RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Volume: 24. (Suppl.6) DOI: http://www.dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20140091

Voltar ao Sumário

Artigos Originais

Indicadores de processo e de resultados da disciplina de Trabalho de Conclusao de Curso em escola médica privada

Assessment of a discipline supporting final graduation papers in a private medical school

Jacqueline Castro Laranjo1; Márcio Vinícius Lins de Barros2; Edson Nascimento Campos3; Jonas Carlos Campos Pereira4; Braúlio Roberto Gonçalves Couto5; Marcos de Bastos6

1. Bióloga. Doutoranda em Educação. Professora da Faculdade de Saúde e Ecologia Humana - FASEH. Vespasiano, MG - Brasil
2. Médico. Doutor em Infectologia e Medicina Tropical. Professor da FASEH. Vespasiano, MG - Brasil
3. Graduado em Letras. Doutor em Educação. Professor da FASEH. Vespasiano, MG - Brasil
4. Médico Veterinário. Doutor em Ciência Animal. Professor da FASEH. Vespasiano, MG - Brasil
5. Engenheiro Químico. Doutor em Bioinformática. Professor da FASEH. Vespasiano, MG - Brasil
6. Médico. Pós-doc em Epidemiologia Clínica Médica. Professor da FASEH. Vespasiano, MG - Brasil

Endereço para correspondência

Jacqueline Castro Laranjo
E-mail: jacqueline.faseh@gmail.com

Instituição: Faculdade da Saúde e Ecologia Humana - FASEH Vespasiano, MG - Brasil

Resumo

INTRODUÇAO: os Trabalhos de Conclusao de Curso (TCCs) sistematizam a atividade acadêmica discente, abordando temas profissionais com orientaçao docente. O objetivo deste estudo foi avaliar a implantaçao do TCC no curso de Medicina de instituiçao de ensino superior privada.
MÉTODO: estudo descritivo abordando TCC da graduaçao de Medicina entre 2009 e 2014. As avaliaçoes das disciplinas e do processo de aquisiçao de habilidades científicas foram feitas por questionário. Avaliaçoes institucionais do processo de TCC finalizado e indicadores padronizados foram desenvolvidos.
RESULTADOS: nos últimos sete semestres, 80 TCCs envolveram 315 alunos. Na fase de projetos, médias da autoavaliaçao dos discentes (n=65) em dois semestres consecutivos foram 9 e 8,7 (desvios-padrao 1,5 e 1,3). A maioria dos discentes reconhece a contribuiçao da disciplina (53/65, 81,5%) para formar pesquisadores, mas metade nao considera aplicar conhecimentos adquiridos em outras áreas (32/65, 49,3%) e imaginam resolver dúvidas profissionais avaliando trabalhos científicos (41/65, 63,1%). A mediana da avaliaçao institucional dos discentes para o TCC finalizado, entre 2011 e 2013 (n=257), foi 7 com desvio-padrao entre 2,2 e 4,9. A taxa de entrega do TCC nos prazos foi 78/80 (97,5%) e de trabalhos publicados em revistas indexadas, 12/80 (15%). Em 2013, houve 30 projetos indicados para o Comitê de Ética em Pesquisa, com 24 aprovaçoes à primeira submissao (80%).
CONCLUSAO: o processo de TCC apresenta avaliaçao regular pelos discentes e bons indicadores de processo e resultados. Estratégias para a compreensao da metodologia científica na qualificaçao e atualizaçao do conhecimento médico devem ser incentivadas.

Palavras-chave: Educaçao Médica; Pesquisa; Ensino; Dissertaçoes Academicas como Assunto; Documentos; Estudantes.

 

INTRODUÇAO

A Lei de Diretrizes e Bases para a Educaçao Nacional e as Diretrizes Curriculares para Cursos de Graduaçao em Medicina propoem que a educaçao superior deva incentivar os trabalhos de pesquisa e desenvolver o entendimento do homem e do meio em que vive.1 Na Medicina, isso deve gerar estratégias para tomada de decisoes, habilidades em comunicaçao, liderança, trabalho em equipe, administraçao e gerenciamento de serviços de saúde, além de estabelecer bases para a educaçao permanente.2 Muitos desses atributos podem ser exercitados durante o Trabalho de Conclusao de Curso (TCC). Na área de Ciências da Saúde, o TCC pode ser definido como uma obra desenvolvida pelo acadêmico, a fim de preencher requisito para a obtençao do diploma de nível superior. O objetivo do TCC é integrar, aplicar e aprofundar conteúdos apreendidos na graduaçao. Trata, portanto, da sistematizaçao da atividade acadêmica e do conhecimento sobre um objeto de estudo pertinente à profissao, desenvolvido mediante controle, orientaçao e avaliaçao docente, cuja exigência é requisito essencial para a integralizaçao curricular.

