RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Volume: 26. (Suppl.8) DOI: http://www.dx.doi.org/ 10.5935/2238-3182.20160073

 

Editorial

1 - Mensagem da Organizadora do Suplemento

Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S1, Dez, 2016

Artigo Original

2 - A (des)informação da violência contra a pessoa idosa no brasil: revisão integrativa da literatura

The (un) information of violence against the elderly in Brazil: integrative literature review

Regina da Cunha Rocha; Cleiciara Lúcia Silva Ferreira; Luiz Júnior da Rocha; Eliane Freitas Drumond; Maria Conceição Juste Werneck Côrtes; Eliane Dias Gontijo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S5-S10, Dez, 2016

A violência praticada contra idosos constitui fenômeno complexo, multifatorial e crescente no mundo, o que torna a produção científica instrumento importante para a vigilância, dimensionamento e enfrentamento do problema. O presente estudo baseia-se em revisão integrativa de artigos científicos, complementada por legislações, livros e cadernos técnicos, publicados entre 2003 e 2013. Os textos foram selecionados de acordo com quatro categorias: violência (33%); informação (27%); políticas públicas (20%); percepção social (20%). Neles, abordam-se os conceitos, tipologias e fatores associados à violência; importância da qualidade da informação para conhecimento do fenômeno; necessidade de apropriação e construção democrática de legislação pertinente e a percepção dinâmica e mutável pela sociedade. Observou-se reduzido número de estudos epidemiológicos representativos da população idosa brasileira e de pesquisas qualitativas sobre a percepção social em diferentes contextos, além de escassez de textos sobre a atuação dos órgãos reguladores de serviços para atendimento aos idosos. O estudo revelou a importância da vigilância no processo de identificação, prevenção, proteção e superação da violência praticada contra o idoso.

Palavras-chave Violência; Idoso; Informação; Políticas; Percepção Social.

Violence against the elderly is a complex, multifactorial and growing phenomenon in the world. Then, the scientific production is an important instrument for the design, monitoring and resolution of problem. This study from an integrative review of scientific articles, supplemented by laws, books and technical books, published between 2003 and 2013. Articles were selected according to four categories: violence (33%); information (27%); public policies (20%); social perception (20%). In them, address the concepts, typologies and factors associated with violence; the importance of quality information for knowledge of the phenomenon; the need for democratic construct relevant legislation and dynamic and changeable perception by society. There was a small number of epidemiological studies representative of the Brazilian elderly population and qualitative research on social perception in different contexts, as well as a shortage of texts on the performance of the regulatory bodies of services for the elderly In critical analysis issues emerged the importance of vigilance in the identification, prevention, protection and overcoming of violence practiced against the elderly

Keywords Violence; Elderly; Information; Political; Social Perception.

3 - Abordagem ao uso de drogas na atenção primária - uma sensibilização

Approach to drug use in primary care - a awareness

Arnor José Trindade Filho

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S11-S14, Dez, 2016

O presente trabalho apresenta sensibilização/capacitação sobre a temática de álcool e drogas, tendo como público-alvo os trabalhadores da atenção primária em saúde da Regional Pampulha, em Belo Horizonte, utilizando tecnologia de educação permanente, com o objetivo de sensibilizar e capacitar trabalhadores da atenção primária sobre a atenção a usuário de drogas no Sistema Único de Saúde (SUS).

Palavras-chave Usuários de Drogas; Drogas; Atenção Primária à Saúde.

The present work presents a sensitization /training on the subject of Alcohol and Drugs targeting the primary health care workers of the Regional Pampulha, in Belo Horizonte, using Permanent Education technology, with the objective of sensitizing and training workers Of primary care on drug user attention in the Unified Health System (SUS)

Keywords Drug Users; Drug; Primary Health Care.

4 - A abordagem da violência na atenção primária à saúde

The approach to violence in primary health care

Renata Cristina de Souza Ramos; Doriana Ozolio Alves Rosa; Clarisse Carvalho Leão Machado; Ana Maria Barros Peres; Elza Machado de Melo; Antônio Leite Alves Radicchi

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S15-S19, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: as equipes de saúde da família como estratégia pública articuladora dos cuidados primários de saúde do indivíduo, da família e da comunidade deveriam ter no cerne de seu trabalho a prática da promoção à saúde.
OBJETIVOS: verificar a percepção dos profissionais integrantes das equipes de saúde da família do município de Ribeirão das Neves acerca da temática da violência.
MÉTODOS: estudo de abordagem qualitativa. O instrumento utilizado para coleta de informação foi um questionário semiestruturado, aplicado em entrevistas individuais. As questões abertas foram analisadas de forma qualitativa, pelo método hermenêutico-dialético.
RESULTADOS: foram entrevistados 316 profissionais, integrantes das 58 equipes de Saúde da Família, presentes no momento da entrevista. Foi realizado o tratamento do material por meio de categorização.
CONCLUSÕES: o desenvolvimento de políticas e ações de prevenção da violência, visando reduzir o seu impacto na vida das pessoas, deveria ser intrínseco nas equipes da Atenção Primária. Mas, na prática, esta ainda não é uma realidade. As respostas encontradas demonstram que a incorporação da temática da violência nas equipes de saúde do município de Ribeirão das Neves ainda é um grande desafio.

Palavras-chave Atenção Primária à Saúde; Violência; Promoção da Saúde.

INTRODUCTION: Family health teams as a public strategy that articulates the primary health care of the individual, the family and the community should have at the heart of their work the practice of health promotion.
OBJECTIVES: To verify the perception of the professionals who are part of the family health teams of Ribeirão das Neves regarding violence. Methods: Qualitative approach study. The instrument used to collect information was a semi-structured questionnaire, applied in individual interviews. The open questions were analyzed qualitatively by the hermeneutic-dialectical method.
RESULTS: We interviewed 316 professionals, members of the 58 Family Health teams, present at the time of the interview. The material was treated by means of categorization.
CONCLUSIONS: The development of policies and actions to prevent violence, aimed at reducing their impact on people's lives, should be intrinsic in Primary Care teams. But in practice, this is not yet a reality. The answers found demonstrate that the incorporation of violence in the health teams of Ribeirão das Neves municipality is still a great challenge.

Keywords Primary Health Care; Violence; Health Promotion.

5 - Abordagens da alienação parental segundo a percepção de juízes e equipe interdisciplinar da Vara de Família do Fórum Lafayette/BH

Approaches to alienation according to the perception of judges and the interdisciplinary team of Lafayette Forum/BH parental alienation

Márcia Amaral Montezuma; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S20-S24, Dez, 2016

Este artigo analisa as abordagens da alienação parental a partir de duas categorias principais extraídas de pesquisa qualitativa envolvendo entrevistas com a equipe de estudos psicossociais, mediadores e juízes da Vara de Família do Fórum Lafayette de Belo Horizonte: abordagem da perícia propriamente dita e dos estudos psicossociais, que incluem intervenções terapêuticas. A primeira abordagem apresenta risco de medicalização do conflito familiar e de conduta essencialmente punitiva pela Lei 12.318/2010. A segunda abordagem mostrou-se mais resolutiva, ao estudar e intervir no conflito de forma a auxiliar cada membro da família a assumir a sua responsabilidade diante de suas escolhas e atos, segundo a contraposição da lógica da clínica do olhar de Foucault e da clínica da escuta psicanalítica.

