RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Volume: 26. (Suppl.8)

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Artigo Original

Prevalência da atividade física no tempo livre nas capitais brasileiras

Prevalence of physical activity during leisure time in Brazilian capitals

Rony Carlos Rodrigues Las Casas1; Regina Tomie Ivata Bernal2; Elza Machado de Melo3; Deborah Carvalho Malta4

1. Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Coordenaçao das Academias da Cidade. Belo Horioznte, MG - Brasil
2. Associaçao Brasileira de Educaçao e Tecnologia - FIAP. Sao Paulo, SP - Brasil
3. Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG, Faculdade de Medicina - FM. Belo Horizonte, MG - Brasil
4. UFMG, Escola de Enfermagem. Belo Horizonte, MG - Brasil

Endereço para correspondência

Rony Carlos Rodrigues Las Casas
E-mail: ronylascasas@gmail.com

Instituiçao: Faculdade de Medicina da UFMG Belo Horizonte, MG - Brasil

Resumo

INTRODUÇAO: no mundo e no Brasil, as doenças crônicas nao transmissíveis (DCNT) crescem consideravelmente e as açoes de promoçao de saúde sao as melhores formas de prevençao, destacada pela prática de atividade física (AF) regular.
OBJETIVO: descrever a prevalência da prática da AF no tempo livre em adultos nas capitais brasileiras.
MÉTODOS: foram analisadas informaçoes do Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), referente ao ano de 2013 em uma amostra de 54.000 adultos nas capitais do Brasil. Foi verificada a prevalência por meio do indicador que relaciona tipo, tempo e intensidade da prática de AF no tempo livre e analisado o intervalo de confiança (IC) de 95%.
RESULTADOS: o estudo atual revelou, no conjunto das 27 cidades, que a prevalência da prática de AF no tempo livre entre os homens foi maior que entre as mulheres, sendo que a frequência tende a diminuir com o aumento da idade e a aumentar com o nível de escolaridade. Mulheres negras e pardas praticam menos AF que brancas. Possuir plano de saúde oportuniza as pessoas a serem mais ativas. Obesos, tanto homens quanto mulheres, praticam menos AF.
CONCLUSOES: foram apresentadas as prevalências da prática da AF no tempo livre em adultos nas capitais brasileiras e conhecê-las permite melhor planejamento das açoes de promoçao de saúde para o enfrentamento das DCNTs.

Palavras-chave: Atividade Física; Prevençao de Doenças; Promoçao da Saúde.

 

INTRODUÇAO

Em todo o mundo e no Brasil, as doenças crônicas nao transmissíveis (DCNT) sao a principal causa de morbimortalidade, correspondendo, respectivamente, a 63 e 72,4% das causas de morte a cada ano.1-3 As DCNTs sao o resultado da vida moderna, da urbanizaçao, da globalizaçao, com mudanças nos estilos de vida, adotando hábitos sedentários e alimentaçao inadequada, com predomínio de gorduras, açúcares, alimentos ultraprocessados e industrializados, reduçao do consumo de alimentos preparados no domicílio.4,5

Entre os determinantes das DCNTs sao descritos fatores socioeconômicos, culturais e ambientais, fatores de risco nao modificáveis (sexo, idade e herança genética); e fatores de risco comportamentais (tabagismo, alimentaçao, inatividade física, consumo de álcool e outras drogas).3,5 Existem sólidas evidências de que açoes de promoçao à saúde, prevençao e cuidado podem deter essas doenças.5,6

A prática da atividade física (AF) é importante para a prevençao das DCNTs e pode ser entendida como qualquer movimento corporal realizado pelos musculoesqueléticos que resultem em gasto energético maior que os níveis de repouso e é dividida em quatro tipos: lar, trabalho, deslocamento e tempo livre.7 A atividade física regular pode agregar inúmeros benefícios à saúde na melhora da resistência cardiorrespiratória, da composiçao corporal, da força, da resistência muscular, da flexibilidade, na coordenaçao e no tempo de reaçao.4,8,9 Outros benefícios descritos seriam o controle da pressao arterial, do diabetes, a reduçao do colesterol total, do câncer de mama e de cólon, sendo importante para a reduçao do estresse e da depressao, entre outros.4,8 Conforme estimativa, morrem 3,2 milhoes de pessoas a cada ano devido à inatividade física.10

Entre 20 e 30% de aumento do risco de todas as causas de mortalidade, em especial as DCNTs, estao relacionadas a pessoas que sao insuficientemente ativas.8

Para a prevençao das DCNTs, a Organizaçao Mundia da Saúde (OMS) recomenda aos adultos 150 minutos semanais de AF moderada ou 75 minutos semanais de AF intensa.8,11 O monitoramento populacional dos níveis de AF é algo recente no mundo e ainda concentrado nos países desenvolvidos.12 O Brasil implantou seu monitoramento domiciliar desde 2002 e por telefone desde 2006.13,14

Desde 2006 foi implantado o Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL)15 em todas as 26 capitais dos estados brasileiros e no Distrito Federal, que tem como objetivo o monitoramento contínuo de alguns fatores de risco de DCNT na populaçao adulta (≥ 18 anos). Entre os indicadores monitorados, destacam-se os indicadores de AF no tempo livre, de AF no deslocamento, de inatividade física em quatro domínios (lazer, trabalho, deslocamento e atividades domésticas) e de tempo assistindo à TV.15 O monitoramento de indicadores da AF em âmbito populacional é essencial para subsidiar e apoiar políticas e açoes de promoçao à saúde e prevençao de doenças.