O projeto pedagógico da Faculdade da Saúde e Ecologia Humana (FASEH), entendendo a relevância de capacitar os discentes do curso de Medicina, nao apenas para a prática profissional, mas também para o desenvolvimento da capacidade crítica e de pesquisa, integrou o TCC à grade curricular, como item obrigatório para a graduaçao. A modelagem teórica do TCC fundamentou-se na avaliaçao de trabalhos científicos brasileiros gerados pelo ensino superior.3-5 A maior parte das pesquisas brasileiras se desenvolve em cursos de pós-graduaçao, embora a divulgaçao em artigos publicados por revistas indexadas ainda seja um desafio. Parte do problema é linguístico, especialmente no domínio de Inglês e de Português técnicos.3 Mas há também problemas na formulaçao e delineamento da pergunta científica, no delineamento do projeto, na documentaçao dos dados da pesquisa, na atualizaçao da literatura internacional e de treinamento básico em gerenciamento de tempo, entre outros. Em suma, mais tempo precisa ser gasto na biblioteca virtual e menos no campo de pesquisa.3

O objetivo básico das disciplinas de TCC é organizar, em conjunto com alunos e orientadores, o preparo do projeto de pesquisa e sua defesa ao final. O projeto de pesquisa finalizado na disciplina TCC I (8º período) deve ser enviado ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) no semestre seguinte. No segundo momento, que compreende o intervalo entre o 9º e o 11º período, há o acompanhamento da pesquisa, no formato de ensino a distância. Reunioes presenciais nessa fase sao mantidas ao mínimo, mas há a explicitaçao de técnicas de escrita de textos científicos e orientaçao sobre bancas de avaliaçao no ambiente virtual. A apresentaçao do TCC ocorre ao final do 11º período, frente à banca examinadora. O fluxograma da Figura 1 ilustra esses pontos.

 


Figura 1 - Desenvolvimento do TCC na graduaçao de Medicina da FASEH.

 

O objetivo deste artigo é contextualizar e avaliar a experiência do TCC no curso de Medicina em faculdade privada da área metropolitana de Belo Horizonte.

 

MÉTODO

Delineamento do estudo

Trata-se de estudo descritivo de caso, abordando a implantaçao das disciplinas de TCC no curso de graduaçao de Medicina da FASEH, entre 2009 e 2014. A faculdade está localizada na regiao metropolitana de Belo Horizonte (Vespasiano) e o curso de Medicina iniciou-se em 2004, contando com 480 alunos.

A organizaçao do TCC da Medicina

Em relaçao à forma de organizaçao, os estudantes formam grupos de até cinco elementos que estejam cursando o mesmo período, para realizar o projeto e a pesquisa. Na etapa seguinte, escolhem o orientador, que deve ser docente da FASEH. Há possibilidade de coorientaçao por pesquisadores de outros centros de pesquisa. A escolha do tema de pesquisa e a área do conhecimento na qual se realizará o estudo sao decisoes do grupo de acadêmicos, embora áreas básicas como Pediatria, Ginecologia, Obstetrícia, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Saúde Coletiva, Infectologia, Psiquiatria e Administraçao em Saúde sejam sugeridas pela coordenaçao do TCC.

Foram definidos critérios para elaboraçao dos TCCs, incluindo a formulaçao de perguntas científicas (definindo participantes, exposiçao/intervençao, comparaçao, desfecho, tipo do estudo e risco de viés), de hipóteses estatísticas com comparaçao entre grupos de pesquisa, de planejamento amostral e abordagem para minimizar erros aleatórios. Esses critérios foram determinados com base nas orientaçoes que consideram que um planejamento metodológico da pesquisa precede o conhecimento técnico.3-5

A inserçao do TCC na grade curricular do curso

As disciplinas específicas do curso sao ofertadas no modelo teórico-prático, com atividades desenvolvidas nos diversos campos do saber. Esta estratégia de ensino possibilita a articulaçao entre o saber (conteúdos); o saber fazer (atitudes/habilidades); e o saber conviver, considerando que os discentes mantêm contato com equipes de saúde e a populaçao desde o início de sua formaçao, despertando a potencialidade para aprender a aprender e aprender fazendo.6