Palavras-chave Alienação; Conflito Familiar; Alienação Parental; Perícia.

This article analyses the approaches to the parental alienation through the two main categories drawn from qualitative research involving interviews with the staff of psychosocial studies, mediators and judges of the Family Court of Lafayette Forum of Belo Horizonte: solely expert approaches and psychosocial studies with therapeutic monitoring approaches. If the first one presents risk of a family conflict medicalization and of a solely punitive conduct by the hands of the 12.318/2010 Law, the second approach was more resolute in studying and intervening in the conflict in order to help each member of the family to take responsibility towards his choices and acts as the best way of resolving conflicts, according to the contraposition of the logic of Foucault's gaze clinic and of the psychoanalytic listening clinic.

Keywords Alienation; Family Conflict; Parental Alienation; Expertise.

6 - Aborto legal: percepção de profissionais sobre as dificuldades no atendimento das vítimas de violência sexual

Legal Abortion: health professionals perception of the challenges faced on the care of victims of sexual violence

Heliane Anghinetti; Filipe da Silva; Cristiana Marina Barros de Souza; Názia Aparecida Pereira; Adriane Cançado Figueiredo; Fabricia Voieta da Silva Teixeira; Flávia Cristina Silva Mendes; Maria Helena Costa; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S25-S29, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: este estudo teve como objetivo analisar a percepção dos profissionais de Belo Horizonte a respeito da oferta de cuidado às vítimas de violência sexual e dos desafios encontrados para garantir o direito à interrupção da gravidez dos casos previstos em lei.
METODOLOGIA: foram realizadas entrevistas estruturadas utilizando questionários autoaplicáveis online, com profissionais da rede pública de Belo Horizonte, matriculados no curso Para Elas, modalidade a distância.
CONCLUSÃO: observou-se que aspectos culturais, religiosos e de capacitação dos profissionais podem dificultar a garantia no direito das mulheres ao aborto legal.

Palavras-chave Violência Sexual; Gravidez; Aborto legal; Violência contra Mulher; Violência Sexual; Atenção.

INTRODUCTION: This study aims to discuss the perception of professionals in Belo Horizonte concerning the available care for victims of sexual violence and the challenges faced in order to guarantee their right to interrupt the pregnancy, according to the current legislation.
METHODOLOGY: structured interviews were carried out using online self-administered questionnaires, with professionals from the Public Network of Belo Horizonte, enrolled in the Distance Learning Course "Para Elas".
CONCLUSION: It was observed that cultural, religious and training aspects of the mentioned professionals can women's right to legal abortion.

Keywords Sexual Violence; Pregnancy; Abortion, Legal; Violence Against Women; Attention.

7 - Acesso à mamografia de rastreamento nas unidades básicas de saúde do distrito sanitário leste do município de Belo Horizonte

Access to screening mammography in basic health units of the health district east of the municipality of Belo Horizonte

Maurício Cavalcanti de Andrade; Sandra Paulucci; Marce Helena Barroso; Daniela de Almeida Ochoa Cruz

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S30-S35, Dez, 2016

O câncer de mama é o tipo de neoplasia que possui a maior incidência e a maior mortalidade na população feminina em todo o mundo. No Brasil são esperados 57.960 casos novos de câncer de mama em 2016. No Brasil, o aumento da incidência tem sido acompanhado do aumento da mortalidade, o que pode ser atribuído, principalmente, a um retardamento no diagnóstico e na instituição de terapêutica adequada. O câncer de mama, quando detectado precocemente, tem prognóstico amplamente favorável. O Documento de Consenso, Controle do Câncer de Mama 20041, recomenda o exame clínico anual das mamas para mulheres a partir dos 40 anos e rastreio mamográfico bienal entre 50 e 69 anos. Este trabalho avalia o acesso à mamografia de rastreamento nas mulheres de 50 a 69 anos pela Atenção Primária à Saúde (APS) do SUS, do Distrito Sanitário Leste (DSL) de Belo Horizonte, sendo observada baixa cobertura dos exames de mamografia para rastreamento para a população-alvo.

Palavras-chave Neoplasias da Mama; Saúde da Mulher; Serviços de Saúde da Mulher; Mamografia.

The breast cancer is the kind of neoplasia that has the highest incidence and mortality in the female population worldwide. In Brazil, 57,960 new cases of breast cancer are expected, with an estimated risk of 56.20 cases per 100,000 women in 2016. In Brazil, the increase in incidence has been accompanied by an increase in mortality, which can mainly be attributed to a delay in diagnosis and in the institution of appropriate therapy. Breast cancer, when detected early, has a favorable prognosis. In the Consensus Document, Breast Cancer Control 20041, the government recommends annual clinical examination of breasts for women aged 40 and older and biennial mammography screening between 50 and 69 years. This study evaluates the access to screening mammography among women aged 50 to 69 years old by the Health Services of Primary Health Care (SUS), of the Eastern Sanitary District (DSL) of the Municipality of Belo Horizonte, with low coverage of mammography screening for the target population.

Keywords Breast Neoplasms; Women's Health; Women's Health Services; Mammography.

8 - O adolescente e o sistema socioeducativo

The adolescent and the socio-educational system

Paula Saraiva Rocha; Maria Radharani Santos Rocha Fonseca; José Xavier Pereira Junior; Elerson Márcio dos Santos; Clayson de Faria e Silva; Cristiane de Freitas Cunha

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S36-S40, Dez, 2016

Este artigo pretende verificar os efeitos da privação de liberdade na perspectiva das adolescentes que se encontram em cumprimento da medida de internação a partir de relatos colhidos numa unidade socioeducativa de Belo Horizonte. Nesse cenário onde se propõe cumprimento de normas, regras, atividades e rotinas, a aposta é que o adolescente possa se revelar não apenas como sujeito de direito, mas como sujeito de seu desejo.

Palavras-chave Adolescente; Ato Infracional; Medida Socioeducativa; Psicanálise.

This article aims to verify the effects of deprivation of liberty from the perspective of adolescents who are in compliance with the hospitalization measure from reports collected in a socio-educational unit in Belo Horizonte. In this scenario, where it is proposed to comply with norms, rules, activities and routines, the bet is that the adolescent may reveal himself not only as subject of law, but as subject of his desire.

Keywords Adolescent; Infraction; Socio-Educational Measure; Psychoanalysis.