Este artigo descreve a prevalência da prática da atividade física no tempo livre em adultos nas capitais brasileiras.

 

MÉTODO

Foram analisadas informaçoes do VIGITEL em inquérito telefônico realizado no ano de 2013 na populaçao adulta (≥ 18 anos de idade) das capitais dos estados brasileiros e do Distrito Federal. O VIGITEL utiliza amostras probabilísticas da populaçao adulta a partir do cadastro das linhas de telefone fixo das cidades. Foram realizadas cerca de 54.000 entrevistas, sendo aproximadamente 2.000 em cada capital, em amostras probabilísticas das linhas residenciais ativas elegíveis.

Foram utilizados pesos pós-estratificaçao a cada indivíduo entrevistado pelo VIGITEL, visando igualar a composiçao sociodemográfica estimada para a populaçao de adultos de cada capital. Sao atribuídos pesos para corrigir o número de linhas telefônicas no domicílio e o número de indivíduos no domicílio, além de pesos visando igualar a composiçao sociodemográfica da populaçao total e da populaçao com telefone como: sexo, faixa etária e nível de instruçao.

O VIGITEL usa pesos de pós-estratificaçao para adequar as estimativas populacionais aos dados do censo populacional. O questionário do VIGITEL engloba aproximadamente 94 questoes, divididas em módulos: características demográficas e socioeconômicas dos indivíduos; padrao de alimentaçao e atividade física; peso e altura referidos; morbidade referida, entre outros.15

O desfecho analisado foi a prática de AF no tempo livre avaliada por meio do indicador: percentual de adultos que praticam atividade física recomendada no tempo livre. O cálculo se dá pelo número de indivíduos que praticam pelo menos 150 minutos semanais de AF de intensidade leve ou moderada ou pelo menos 75 minutos semanais de atividade física de intensidade vigorosa/número de indivíduos entrevistados, independentemente do número mínimo de dias na semana para a prática da atividade física.8

Sao apresentadas as prevalências de AF no tempo livre, segundo características sociodemográficas: sexo, idade, escolaridade, raça/cor, ter plano de saúde, ter sobrepeso e obesidade. Para o processamento dos dados e análises estatísticas utilizaram-se o aplicativo "Stata" versao 12.116 e intervalo de confiança (IC) de 95%. Este estudo foi aprovado pela Comissao Nacional de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CoNEP) 13.081/2008 e 355.590 de 2013.

 

RESULTADO

No conjunto das 27 cidades, a prevalência da prática de atividade física no tempo livre equivalente a 150 minutos de atividade moderada ou 75 minutos de atividade intensa por semana foi de 33,8% (IC95% 33,00-34,60), sendo maior entre homens 41,2% (IC95% 39,90-42,60) do que entre mulheres 27,4% (IC95% 26,5-28,3). A frequência dessa condiçao tendeu a diminuir-se com o aumento da idade - 49,7% (IC95% 47,4-51,9) para 18 a 24 anos; 39,3% (IC95% 37,4-41,2) entre 25 e 34 anos; e chegando a 22,3% (IC95% 20,723,9) para 65 anos e mais.

Os níveis de AF aumentam com o nível de escolaridade, independentemente do sexo. Os homens com alto nível de escolaridade estao com 54,3% (IC95% 51,8-56,8) e as mulheres com 38,4% (IC95% 36,5-40,4).

Em relaçao à raça/cor nao existem diferenças entre homens e mulheres. Apenas as mulheres de cor branca sao mais ativas 30,5% (IC95% 28,9-32,0) do que as de raça negra 23,0% (IC95% 20,3-25,7) e parda 25,6% (IC95% 24,0-27,0).

Possuir plano de saúde oportuniza as pessoas a serem mais ativas - 39,3% (IC95% 38,1-40,4) - em comparaçao às que nao possuem 28,8% (IC95% 27,7-29,9).

As pessoas classificadas com base no índice de massa corporal (IMC) como estróficas ou em sobrepeso (essas duas categorias nao se diferem entre si) sao mais ativas, respectivamente, 34,6% (IC95% 33,435,7) e 35,9% (IC95% 34,6-37,4) do que as classificadas como obesas 27,3 (IC95% 25,4-29,0).