O curso foi projetado nos três pilares universitários (ensino, pesquisa e extensao), tendo sustentabilidade na proposta das disciplinas Atividades de Integraçao Teórico-Clínicas I, II, III, IV e explorando conhecimentos das disciplinas ioestatística, Metodologia e Técnica de Pesquisa, Introduçao à Ética Médica, Bioética, Deontologia e Saúde Coletiva, o que propicia a integraçao com os quatro primeiros períodos de formaçao. O discente aprende, num primeiro momento, o método científico por meio de aulas práticas, avaliando conteúdos específicos e compreendendo o processo de produçao do conhecimento, tem uma visao de conjunto das grandes áreas que atuam, promovendo a interaçao entre o saber e o fazer em saúde. No ciclo profissional, há interaçao entre o TCC e a disciplina Medicina Baseada em Evidências, no 9º período, quando sao trabalhados análise de artigos, pesquisa bibliográfica, avaliaçao de viés e confundimento em estudos científicos, além de regras básicas de medicina baseada em evidências. Assim se constrói proposta de trabalho interdisciplinar, que busca a associaçao temática entre diferentes disciplinas, independentemente dos temas/assuntos tratados em cada disciplina de forma isolada. Em outras palavras, privilegia-se a construçao de um saber que proporcione ao discente o conhecimento amplo, além das meras disciplinas isoladas, de forma que possam integrar teoria e prática e que interfiram sobre a realidade a partir de conhecimentos adquiridos. A Figura 1 ilustra a interdisciplinaridade do TCC no curso de graduaçao de Medicina.

 


Figura 2 - Interdisciplinaridade entre Trabalho de Conlusao de Curso e outras disciplinas na graduaçao em Medicina.

 

Assim também, os discentes sao inseridos nas atividades clínicas dos municípios de Vespasiano e Belo Horizonte, onde participam de atividades ambulatoriais e hospitalares, fazendo o relacionamento entre prática e teoria. Os TCCs sao realizados com o desenvolvimento de projetos de pesquisa, envolvendo discentes em constante interaçao com o SUS e refletindo temas relacionados às questoes de saúde pública.

As disciplinas de TCC proporcionam orientaçao ao discente para elaborar o projeto de pesquisa, fomenta a iniciaçao científica, estimula as apresentaçoes de resultados, entre outros. Esse processo acadêmico é finalizado após a qualificaçao da pesquisa e apresentaçao do trabalho final para banca avaliadora composta de docentes pós-graduados. Todos os projetos sao desenvolvidos em instituiçoes que sejam parceiras ou que tenham inserçao no Sistema Unico de Saúde. Ainda no sentido de facilitar a produçao científica, a equipe de professores do TCC é multidisciplinar, incluindo dois médicos pesquisadores, uma gerente de processos de tutoria de ensino a distância, um professor de línguas e dois estatísticos.

Apoio institucional

No segundo semestre de 2012 foi instituída a premiaçao para os melhores TCCs defendidos. Essa premiaçao visa incentivar a produçao científica e revelar talentos. Foram estabelecidos três prêmios. "Mérito talento científico", avaliando o rigor teórico-metodológico da pesquisa; "mérito social e científico", privilegiando o impacto sobre a qualidade de vida; "mérito responsabilidade social", avaliando a promoçao do acesso à saúde.

Avaliaçao da disciplina TCC

Semestralmente, entre 2009 e 2011, foi aplicado e validado o instrumento (questionário) para avaliaçao da disciplina pelos discentes. Os objetivos se orientaram no sentido de buscar evidências dos pontos positivos e negativos das disciplinas e coletar sugestoes para adequaçao às demandas e necessidades dos acadêmicos. O instrumento incluiu quesitos referentes à aquisiçao de conhecimento e habilidade em pesquisa, estrutura do curso e percepçao do desempenho do próprio discente (autoavaliaçao) e dos professores, além de opiniao relativa à utilidade do TCC na carreira profissional da Medicina. As questoes que nortearam a investigaçao sobre a disciplina TCC foram divididas em três blocos (Tabela 1).