9 - Adolescentes, violência e interações sociais

Adolescents, violence and social interactions

Rita Ana da Silva Lima; Ruth Christina Dantas Johnson; Joana D'Arc Bittencourt Alves Parreira; Mirna Flávia de Souza Morais; Myrtes Teixeira de Lima; Plínio Lucius Marthi Rodrigues Nascimento Livro; Renata de Moura Macedo; Rodrigo Xavier; Eugênia Ribeiro Valadares; Elza Machado de Melo; Paulo Roberto Ceccarelli

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S41-S45, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a violência envolvendo o adolescente é uma preocupação no Brasil e no mundo.
OBJETIVOS: este estudo tem como objetivo analisar o perfil de violência entre adolescentes segundo relações que eles estabelecem na família e na escola.
MÉTODOS: a metodologia consistiu de entrevista estruturada, utilizando questionários autoaplicáveis com adolescentes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Participaram do estudo 1.187 adolescentes. Foram realizadas: análise descritiva com distribuição de frequência e análise bivariada, com teste de qui-quadrado de Peirce; a magnitude da associação entre as variáveis foi estimada por meio do cálculo de odds ration (OR), com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%.
RESULTADOS: os resultados mostraram que os adolescentes acolhidos e bem-tratados em suas relações familiares e escolares praticam menos atos violentos, em comparação àqueles cujas relações são marcadas por conflitos e práticas violentas.
CONCLUSÕES: identificou-se que os principais influenciadores do comportamento e desenvolvimento do adolescente são a família e a escola e que o presente funcionamento dessas instituições tem contribuído para a crescente relação entre o adolescente e o ato violento. No entanto, essas mesmas instituições possuem o potencial para reduzir esse comportamento a partir de uma relação mais efetiva com os adolescentes, que lhes permita emitir respostas saudáveis aos processos de desenvolvimento que vivenciam.

Palavras-chave Família; Educação; Adolescente; Violência.

INTRODUCTION: Violence among adolescents is a worldwide and Brazilian concern. Considering the complexity of factors involved in this context, expanding the studies on this phenomenon is an urgency, to enable the construction of effective measures to reduce it.
OBJECTIVES: The purpose of this study is to investigate the profile of violence among adolescents according to the relationships they establish in families and school.
METHODS: The method consisted of a structured interview using self-applied questionnaires of adolescents in public and private schools of Belo Horizonte. There were 1.187 adolescents in the study. A descriptive analysis with frequency distribution and bivariate analysis using Peirce's chi-square test was carried out. The degree of association between variables was estimated based on the odds ratio at a 95% confidence interval and 5% significance. Results: The results showed that adolescents that are welcomed and well-treated in their family and educational relationships are less prone to violence compared to those experiencing conflicts and violence in their relationships.
CONCLUSIONS: It was identified that the main influencers of adolescent behavior and development are family and school, and that the present functioning of these institutions has contributed to the maintenance of the growing relationship between the adolescent and the violent act. However, these same institutions have the potential to reduce this behavior, through a more effective relationship with adolescents, allowing them to emit healthy responses to the processes of development that they experience.

Keywords Family; Education; Adolescent; Violence.

10 - Análise das percepções e dos cuidados à mulher em situação de violência pelos profissionais da rede de atendimento local em um território prioritário brasileiro

Analysis of the perception of the care towards the women in a violence situation by the local attendance network's professionals in a prioritary brazilian territory

Clara Marize Carlos; Elza Machado Melo; Marcos Ferreira Benedito; Jéssica Augusta Canazart; Adriana Katia Emiliano Souza; Victor Hugo Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S46-S50, Dez, 2016

OBJETIVO: o objetivo do estudo foi analisar experiências, concepções e práticas de cuidado dos profissionais relacionados à mulher em situação de violência em um território prioritário brasileiro.
MÉTODO: trata-se de um estudo qualitativo. Os dados foram coletados por meio de grupos focais e analisados pelo método de análise de conteúdo. Os participantes incluíram enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, um agente comunitário de saúde e uma advogada.
RESULTADOS: participaram 39 profissionais no estudo. Três categorias emergiram dos conteúdos obtidos. Sobre seus valores culturais constata-se que os profissionais concebem a violência doméstica como algo que provoca lesões físicas e emocionais, mas enfatizam que a física parece impactar mais as pessoas. O machismo preponderou como a principal causa de violência doméstica. Os profissionais reconheceram as visitas domiciliares como facilitadores e a falta de capacitação profissional como um fator limitante para o cuidado às mulheres em situação de violência.
CONCLUSÃO: embora os profissionais participantes desse estudo reconheçam que a violência contra a mulher está bastante presente no seu contexto e com impactos negativos sobre a sua saúde, existem algumas barreiras que dificultam o cuidado da mulher em situação de violência, como a falta de capacitação dos profissionais, a falta de comunicação entre os serviços e a ausência de infraestrutura local.

Palavras-chave Serviços de Saúde da Mulher; Violência Contra a Mulher; Assistência Integral à Saúde.

OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze experiences, conceptions and care practices of the professionals related to women in violence situations in a prioritary Brazilian territory.
METHODS: This is a qualitative study. The data was collected through focal groups and analyzed by the content analysis method. The participants included nurses, psychologists, and social workers, one community health agent and one lawyer.
RESULTS: 39 professionals participated of the study. Three categories emerged from the contents obtained from their speeches. About their cultural values, it is verified that the professionals conceive domestic violence as something that provokes both physical and emotional injuries, though they emphasize that physical violence seems to cause more impact on people. Machismo preponderated as the main cause of domestic violence. Professionals pointed home visits as a facilitator, and the lack of professional training as a limiting factor to the care to the women in a violence situation.
CONCLUSION: Although the professionals participating in this study acknowledge that violence against women is very much present in their contexts and that there is negative impacts over women's health, the existence of some barriers that make it difficult to care for women in a violence situation is verified, such as the lack of professional training, the lack of communication among services and the absence of local infrastructure.

Keywords Women's Health Services; Violence Against Women; Comprehensive Health Care.

11 - Atenção à mulher em situação de violência: visão e conhecimento dos profissionais de saúde

Attention to women in situation of violence: vision and knowledge of health professionals

Mirian Conceição Moreira de Alcântara; Patrícia Chaves; Kênya Costa Rodrigues da Silva; Renata Mascarenhas Bernardes; Ângela Moreira; Elza Machado de Melo; Victor Hugo Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S51-S56, Dez, 2016

O artigo descreve os tipos e âmbitos de violência da Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência por meio da visão dos 438 profissionais de saúde que participaram dos Seminários do Projeto "Para Elas", realizados em 10 municípios "do campo, da floresta e das águas", selecionados pelo Ministério da Saúde. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas semiestruturadas. Realizou-se análise descritiva com distribuição de frequências simples. Os resultados foram expressos como média, mediana e porcentagens. A agressão física é um dos tipos de violência predominantemente mais identificada pelos profissionais de saúde e 77% afirmaram que a violência doméstica é a que mais demanda os serviços onde atuam. Concluiu-se que a violência física usualmente é a mais percebida pelos profissionais e que o contexto domiciliar é o principal local de ocorrência, o que está de acordo com a literatura. Isso reforça a necessidade de se intensificar políticas e intervenções, considerando-se as vulnerabilidades peculiares das populações do campo, da floresta e das águas.