 

 

DISCUSSAO

A prática de atividade física ocorreu em mais de um terço da populaçao brasileira, sendo maior entre homens do que entre mulheres. A frequência tende a diminuir com o aumento da idade, de forma mais acentuada entre os homens e a aumentar com o nível de escolaridade. Mulheres negras e pardas praticam menos atividade física que brancas. Possuir plano de saúde oportuniza as pessoas a serem mais ativas. Obesos tanto homens e mulheres praticam menos AF.

Este estudo revelou que homens foram mais ativos que as mulheres durante o seu tempo de lazer, o que é compatível com a literatura.8,17,18

A AF mostra declínio gradual com o aumento da idade.15,19 Jovens sao mais ativos no tempo livre, em especial homens de 18 a 24 anos, quase dois terços de 25 a 34 anos. Podem contribuir com o fato de fazerem atividades esportivas coletivas, mais tempo livre, menos engajamento no trabalho. Ao contrário, dos idosos que sao menos ativos, e entre os quais, apenas cerca de um quinto do total relatam AF. A vida ativa na velhice favorece a qualidade de vida, a força e o tônus muscular, previne quedas, além de prevenir DCNT, melhora a socializaçao e efeitos positivos sob a saúde mental, como a prevençao da depressao.8

A literatura refere que indivíduos com mais escolaridade e renda sao mais ativos no lazer.19-23 Isso também foi encontrado na presente pesquisa em relaçao à escolaridade, tanto homens quanto mulheres com mais escolaridade sao quase duas vezes mais ativos no tempo livre. As mulheres da cor branca praticam mais AF no tempo livre que as negras e pardas, que podem ter menos escolaridade, tempo e renda. Os estudos informam que mais conhecimento sobre os benefícios da atividade física motivam mais à prática. Além disso, o acesso a recursos, espaços e tempo disponível também aumentam as prevalências. Esse padrao é descrito no Brasil e em outros países desenvolvidos.12,22 De maneira inversa, indivíduos de baixa renda e pouca escolaridade têm mais frequência de atividades relacionadas ao trabalho vigoroso e deslocamento para o trabalho.21

Possuir plano de saúde é considerado proxy de alta renda e o comportamento de quem tem plano tende a ser semelhante ao das pessoas com mais renda e escolaridade.24

A obesidade resulta em desequilíbrio energético, com alto consumo de energia e reduçao do gasto energético, sendo a atividade física considerada importante fator etiológico.25 Diversos estudos, tanto no Brasil26 quanto em outros países27,28, também mostraram associaçao positiva entre obesidade e AF insuficiente. Este estudo obteve menor prevalência de AF entre os obesos. Embora seja amplamente conhecida e recomendada a prática de AF em indivíduos obesos, para a reduçao do peso e pelos benefícios diretos à saúde, nem sempre é fácil incorporar à prática.8 Indivíduos com sobrepeso podem estar mais estimulados e podem apresentar melhor condiçao física, mais aptidao para incorporar a AF. Entretanto, entre indivíduos obesos, torna-se mais complexo e, na maioria dos casos, falta condicionamento físico, o que pode dificultar a prática.

Entre os limites do estudo, trata-se de corte transversal, tendo-se qye a possibilidade de causalidade reversa impede constataçoes de causa e efeito. Além disso, é um estudo descritivo, nao sendo realizadas analises de associaçao ajustada por outras variáveis sociodemograficas. As medidas foram feitas por meio de informaçao autorreferida, que poderia superestimar a atividade física por ser esta uma prática considerada desejável.

 

CONCLUSAO

Foram apresentadas as prevalências da prática da AF no tempo livre em adultos nas capitais brasileiras e conhecê-las permite melhor planejamento das açoes de promoçao de saúde para o enfrentamento das DCNTs. As políticas públicas de incentivo à AF ganham relevância nos programas de promoçao da saúde.23,29A OMS considera que a reduçao da inatividade física tem grande impacto na reduçao das DCNTs, na saúde da populaçao e na reduçao nos custos dos serviços de saúde.8,23

O Ministério da Saúde lançou em 2011 o Plano de Enfrentamento de DCNTs e estao inseridas açoes para promover ambientes e espaços físicos para promover a AF, como a criaçao das academias da saúde.2 As metas nacionais do plano e as metas globais do plano de DCNT da OMS incluem compromisso para desenvolver planos de açoes e políticas para aumentar os níveis de atividade física em suas populaçoes.23 Entre as diretrizes nacionais propostas, citam-se: introduzir políticas que promovam atividade física nas escolas, nas comunidades; incentivar métodos ativos e seguros de transporte ativo no trabalho e para a escola; adaptar estruturas urbanas para facilitar a atividade física; criar espaços para atividades recreativas.2,23

Os programas de promoçao de saúde devem ser como meta estimular a populaçao a desenvolver e manter o hábito de praticar atividade física regular desde as idades mais jovens.8 Mais oferta de espaços físicos e propiciar atividades físicas que possam ser desenvolvidas em grupos sao estratégias importantes na diminuiçao da inatividade física, especialmente nos subgrupos populacionais socialmente menos favorecidos.23

 

REFERENCIAS

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