 

 

Avaliaçao do processo de TCC por instrumentos institucionais

As médias das avaliaçoes globais do TCC concluído (abrangendo todo o processo do 8º ao 11º período) e dos docentes da disciplina TCC I pelos discentes foram coletadas anualmente pela Comissao Permanente de Avaliaçao institucional (CPA), entre 2011 e 2013. Resumidamente, os discentes sao solicitados a avaliar o curso de TCC, sintetizando todo o processo em nota de valor entre zero e 10. Além disto, os discentes do 8º período devem avaliar os docentes da disciplina TCC I, individualmente, em relaçao a quesitos padronizados, incluindo assiduidade, pontualidade, cordialidade, manutençao da disciplina na sala de aula, motivaçao, empenho em responder dúvidas, desenvolvimento de raciocínio, estímulo à autoaprendizagem, execuçao do plano de ensino e discussao das avaliaçoes. A nota global de cada docente foi dada pela média simples de todos os quesitos. As notas foram sintetizadas em medidas de tendência central e de dispersao (média, mediana, moda, desvio-padrao, limites e tamanho da amostra). Os resultados foram enviados pela equipe da CPA ao coordenador do curso que retorna a avaliaçao aos docentes.

Avaliaçao de indicadores de processo e de resultados

Um banco de dados (BD) com os registros dos TCCs foi atualizado periodicamente pela gerente de processos. Os pontos de controle processual incluem a entrega do projeto ao final do 8º período, a aprovaçao do projeto pelo CEP, a qualificaçao do TCC antes da apresentaçao à banca avaliadora, a entrega dos trabalhos concluídos para a banca e a entrega dos tomos defendidos e revisados após avaliaçao da banca. Semestralmente, as avaliaçoes padronizadas da banca, dos docentes orientadores e dos docentes de TCC sao discutidas pelos docentes.

Indicadores de processos e de resultados sao entao calculados e discutidos. Esses indicadores incluem a taxa de adequaçao da metodologia dos TCCs (os critérios incluem a formulaçao de hipóteses estatísticas, o cálculo amostral e a definiçao do delineamento do estudo) e a taxas de TCCs finalizados dentro do prazo (até o 11º período). Para o cálculo desses indicadores, o numerador representa o total de TCCs dentro dos critérios e o denominador, o total de TCCS no período. Dois outros indicadores, um de resultado e outro de processo, sao também calculados: a taxa de publicaçao de TCCs em revistas indexadas e a taxa de aprovaçao de projetos pelo CEP em primeira submissao. No primeiro caso, o numerador representa o total de artigos em revistas indexadas, disponíveis no Google acadêmico, Pubmed via Medline ou BVS (Biblioteca Virtual da Saúde). Nao sao contabilizados artigos apresentados em congressos (apresentaçoes orais ou em pôster, mesmo publicados em revistas nacionais) ou capítulos de livros. No segundo caso, o numerador é o total de projetos aprovados na primeira submissão ao CEP ou após pendência corretamente resolvida.

Análise estatística

O tamanho da amostra da pesquisa foi desenvolvido considerando um inquérito em duas turmas semestrais de Medicina de 39 alunos cada (n=78 discentes). Com erro de 0,05, intervalo de confiança de 0,95 e distribuição de resposta de 0,5, foram necessários 65 discentes para o inquérito9. Variáveis categóricas foram avaliadas em relação a frequências e percentagens, enquanto que as variáveis contínuas foram descritas com médias e desvios-padrão. A análise estatística foi efetuada utilizando-se o aplicativo software SPSS versão 17.

 

RESULTADOS

Características gerais dos grupos

Entre o primeiro semestre de 2009 e o primeiro semestre de 2011, foram finalizados 117 TCCs, com média semestral de 11,6 grupos por semestre (mínimo de sete e máximo de 15 grupos semestrais). A Figura 3 ilustra a distribuiçao semestral dos TCCs apresentados à banca avaliadoras.

 


Figura 3 - Distribuiçao semestral de Trabalhos de Conclusao de Curso finalizados. FASEH Medicina, 2009-2014 (n = 117).

 

Nos últimos sete semestres, houve a finalizaçao de 80 trabalhos, envolvendo 315 alunos, com média de 3,9 alunos por grupo. A distribuiçao temporal desses grupos encontra-se na Tabela 2.

 

 

Avaliaçao da disciplina TCC

A avaliaçao de autodesempenho dos alunos e dos docentes pelos discentes foi feito periodicamente no 8º período durante o curso de TCC I. Os resultados do segundo semestre de 2009 e do primeiro semestre de 2010 incluíram 65 discentes. Em relaçao às avaliaçoes dos docentes, as médias foram 7,8 e 8,7, com desvios-padrao (DP) de 1,7 e 1,3, respectivamente. As autoavaliaçoes dos discentes, em relaçao ao TCC, apresentaram médias 9 e 8,7 com DP de 1,5 e 1,3, respectivamente. Em relaçao à inserçao dos discentes de TCC no curso de Medicina, o instrumento respondido no 8º período sugere que os discentes entendem a disciplina como exigência institucional para a graduaçao e que é uma estratégia institucional para aumentar o número de artigos publicados pelo corpo docente. Apenas 8/65 discentes compreendem a disciplina como a busca de aperfeiçoamento profissional.