Palavras-chave Violência Contra a Mulher; Violência Doméstica; Saúde da Mulher.

The article describes the types and scopes of violence into the network services of attention to women in violence situation by the view of 438 professionals that took part in Seminars of Project "Para Elas", conducted in ten municipalities of "Field, Forest and Waters", selected by Ministry of Health. Data were obtained from semi-structured interviews. It was conducted descriptive analysis with simple frequency distribution. The results were expressed as mean, median and percentages. There is a predominance of physical aggression, identified by health professionals, and 77% of them asserted that domestic aggression is the one that most demands the services where they work. We conclude that physical violence is usually more perceived by professionals and the domicile context is the main place of violence occurrence which is according to the literature. This reinforces the need for policies and interventions, regarding the peculiar vulnerabilities of populations from the field, forest and water.

Keywords Violence Against Women; Domestic Violence; Women Health.

12 - Atitudes dos profissionais de saúde diante da violência contra a mulher

Attitudes the front health professionals to violence against women

Adriana Moreira Serafim; Daisy Silva Reis; Luciene Oliveira Rocha Lopes; Luciana Almeida Santos; Márcia Cristina Ramos de Souza; Regimara Silveira Chaves Oliveira; Maria do Rosário dos Santos; Paula Maia Nogueira; Janaína Passos de Paula; Victor Hugo de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S57-S61, Dez, 2016

Este artigo discute as atitudes e os afetos de profissionais na área da saúde em relação aos atendimentos realizados à mulher vítima de violência. A violência contra as mulheres é uma forma de discriminação e violação de direitos humanos e uma questão de saúde pública. O profissional de saúde deve estar preparado para acolher, abordar, acompanhar, notificar e encaminhar os casos. O objetivo foi analisar as atitudes e as reações afetuosas dos profissionais atuantes no âmbito da saúde de Belo Horizonte diante da mulher em situação de violência. O procedimento metodológico adotado foi a análise de duas questões de um questionário aplicado a profissionais inscritos no curso de Atualização do Projeto "Para Elas. Por Elas, Por Eles, Por nós". As conclusões revelam melhor preparo desses trabalhadores que já acolhem, abordam e encaminham a mulher vítima de violência, movidos principalmente por sentimentos de preocupação e angústia. Mas a notificação, tão importante para a tomada de decisões na saúde pública, foi uma atitude pouco recorrente nos atendimentos às mulheres vítimas de violência, bem como o seguimento dos casos e os encaminhamentos a delegacias e ao Instituto Médico Legal (IML). Isso sugere a necessidade de mais estudos sobre o tema, com ênfase no desenvolvimento de ações intersetoriais.

Palavras-chave Emoções; Pessoal de Saúde; Violência contra a Mulher; Saúde da Mulher.

This article discusses the attitudes and affections of health professionals in relation to the care given to women victims of violence. Violence against women is a form of discrimination and violation of human rights and a public health issue. The health professional should be prepared to receive, approach, follow up, notify and refer cases. The objective was to analyze the affectionate attitudes and reactions of health professionals working in Belo Horizonte, in relation to women in situations of violence. The methodological procedure adopted was the analysis of two questions of a questionnaire applied to professionals enrolled in the course for the Update of the Project "For Them, For Them, For Them, For Us". The conclusions point to a better preparation of these workers who already welcome, approach and refer women who have been victims of violence, driven mainly by feelings of worry and anguish. However, the notification, which is so important for public health decision-making, was a rare occurrence in the care of women victims of violence, as well as follow-up of cases and referrals to police stations and the Instituto Médico Legal (IML). This suggests the need for further studies on the subject, with emphasis on the development of intersectoral actions.

Keywords Emotions; Health Personnel; Violence Against Women; Health Women.

13 - Avaliação da interface dos diferentes tipos de violência provocada pelo parceiro íntimo contra a mulher

Evaluation of the interface of different types of violence against the woman by the intimate partner

Talita Munick Vieira Gomes; Doriana Ozólio Alves Rosa; Ricardo Tavares; Elza Machado de Melo; Victor Hugo Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S62-S67, Dez, 2016

OBJETIVOS: avaliar as interfaces da violência contra a mulher provocada por parceiro íntimo, em município da Região Metropolitana de Belo Horizonte.
MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal de 470 mulheres com idade entre 18 a 83 anos, realizado em 53 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e cinco Unidades Básicas de Referência (UBRs) de Ribeirão das Neves, Minas Gerais. Os dados de natureza quantitativa foram armazenados em banco de dados, utilizando-se o software SPSS. Para apresentação dos resultados desse estudo foram utilizadas tabelas de frequência simples e cruzada, teste de Qui-quadrado de homogeneidade e análise de correspondência.
RESULTADOS: entre as 470 mulheres entrevistadas, 255 informaram ter sofrido algum tipo de violencia provocada por seu parceiro ou ex-parceiro íntimo. Entre estas mulheres, 57 sofreram os três tipos de violência (física, sexual e psicológica) concomitantemente; 96 sofreram violência psicológica e física; 14 foram abusadas sexualmente e sofreram violência psicológica.
CONCLUSÕES: o estudo mostrou elevada prevalência dos vários tipos de violência contra a mulher e evidenciou que, raramente, uma mulher sofre apenas um tipo de violência, o que ainda não é percebido por grande parte da população brasileira.

Palavras-chave Violência Doméstica; Violência Contra a Mulher; Maus-Tratos Conjugais; Violência por Parceiro Íntimo; Violência Sexual.

GOALS: to evaluate violence interfaces against women caused by intimate partner, in a county of the Metropolitan Region of Belo Horizonte.
METHODS: This is a cross-sectional study of 470 women aged 18-83 years old, performed in 53 Basic Health Units (BHU) and five Basic Reference Units (UBRs) of Ribeirão das Neves, Minas Gerais. Quantitative data were stored in a database using SPSS software. For the presentation of the results of the study, we used simple and cross-frequency tables, chi-square test of homogeneity and correspondence analysis.
RESULTS: Among the 470 women interviewed, 255 reported to have suffered some kind of violence caused by their partner or former intimate partner. Among these women, 57 suffered the three types of violence (physical, sexual and psychological) concomitantly; 96 suffered psychological and physical violence; 14 were sexually abused and suffered psychological violence.
CONCLUSIONS: the study showed a high prevalence of various types of violence against women and showed that rarely a woman suffers only one type of violence, which has not been perceived yet by a large part of the Brazilian population.

Keywords domestic Violence; Violence Against Women; Spouse Abuse; Intimate Partner Violence; Sexual Violence.

14 - Avaliação de potenciais determinantes do cumprimento das ações pactuadas pelo Projeto de Fortalecimento da Vigilância em Saúde em Minas Gerais para as ações de notificação de casos de Violência interpessoal e Autoprovocada: Um Estudo Piloto em três municípios de Minas Gerais

Evaluation of potential determinants of compliance with the actions agreed upon by the Project to Strengthen Health Surveillance in Minas Gerais for actions to report cases of Interpersonal and Self-Violent Violence: A Pilot Study in three municipalities of Minas Gerais

Robespierre Queiroz da Costa Ribeiro; Viviane Aparecida Alves Valadares; Geralda Célia Barbosa Guerra

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S68-S73, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: tem sido constatada uma série de dificuldades em alcançar as metas propostas pelo Projeto de Fortalecimento da Vigilância em Saúde em Minas Gerais (PFVS-MG), especificamente a notificação de violência interpessoal e autoprovocada.
MÉTODOS: foi realizado estudo-piloto em três municípios para testar instrumentos a serem utilizados em um estudo posterior de análise de ambientes com o objetivo de avaliar determinantes potenciais do cumprimento das ações pactuadas pelo Projeto de Fortalecimento da Vigilância em Saúde em Minas Gerais. Os dados foram coletados a partir de questionários enviados a esses municípios.
RESULTADOS: verificou-se predominância de pontos fracos no ambiente interno representados pelo preenchimento inadequado das fichas de notificação, baixa capacitação dos profissionais de saúde e receio dos profissionais de saúde em notificar a violência por medo de retaliação de membros da comunidade envolvidos no episódio de violência.
CONCLUSÕES: o predomínio de preenchimento inadequado das fichas de notificação, a baixa capacitação dos profissionais de saúde e o receio dos profissionais de saúde em notificar a violência por medo de retaliação de membros da comunidade envolvidos no episódio de violência são fatores que dificultam o alcance das metas propostas pelo PFVS-MG, notificação de violência interpessoal e autoprovocada.

Palavras-chave Violência Doméstica; Notificação; Vigilância.

INTRODUCTION: a series of difficulties in achieving the goals proposed by the Project for Strengthening the Health Surveillance System in Minas Gerais - PFVS-MG, specifically the notification of Interpersonal and Self-inflicted Violence, has been identified.
METHODS: a pilot study was carried out in three municipalities to test instruments to be used in a later study of Internal and External analysis with the objective of evaluating potential determinants of compliance with the actions agreed by the PFVS-MG. Data were collected through questionnaires sent to these municipalities.
RESULTS: there was a predominance of weaknesses in the internal environment represented by the inadequate completion of reporting forms, low qualification of health professionals, and fear of health professionals in reporting violence taking to potential retaliation by community members involved in the episode of violence.
CONCLUSIONS: The predominance of inadequate completion of notification forms, poor training of health professionals, and fear of health professionals in reporting violence taking to potential retaliation by community members involved in the episode of violence are factors that difficult the archievement of goals proposed by the PFVS-MG for notification of Interpersonal and Self-Violent Violence.

Keywords Domestic Violence; Notice; Surveillance.

15 - Avaliação de satisfação e dificuldade de acesso de atenção à saúde em município mineiro

Evaluation of satisfaction and difficulty of access to health care in Minas Gerais municipality

Eleciânia Tavares da Cruz, Renata Mafra Giffoni, Luciana Vasconcelos Quaresma, Elza Machado de Melo, Simone Sandra de Araújo Silva, Lânia Maria Soares, Vanuse Maria Resende Braga, Ricardo Tavares

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S74-S78, Dez, 2016

Este artigo é parte da pesquisa Saúde e Violência: subsídios para a formulação de Políticas de Promoção de Saúde e Prevenção da Violência (SAUVI), inquérito domiciliar realizado em Betim, Minas Gerais, nos anos de 2014 e 2015. Teve como objetivo avaliar a satisfação do usuário e sua dificuldade de acesso à saúde em serviços de diferentes níveis de atenção tanto no setor privado quanto no público. Foi realizado inquérito de base domiciliar com amostragem estratificada por conglomerados em três estágios, a saber, seleção estratificada dos setores censitários; sorteio aleatório dos domicílios dentro de cada setor; e seleção de um entrevistado maior de 20 anos em cada domicílio, segundo sexo e idade, utilizando a Tabela de Kish. A amostra foi calculada com margem de erro máximo em 1,9% para a proporção de violência nos municípios e grau de confiança de 95%. Foram criados dois indicadores: o de dificuldade de acesso (IDA) e o indicador de satisfação com o serviço (IS), com os quais foram construídos gráficos do tipo boxplot. Foram entrevistadas 1.129 pessoas de 20 anos e mais. Os resultados mostraram valores medianos altos de IS (igual ou acima de 0,8), tanto para os serviços públicos quanto privados. O IDA apresentou valores medianos relativamente baixos, confirmando a avaliação do IS para a maioria dos serviços (em torno de 0,2), sendo um pouco maior (em torno de 0,4) para hemodiálise e para Unidade de Pronto-Atendimento (UPA). A comparação entre setor público e privado mostrou IS ligeiramente maior com o setor privado, exceto para a hemodiálise. Para o IDA, os valores foram semelhantes, exceto para UPA e para hemodiálise, sendo o valor, nesses dois casos, maior, respectivamente, no setor privado e no setor público.

Palavras-chave Atenção Primária à Saúde; Serviços de Saúde Programa Saúde da Família.

This article is part of the research Health and Violence: subsidies for the formulation of Policies for Health Promotion and Prevention of Violence - SAUVI, a household survey conducted in Betim, Minas Gerais, in the year 2014 and 2015. Its objective was to evaluate the satisfaction of Access to health services at different levels of care in both the private and public sectors. A household-based survey was conducted with stratified sampling by clusters in three stages, namely, stratified selection of census tracts; Random draw of households within each sector and selection of a respondent over 20 years old, in each household, according to sex and age, using the Kish Table. The sample was calculated with a maximum error margin of 1.9% for the proportion of violence in the municipalities and a confidence level of 95%. Two indicators were created, the access difficulty index (ADI) and the satisfaction indicator with the service (SI), with which boxplot type graphs were constructed. A total of 1129 people aged 20 years and over were interviewed. The results showed high median IS values (equal to or above 0.8) for both public and private services. ADI presented relatively low median values, confirming the SI assessment for most services (around 0.2), being slightly higher (around 0.4) for hemodialysis and for Emergency Care Unit. The comparison between the public and private sectors showed a slightly higher IS with the private sector, except for hemodialysis. For ADI, the values were similar, except for Emergency Care Unit and for hemodialysis, the value in these two cases being higher, respectively, in the private sector and in the public sector.

Keywords Primary Health Care; Health Services; Family Health Strategy.