Na pergunta seguinte, o discente avalia que o objetivo do curso de Medicina deveria ser a formaçao prática (50/65, 76,9%). Em relaçao à escolha do tema dos TCCs, metade dos discentes (35/65, 53,8%) vivenciou o problema antes da escolha do tema. A maioria dos discentes reconhece a contribuiçao da disciplina (53/65, 81,5%) para a formaçao de pesquisadores, embora quase a metade dos alunos nao considere aplicar os conhecimentos da disciplina TCC em outras áreas (32/65, 49,3%). Finalmente, respondem que esperam resolver dúvidas profissionais avaliando trabalhos científicos (41/65, 63,1%) e também esperam estar aptos a serem bons profissionais com conhecimento científico (43/65, 66,2%). O ganho em pesquisa é esperado por quase a metade dos discentes (32/65, 49,3%). A Tabela 3 mostra essas avaliaçoes.

 

 

Avaliação de conhecimentos e habilidades em trabalhos científicos ao longo do curso

Para avaliar a inserçao do TCC na grade curricular, um grupo de TCC da instituiçao se ocupou da análise da incorporaçao do conhecimento científico pelos discentes ao longo do curso e o impacto da disciplina TCC na formaçao médica. O grupo realizou um estudo transversal que incluiu 128 alunos, sorteados entre aqueles matriculados em 2012. A distribuiçao etária da amostra estudantil identificou oito discentes acima de 30 anos (6,3% do total da amostra), 32 entre 26 e 30 anos (32%), 59 entre 22 e 25 anos (46,21%), 28 entre 18 e 21 anos (21,9%) e um menor de 18 anos (0,8%). O sexo feminino foi identificado em 77 discentes (64,2% da amostra). Os períodos em que os discentes se encontravam foram agrupados por semestres. No grupo A, avaliaram-se 64 alunos do 1º ao 7º períodos e no grupo B, outros 64 cursando do 8º ao 12º períodos. Em relaçao às atividades de pesquisa, 36 (28,1% da amostra) realizaram estágio voluntário, 43 alunos (33,6%) participaram de programa de monitoria, 53 (41,4%) iniciaram ou terminaram o TCC e 23 (18%) haviam realizado outro tipo nao especificado de atividade de pesquisa.

Na comparaçao entre os discentes do grupo A e do grupo B observaram que houve diferença entre os grupos em relaçao à idade, realizaçao de estágio voluntário, monitorias e TCCs, todos sendo mais prevalentes no grupo B. Cumpre destacar que, já antes do 7º período (antes da fase de internatos curriculares), alguns discentes já tinham experiência em estágio voluntário (8/64, 12,5%) e TCC (5/64, 7,8%). Já quanto à avaliaçao da aquisiçao de conhecimentos e habilidades científicas ao longo do curso, nao se observaram diferenças entre os grupos, a nao ser no tocante aos quesitos finais, referentes à capacidade de discentes em planejar e executar projetos científicos grupo A (64/64 53%) e grupo B 55/64 46,2%) com p=0,01 e grupo A (10/64 23,3%) e grupo B 33/64 76,2%) com p<0,01.

Avaliaçao do processo de TCC por instrumentos institucionais

Entre 2011 e 2013, foram elaborados três relatórios institucionais pela CPA. Em 2011, 57 discentes cursando períodos posteriores ao 8º avaliaram o processo do TCC. A média foi 6,5 (DP 4,2), com mediana de sete, moda de 10 e limites de zero a 10. Em 2012, 37 discentes avaliaram o TCC finalizado e a média foi oito (DP 2,2) e a moda foi 10. Em 2013, 150 discentes deram média de 6,8 (DP 2,9) com mediana sete, moda oito e limites de zero a 10. As avaliaçoes institucionais nos anos de 2012 e 2013 apresentaram avaliaçoes individuais dos docentes pelos discentes. A média global dos professores nos quesitos foi entre 8,8 e 9,1 em 2012 e entre 7,7 e 9,2, em 2013.

Avaliaçao de indicadores de processo e de resultados

Entre o 1º semestre de 2011 e o 1º semestre de 2014, houve 80 TCCs finalizados. Este número representa o denominador dos indicadores avaliados pelos docentes da disciplina. A taxa de entrega do TCC dentro do prazo foi de 78/80 (97,5%) e a taxa de trabalhos aprovados em revistas indexadas foi 12/80 (15%). Cumpre ressaltar que artigos incluídos neste número da revista, mesmo quando derivados de TCCs, nao foram incluídos. Foram submetidos 12 artigos derivados de TCC à publicaçao nesta revista e, caso sejam todos aceitos, aumentam a taxa para 24/80 (30%).

Embora também nao faça parte da taxa de publicaçao, enfatiza-se que 14 trabalhos foram apresentados e premiados em congressos nacionais e internacionais. Em relaçao à adequaçao metodológica, quase todos os TCCs, com uma exceçao, utilizaram metodologia quantitativa dentro dos critérios propostos (79/80, 98,7%). Salienta-se, entretanto, que, no início da implantaçao do TCC, houve período de transiçao de quatro semestres (entre o primeiro semestre de 2009 e o segundo semestre de 2010), em que monografias e trabalhos descritivos (estudos nao observacionais, nao comparativos) foram aceitos. A Tabela 4 ilustra esse período de transiçao.

 

 

No tocante à taxa de aprovaçao de projetos pelo CEP, os dados dos três últimos semestres (entre segundo semestre de 2012 e segundo semestre de 2013) foram revistos. Os projetos de TCC desenvolvidos no primeiro semestre de 2014 nao foram analisados, pois de acordo com o cronograma da disciplina devem ser submetidos ao CEP no próximo semestre. Houve 35 projetos desenvolvidos, dos quais 30 foram indicados para submissao ao CEP institucional. Houve 24 aprovaçoes entre os 30 projetos avaliados (80%). Dos seis projetos sem aprovaçao no CEP, dois perderam prazo de resoluçao de pendências, um foi submetido a CEP de outra unidade (sem resposta oficial), um foi abandonado e dois nao foram submetidos no período sugerido.

 

DISCUSSAO

Nos últimos cinco anos o TCC da FASEH vem consolidando seu produto (artigo final do TCC) como um reflexo do seu processo de produçao (12/80 15% dos TCCs aprovados para publicaçao). As avaliaçoes externas sinalizam que o percurso realizado até o momento, no intuito de gerar novos conhecimentos e proporcionar a criaçao, aquisiçao e disseminaçao do conhecimento, está alinhado às recomendaçoes legais1,4 e coaduna com a literatura.10-13

Ainda assim, para os protagonistas do processo (acadêmicos do curso de Medicina) a percepçao é de que a realizaçao de um TCC ocorre para atender à exigência institucional (33,8%), muito mais do que para possibilitar o aperfeiçoamento profissional (12,3%). Persiste a ideia de que frequentar instituiçao do ensino superior se resume em assistir às aulas e fazer as avaliaçoes formativas ("passar de ano") e se formar.13-16 Tal visao necessita ser trabalhada e modificada no sentido de implicar o estudante no seu próprio processo de aprendizagem, objetivando formar-se como um profissional capaz de buscar o conhecimento continuadamente.12 Há que cuidar para que o TCC nao tenha a sua importância reduzida a uma exigência formal, minimizando, assim, o seu valor como ligaçao entre formaçao técnica e formaçao acadêmica.17

O que se observa é que durante a elaboraçao do TCC os estudantes percebem apenas as "operaçoes imediatas", ou seja, realizam as etapas do trabalho como operaçoes automáticas, seguindo normas prescritas dentro do tempo, dedicando-se às operaçoes de leitura e escrita.18 Entretanto, nao percebem ou nao se dao conta da "percepçao mediata", na qual o produto é muito mais do que o seu processo de produçao.18

Essa nao distinçao do produto e de seu processo de produçao pode ser compreendida a priori no fato de que a elaboraçao do TCC demanda esforço, sendo muitas vezes considerada pelos discentes como "trabalhosa".13,17 O processo de produçao ocorre em um momento da graduaçao em que o centro das atençoes é a formaçao prática que será base para o exercício profissional (início dos estágios de urgência e emergência e internato comunitário), preparaçao para a seleçao para a residência médica e preparaçao para a celebraçao da finalizaçao do curso. Isso lança uma sombra na percepçao e apreensao das possibilidades de aprendizagem advinda da realizaçao do produto TCC, visto aqui como a lente desfocada fora do lume da luz.18 Enquanto alguns estudantes reconhecem que adquiriram "ferramentas" relevantes para a prática, outros deixam dúvida quanto a terem adquirido consciência sobre as capacidades que o treinamento em pesquisa pode desenvolver.