16 - Avaliação de sintomas de transtornos alimentares em alunos de uma universidade pública

Evaluation of food disorders symptoms in students of a public university

Gisele Araújo Magalhães; Karine Ferreira dos Santos; Tatiana Resende Prado Rangel de Oliveira; Marcia Rocha Parizzi; Cristiane de Freitas Cunha

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S79-S82, Dez, 2016

A abordagem de sujeitos com transtornos alimentares (TA) que acometem, sobretudo, adolescentes e jovens adultos é um grande desafio.
OBJETIVO: investigar a relação entre a escolha do curso universitário e os sintomas de transtornos alimentares.
METODOLOGIA: a população-alvo foi constituída de alunos que ingressaram no 2o semestre de 2008 na UFMG. A identificação dos sintomas de TA foi realizada por meio de dois questionários: Eating Attitudes Test (EAT) e Bulimic Inventory Test Edinburgh (BITE). Para estratificação de dados demográficos utilizou-se questionário demográfico.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: foram entrevistados 374 alunos, dos quais 57,2% eram do sexo feminino e 29,9% tinham menos de 20 anos de idade. Do total, 6,7% apresentaram comportamento de risco para anorexia nervosa (AN) e 28,7% para bulimia nervosa (BN). Os alunos do curso de Medicina apresentaram maior prevalência de comportamento de risco de AN, seguido de outros cursos das Ciências da Saúde e Ciências Humanas. Percebe-se que o comportamento de risco para AN é maior entre as mulheres do que entre homens. As instituições devem estar atentas para identificar e dar apoio adequado aos alunos com risco de TA.

Palavras-chave Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos; Anorexia; Bulimia.

INTRODUCTION: The approach of subjects with eating disorders, which affects mainly adolescents and young adults, is a great challenge.
OBJECTIVE: Investigate the relationship between the choice of the university course and the presence of symptoms of eating disorders.
METHODOLOGY: The target population consisted of students who entered the second semester of 2008 at UFMG. The identification of the symptoms of eating disorders was carried out through two questionnaires: EAT (Eating Attitudes Test) and BITE (Bulimic Inventory Test Edinburgh), in addition to a demographic questionnaire, for data stratification according to age, sex, course and identification number.
RESULTS AND DISCUSSION: A total of 374 students were interviewed, of whom 57.2% were female and 29.9% were under 20 years of age. Of the total, 6.7% presented a risk behavior for Anorexia Nervosa (AN) and 28.7% for Bulimia Nervosa (BN). The medical course presented a higher prevalence for AN risk behavior, followed by other courses in health sciences and humanities. It is perceived that the risk behavior for AN higher among women than in men. It is important for institutions to be alert to identify and provide appropriate support to students at risk for AT.

Keywords Feeding and Eating Disorders; Anorexia; Bulimia.

17 - Brincadeira ou violência? Análise da prática do bullying entre estudantes de Belo Horizonte

Play or violence? Analysis of the practice of bullying among students of Belo Horizonte

Lauriza Maria Nunes Pinto; Cláudio Júnio Patrício; Maicom Marques de Paula; Márcia Andréa Nogueira Magalhães; Junio de Araújo Alves; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S83-S87, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: o bullying é um comportamento violento, sem motivação aparente, repetitivo, intencional e caracterizado pelo desequilíbrio de poder entre os envolvidos.
OBJETIVO: analisar os aspectos relacionados à prática do bullying entre estudantes de escolas públicas e privadas em Belo Horizonte.
MÉTODO: os dados para esta análise foram extraídos de pesquisa realizada entre 2013 e 2014 pelo Núcleo de Promoção de Saúde e Paz/DMPS/FM/UFMG, na qual foram respondidos 1.217 questionários semiestruturados.
RESULTADOS: a principal forma da prática do bullying é colocar apelido e/ou expor ao ridículo. Na maioria das vezes, a prática é realizada por um grupo de meninos.
CONCLUSÃO: o bullying é um fenômeno contextual sociocultural que está relacionado à complexa rede de interação entre os indivíduos, famílias e escolas e requer intervenções no próprio local, em práticas de prevenção pautadas na participação dos próprios adolescentes.

Palavras-chave Adolescência; Bullying; Violência; Escola.

INTRODUCTION: bullying is a violent behavior, without apparent motivation, repetitive, intentional and characterized by imbalance of power among those involved.
OBJECTIVE: to analyze the aspects related to the practice of bullying among public and private school students in Belo Horizonte.
METHOD: The data for this analysis were extracted from the research conducted between 2013 and 2014 by the Health and Peace Promotion Center/DMPS/FM/UFMG, in which 1217 semi-structured questionnaires were answered.
RESULTS: the main form of bullying practice is to put surname and/or exposure to ridicule; the most cases the practice is carried out by a group of boys.
CONCLUSION: It is concluded that bullying is a contextual socio-cultural phenomenon that is related to a complex network of interaction between individuals, families and schools and requires interventions in the locality, with the participation of adolescents themselves.

Keywords Adolescence; Bullying; Violence; School.

18 - CapaCidade: a capacitação de profissionais de Belo Horizonte no atendimento a mulheres em situação de violência

Capacity: the training of Belo Horizonte professionals in the care of women in situations of violence

Alexandre Assis Avelino; Camilla Duarte Ribeiro; Cleia Elidamar da Silva Almeida; Érica Fernandes Rodrigues; Ivanete Aparecida dos Santos Cota; Camila Duarte Santos Araújo; Naim Issa Kassab; Talita Maciel Borges

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S88-S92, Dez, 2016

O presente artigo analisa o perfil de capacitação dos profissionais de Belo Horizonte-MG que são participantes do curso EAD/UFMG, do Projeto Para Elas. Por Elas, Por Eles, Por Nós: atenção às mulheres em situação de violência. A metodologia consistiu de entrevistas semiestruturadas, utilizando questionários autoaplicáveis, online, no período 2014-2016. Os resultados revelam conhecimento incipiente por parte dos profissionais, exigindo, portanto, contínua atualização para sua eficiência e melhora na política de enfrentamento à violência contra a mulher.

Palavras-chave Capacitação; Mulheres; Violência; Violência Contra a Mulher.

This article analyzes the training profile of health professionals from Belo Horizonte-MG, who are the participants in the EAD /UFMG course, of the do Projeto Para Elas, Por Elas, Por Eles, Por Nós: attention to women under violence situations. The methodology consisted of semi-structured interviews, applying self-administered questionnaires, online, in the period 2014/2016. The results reveal incipient knowledge of the professionals, requiring, therefore, continuous updating for its efficiency and improvement in the policy of coping with violence against women.

Keywords Training; Women; Violence; Violence Against Women.

19 - Condições de saúde de pacientes atendidos em um centro de referência ao idoso frágil

Health conditions of patients attended at a referral center to the fragile elderly

Dorotéia Fernandes da Silva; Marta Aparecida Goulart; Edgar Nunes de Moraes; Horácio Pereira de Faria; Elizabeth Costa Dias

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S93-S97, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: os idosos mais idosos constituem um grupo crescente no Brasil e têm mais probabilidade de desenvolver doenças crônicas e incapacidades que geram necessidade de cuidados especiais.
OBJETIVO: caracterizar os idosos atendidos no Centro Mais Vida (CMV) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG), encaminhados pela atenção básica de Belo Horizonte, em 2011, quanto às doenças e condições de saúde apresentadas.
MÉTODO: estudo descritivo transversal aleatório, com tratamento estatístico das informações registradas em 881 planos de cuidado elaborados após o primeiro atendimento no serviço e provenientes de 146 centros de saúde (CS) de nove distritos sanitários de Belo Horizonte O critério de inclusão foi ser idoso (60 anos ou mais). As variáveis estudadas foram o número de doenças e condições de saúde mais frequentes.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: o encaminhamento dos idosos foi mais frequente nas regionais de saúde nordeste (22,5%), leste (14,6%) e noroeste (13,0%). Em oito distritos sanitários observou-se polipatologia em mais de 50% dos idosos, chegando a 64,9%. As doenças e condições de saúde mais frequentes foram a hipertensão arterial em 74,5%, distúrbios de visão em 43,1% e depressão em 37,3%.
CONCLUSÕES: os resultados do estudo revelam a necessidade de se preparar a apoiar as equipes da atenção básica de modo a contribuir para a melhoria do atendimento aos idosos na rede municipal.