Interessante perceber, na coalescência do ver, o nao ver a contradiçao intrínseca ao ato de enxergar a luz (artigo) e enxergar a sombra (o processo de aprendizagem desenvolvido até a sua escrita final). Ao mesmo tempo em que os estudantes enxergam as marcas do processo, ou seja, percebem a luz, nao percebem o processo. Ao ver a sombra, passam a perceber a luz dominada pela sombra misturada de processo. Tal ambiguidade é um indicador positivo no processo de produçao do artigo científico da aprendizagem de habilidades científica: um processo que já nao é somente a pura sombra; mas também é a sombra misturada de luz. Tal mistura já é um ganho, uma vez que nao existe a pura luz ou a pura sombra. Ao terminar o artigo, o estudante já foi ou se encontra iluminado pela luz: mas a sombra já nao é mais a mesma. Nessa miscigenaçao de luz e sombra, a volta para a sombra total nao ocorre mais, pois há um ganho qualitativo nessa ambiguidade em que a luz nao coexiste sem a sombra e a sombra nao coexiste sem a luz. Como muito bem explicitado por Albert Einstein: "a mente que se abre a uma nova ideia jamais voltará ao seu tamanho original". Os estudantes submetidos a tal experiência nao permanecerao intocados por ela.

Na literatura, pode-se constatar a percepçao incipiente do discente em relaçao ao processo de aquisiçao de habilidades científicas durante o desenvolvimento do produto TCC.10,13 A maioria reconhece a importância desses conhecimentos para o desenvolvimento de fundamento para a prática profissional e ainda espera poder resolver dúvidas profissionais por meio da leitura de artigos científicos bem como esperam estar aptos para exercer a profissao com um bom conhecimento científico.12,13,17 Tais achados coadunam com as respostas incluídas neste estudo apresentadas na Tabela 2.

Também é possível constatar que a elaboraçao de TCC estimula ganhos para a capacidade de pensar analítica e logicamente; colocar as ideias em conjunto; aprender por conta própria.11 Em pesquisa realizada com participantes de grupos de pesquisa e nao participantes foi observado que os ganhos dos estudantes submetidos à experiência em um grupo de pesquisa foram maiores do que os relatados por estudantes que nao participaram na pesquisa. Foi possível verificar que a participaçao em um grupo de pesquisa é particularmente benéfica para os estudantes universitários.

Cabe, ainda, no desenvolvimento do processo de elaboraçao do TCC, estabelecer um diálogo aberto e constante com os discentes. A disciplina TCC da FASEH realiza avaliaçoes constantes para realinhar a elaboraçao do TCC com a grade curricular, estabelecendo prática interdisciplinar que contempla a participaçao ativa do acadêmico. Nas avaliaçoes mais recentes, observa-se número crescente de discentes que reconhecem a importância da experiência, a compreensao do processo de construçao do conhecimento, gerando espaço para adquirir novos conhecimentos e habilidades (aprender a aprender)6.

Há que ressaltar ainda que muitas vezes tal percepçao também indica a necessidade e melhoria dos processos e, nesse caso, melhorias já estao sendo implementadas como, por exemplo, o desenvolvimento de linhas de pesquisa científica na instituiçao, a partir do primeiro semestre de 2012 (início do Programa de Bolsas de Iniciaçao Científica-PROBIC e em 2013 com apoio da Fundaçao de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG)

FAPEMIG -, a integraçao com as disciplinas Bioestatística e Medicina Baseada em Evidência, a capacitaçao dos docentes, entre outras.

Os indicadores do processo demonstram que o produto vem sendo aprimorado ao longo dos semestres, mas a instituiçao, em seu papel de educar com base na pesquisa cientifica, nao pode se esquecer dos docentes, pois sao eles que exercem a tarefa fundamental da pesquisa - a de orientador - sendo, portanto, necessário desenvolver processo de capacitaçao constante19, assim como prover condiçoes de infraestrutura, estímulo financeiro e tempo de dedicaçao para o desenvolvimento da pesquisa.20

Segundo Demo16, é necessário estimular o processo de pesquisa e de formulaçao própria de ideias desde a educaçao básica. No ensino superior, principalmente, deve-se estimular a produçao de novos conhecimentos, propondo soluçoes para os problemas que o profissional venha a encontrar no exercício profissional. No que se refere à prática médica, isso é indispensável, uma vez que o profissional deverá buscar na leitura e na pesquisa científica os instrumentos para nortear açoes profissionais. Sintetizando, é preciso fazer com que a postura de pesquisador invada e ocupe definitivamente o espaço escolar.17