Palavras-chave Idoso; Perfil Clínico; Serviços de Saúde para Idosos.

INTRODUCTION: aged, 80 and over are a group that is generally more likely to suffer from diseases, chronic conditions, disabilities and the need for care.
OBJECTIVE: to characterize the numbers of elderly people attended and the number of pathologies by DS; most frequent illnesses/health conditions at Centro Mais Vida (CMV) of Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais (HC/UFMG) in 2011.
METHOD:descriptive crosssectional study with information from 881 care plans referring to the first consultations performed. Descriptive statistical analysis of the variables of interest was used.
RESULTS: the highest frequency was from Northeast (22.5%), East (14.6%) and Northwest (13.0%), in eight health districts polypatology was present in more than 50% reaching 64.9%. The most frequent diseases and health conditions were hypertension in 74.5%, vision disorders in 43.1% and depression in 37.3%.
CONCLUSIONS: the results of the study can contribute to the improvement of care for the elderly in the municipal network.

Keywords Elderly; Clinical Profile; Health Services for the Aged.

20 - Conhecimentos e percepções relacionadas ao HIV/AIDS: uma investigação com adolescentes de Vespasiano - MG

Knowledge and perceptions related to HIV/AIDS: an investigation with Teenagers from Vespasiano - MG

Luciana Ramos de Moura; Daniel Pereira Rezende Cabral; Eugenio Marcos de Andrade Goulart; Cristiane de Freitas Cunha

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S98-S106, Dez, 2016

OBJETIVOS: avaliar o conhecimento e as percepções relacionadas ao HIV/AIDS entre os adolescentes do município de Vespasiano/MG.
MÉTODOS: a amostra foi composta de 1.158 adolescentes entre 14 e 19 anos que cursavam o ensino médio das escolas públicas que responderam a questionários estruturados e autoaplicáveis. A análise dos dados envolveu estatística descritiva e testes de hipóteses (qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis).
RESULTADOS: a média de conhecimento geral sobre HIV/AIDS, numa escala de nove questões, foi de 5,1 pontos. Os melhores índices de conhecimento estiveram relacionados à transmissão do vírus pelo sexo oral e não uso do preservativo.
CONCLUSÃO: há lacunas em relação ao conhecimento dos adolescentes sobre as formas de transmissão do HIV, especialmente para as situações de risco. Faz-se importante considerar as singularidades dos sujeitos na elaboração das estratégias de educação em saúde.

Palavras-chave Conhecimento; HIV; Saúde do Adolescente.

OBJECTIVES: To assess the knowledge and perceptions related to HIV/AIDS among adolescents in the city of Vespasiano/MG, Brazil.
METHODS: The sample consisted of 1158 high school adolescents aged 14-19 years of public education system, the subjects completed a structured and self - applicable questionnaire. Data analysis involved descriptive statistics, hypothesis tests (Chi- square, Mann - Whitney, Kruskal - Wallis).
RESULTS: The mean overall knowledge of HIV/AIDS on a scale of nine questions, was 5.1 points. The highest rates of knowledge were related to HIV transmission through oral sex and condom use.
CONCLUSION: There are gaps in relation to knowledge of adolescents with regard to the ways of HIV transmission, especially for the risk situations. The group approach method is fundamental and parallel to it is essential to consider the uniqueness of the subject, the individuality of each case.

Keywords Knowledge; HIV; Adolescent Health.

21 - A construção de redes vivas no percurso de usuários e familiares, vítimas de trauma, em sua trajetória na busca pelo cuidado

The construction of live networks in the course of users and family members, victims of trauma, in their trajectory in the search for care

Ana Carolina Amaral de Castro Hadad; Alzira de Oliveira Jorge; Elza Machado Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S107-S111, Dez, 2016

O direito à saúde exige, para a sua concretização, a manutenção de práticas integrais de cuidado. Este estudo busca investigar como se configura a oferta de serviços na rede de Belo Horizonte-BH e a continuidade de cuidados a pacientes vítimas de trauma, egressos hospitalares, e qual a percepção dos usuários sobre o atendimento de suas necessidades. Com o objetivo de descrever a construção das redes vivas a partir da perspectiva do usuário e familiares, tendo como referencial metodológico o usuário-guia no seu percurso em busca do cuidado, definiu-se pelo acompanhamento de dois egressos de um hospital de trauma do município. Analisou-se o percurso dos usuários por seis meses, realizando-se entrevistas em profundidade com os usuários, pesquisa nos prontuários e entrevistas com trabalhadores. As trajetórias assistenciais foram analisadas e deram origem a cinco categorias encontradas nos discursos (análise de conteúdo de Bardin). O artigo discute uma das categorias, que aborda a existência de movimentos de redes vivas na busca dos usuários-guia pela continuidade do cuidado. Evidenciou-se a potência dos encontros entre usuários, familiares, profissionais de saúde, mas também incipiência na formação de redes formais capazes de acolher e resolver as necessidades dos usuários. Concluiu-se que, na riqueza dos encontros, as redes vão se construindo no cotidiano dos serviços, em alguns momentos com mais potência que em outros. É preciso investir na formação desses sujeitos para práticas integrais e resolutivas, que considerem o usuário protagonista do seu cuidado, indo a favor da ruptura com o modelo biomédico vigente, que obstaculiza o cuidado.

Palavras-chave Integralidade; Continuidade do Cuidado; Redes de Atenção à Saúde.

For its fulfilment, the right to health demands the implementation of an integral care practice. This study aims to investigate the configuration of the supply of services provided in the health network of Belo Horizonte-BH and the continuity of care for trauma patients, hospital graduates, and the users' perspective on having their needs met. The purpose of describing the construction of the living networks from the perspective of the user and family led to the accompaniment of two egresses of a trauma hospital of the municipality, the methodological reference being the guide-user into his route in search of care. The users' trajectory was analyzed for six months, with in-depth interviews with the users, medical charts and interviews with workers. The care trajectories were analyzed and gave rise to 5 categories found in the speeches (Bardin Content Analysis). The article discusses one of these categories, which covers the existence of live network movements in search of the guide-users for the continuity of care. It became evident not only the power of meetings among users, family members and health professionals, but also the incipience in the formation of formal networks capable of accommodating and solving the users' needs. It is concluded that the networks are being built in the daily services, in some moments with greater potency than in others. It is necessary to invest in the training of these subjects for integral and resolutive practices, which consider the user as the protagonist of their care, going in favor of breaking with the current biomedical model, which obstructs care.