 

CONSIDERAÇOES FINAIS

A importância de se proporcionar formaçao médica integral, que atenda às diferentes demandas da sociedade, perpassa também o aprendizado e o desenvolvimento de habilidades em metodologias científica20. Apesar do caráter descritivo deste trabalho, considera-se relevante que o discente percorra, passo a passo, a trajetória do processo científico, ainda que para a maioria dos discentes tal experiência ocorra por exigência institucional. Deve ser levada em conta a atualidade da proposta de estabelecer o TCC na graduaçao de Medicina, ainda que seja sugestao das Diretrizes Curriculares Nacionais e uma prerrogativa da instituiçao de nível superior. Estratégias para a compreensao da metodologia científica na qualificaçao e atualizaçao do conhecimento médico devem ser incentivadas.

 

REFERENCIAS

1. Brasil. Presidência da República. Lei 9394, 20 dezembro1996. Estabelece as diretrizes e bases da educação nacional. [Citado 2014 jun 16]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/l9394.htm.

2. Brasil. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina. Resolução CNE/CES nº 3, 20 de junho de 2014. Brasília: ME; 2014.

3. Bousfield D. Identifying reasons for failure in biomedical research and publishing. Braz J Med Biol Res. 2009;42:589-92.

4. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, et al. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Med. 2007;4(10):e297.

5. Chan A, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gøtzsche PC, Krleža- Jerić K, et al. SPIRIT 2013 Statement: Defining Standard Protocol Items for Clinical Trials. Ann Intern Med. 2013;158:200-7.

6. Delors J. Educação um tesouro a descobrir. São Paulo, Brasilia: MEC, Unesco; 1999. cap. 4, p. 89-102.

7. Muniz CRA, Cunha JFVR, Pimenta LR, Souza MC, Porto Júnior RV, Laranjo JC, et al. Análise transversal do desenvolvimento das habilidades em pesquisa científica dos discentes durante o curso de medicina de uma faculdade na região metropolitana de Belo Horizonte. Trabalho de Conclusão de Curso. Vespasiano: FASEH; 2012.

8. Reis Filho AJS, Andrade BB, Mendonça VRR, Barrali-Netto M. Conhecimento científico na graduação do Brasil: Comparação entre estudantes de Medicina e Direito. Einstein (Salvador). 2010;3(8):273-80.

9. Raosoft Inc. Sample size calculator. [Citado em 2014 Jul 14]. Disponível em: http://www.raosoft.com/samplesize.html.

10. Guedes HTV, Guedes, JC. Avaliação pelos estudantes da atividade "Trabalho de Conclusão de Curso" como integralização do eixo curricular de iniciação à pesquisa científica em um curso de Medicina. Rev Bras Educ Med. 2012;36(2):162-71.

11. Roble OJ. Reflexões preliminares sobre o trabalho de conclusão de curso em Educaçã o Física. Mov & Percepção. 2007;7(10):15-25.

12. Morales OA, Rincon ÁG, Tona Romero J. Cómo enseñar a investigar en la universidad. Rev Venez Educ (Educere), Meridad. 2005;9(29):217-5.

13. Carboni RM, Nogueira VO. O trabalho de conclusão de curso - formação crítico reflexiva do enfermeiro: recortes para a atenção primária saúde. Saúde Coletiva. 2004;1(2):18-23.

14. Demo P. Desafios modernos da educação. 11th ed. Petrópolis, RJ: Vozes; 2001. p.87-135.

15. Demo P. Educar pela pesquisa. 4ª ed. Campinas, São Paulo: Autores Associados; 2000. p.1-61.

16. Demo P. Pesquisa: princípio científico e educativo. 6ª ed. São Paulo: Cortez; 2000. p.9-36.

17. Ferreira AL, Souza DKT, Santos F.CP. Contribuição do Trabalho de Conclusão de Curso na Formação do Pesquisador em Educação Física. Movimentum - Rev Digital Educ Física. 2008;3(1):1-10.

18. Campos EN. A relação entre o processo e o produto na escrita do texto. Educ Rev. 1986;3:51-2.

19. Oliveira NA, Alves LA, Luz MR. Iniciação científica na graduação: o que diz o estudante de medicina? Rev Bras Educ Med. 2008;32(3):309-14.

20. Dini OS, Batista NA. Graduação e prática médica: expectativas e concepções de estudantes de Medicina do 1º ao 6º ano. Rev Bras Educ Med. 2004;28(3):542-54.