Keywords Integrality; Continuity of Care; Health Care Networks.

22 - A construção do estupro como problema social

Rape's construction as a social problem

Heliane Anghinetti

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S112-S117, Dez, 2016

Este artigo teve como objetivo analisar historicamente o processo pelo qual o estupro passa a constituir um problema social. Foram utilizadas como referências teóricas e metodológicas as contribuições dos sociólogos Pierre Bourdieu, Herbert Blumer e Remi Lenoir. Durante a investigação histórica e social do fenômeno, foi observado que os conceitos sobre violência sexual contra mulher (e consequente criminalização) baseavam-se na desigualdade de sexo e que a participação dos movimentos feministas no enfrentamento da questão foi relevante.

Palavras-chave Estupro; Problemas Sociais; Violência Sexual.

The objective of this article is to analyze historically how rape has become a social problem. The constributions of Pierre Bourdieu, Herbert Blumer and Remi's were used as theoretical and methodological references. During the historical and social investigation of such analysis, it was observed that the concepts of sexual violence against women (and its consequent criminalization) were based on gender disparity and the participation of feminist movements confronting the issue were relevant to rape be recognized as a social problem.

Keywords Rape; Social Problem; Sexual Violence.

23 - Consumo de álcool e condições de trabalho: uma revisão integrativa

Alcohol consumption and working conditions: an integrative review

Gerferson André Silva Costa; Tatiana Helga da Silva; Andréa Maria Silveira

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S118-S122, Dez, 2016

OBJETIVO: este estudo realizou revisão bibliográfica sobre as possíveis associações entre condições de trabalho e o consumo de álcool.
METODOLOGIA: trata-se de estudo qualitativo, do tipo revisão bibliográfica integrativa. Foram selecionados artigos da base de dados da Bireme e da Pubmed que tratavam sobre tema.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: foram encontrados 10 artigos disponíveis e/ou que mostravam associação entre consumo de álcool e condições de trabalho. Apesar de ser um estudo qualitativo, os resultados mostraram que vários riscos (físicos, químicos e ergonômicos), demandas (psicológicas) e falta de suporte social no trabalho estavam possivelmente associados ao consumo indevido de álcool.
CONCLUSÃO: este estudo mostrou que certas condições de trabalho podem estar associadas ao consumo abusivo de álcool e estudos que investiguem a relação de causalidade entre essas variáveis devem ser realizados. O álcool é um problema de saúde pública, sendo certas características do trabalho possíveis fatores de risco para o seu consumo. Assim, estratégias de prevenção devem ser elaboradas, a fim de impedir o seu consumo prejudicial.

Palavras-chave Consumo de Bebidas Alcoólicas; Condições de Trabalho; Educação em Saúde; Promoção da Saúde.

OBJECTIVE: This study carried out a review on the possible associations between working conditions and alcohol consumption.
METHODS: This is a qualitative study, such as an integrative bibliographic review. We selected articles from the database of Bireme and Pubmed that studied the subject.
RESULTS: Ten articles were available and /or showed association between alcohol consumption and working conditions. Despite being a qualitative study, the results showed that various risks (physical, chemical, and ergonomic) demands (psychological) and lack of social support at work were possibly associated with misuse of alcohol.
CONCLUSIONS: This study showed that certain working conditions may be associated with alcohol abuse and studies that investigate the causal relationship between these variables should be performed. Alcohol is a public health problem, with certain characteristics of the work being possible risk factors for its consumption. Thus, prevention strategies must be developed in order to prevent their harmful use.

Keywords Alcohol Drinking; Working Conditions; Health Education; Health Promotion.

24 - Determinantes e fatores de risco para envolvimento de idosos em acidentes de transporte: revisão de literatura de 2006 a 2015

Determinants and risk factors for elderly involvement in transport accidents: literature review from 2006 to 2015

Andréia Cirina Barbosa de Paiva; Vânia Paula Carvalho; Ronaro de Andrade Ferreira; Rosely Fantoni; Maria das Graças Cirino Franca; Flávio Santos Pimenta; Marcos Vinicius da Silva; Maria Beatriz de Oliveira

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S123-S128, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: o aumento na proporção e longevidade da população idosa associado aos riscos envolvidos nos seus deslocamentos tem levado a aumento no número de idosos vítimas de acidentes de transportes, demandando cada vez mais serviços na área da saúde e tornando a questão uma das principais preocupações da sociedade e do poder público. O objetivo deste estudo é descrever o conhecimento científico produzido na área da saúde sobre determinantes e fatores de risco de envolvimento de idosos em acidentes de trânsito, no período de 2006 a 2015
METODOLOGIA: estudo exploratório, de abordagem descritiva, realizado por meio de revisão de literatura nas bases de dados da Scielo, Medline, LILACS, IBECS e BDENF, no período de janeiro a novembro de 2015.
RESULTADOS: os trabalhos selecionados revelam como principais determinantes e fatores de risco as perdas funcionais, as doenças preexistentes, o uso de medicamentos e a falta de acessibilidade nos espaços públicos.
CONCLUSÃO: foram identificados fatores: a) intrínsecos; b) sociais; c) extrínsecos de risco ou ambientais, sendo os fatores fisiológicos os mais citados, principalmente as perdas funcionais, as doenças preexistentes e o uso de medicamentos. O poder público pode e deve promover a inclusão do idoso, reorganizando os seus serviços e oferecendo infraestrutura viária segura. É pertinente e oportuno avançar no estudo do impacto do envolvimento de condutores de motocicletas em acidentes de trânsito na vitimização de pedestres idosos e no estudo dos mecanismos de ocorrência das quedas, que podem estar associadas às situações de trânsito.

Palavras-chave Acidente de Trânsito; Idoso; Fatores de Risco.

INTRODUCTION: The increase in the proportion and longevity of the elderly population associated with the risks involved in their displacement has led to an increase in the number of elderly people who are victims of transport accidents, demanding an increasing number of health services and making the issue one of the main concerns of society and the Public Power. The objective of this study is to describe the scientific knowledge produced in the health area about determinants and risk factors of elderly involvement in traffic accidents, from 2006 to 2015.
METHODOLOGY: an exploratory study, with a descriptive approach, carried out by means of a review of literature in the databases of Scielo, Medline, LILACS, IBECS and BDENF, from January to November 2015.
RESULTS: The selected papers indicate as main determinants and risk factors, functional losses, preexisting diseases, use of medicines and lack of accessibility in public spaces.
CONCLUSION: We identified factors: a) intrinsic; B) social; And c) extrinsic risk or environmental, with physiological factors being the most cited, mainly functional losses, preexisting diseases and the use of drugs. The public power can and should promote the inclusion of the elderly, reorganizing their services and providing safe road infrastructure. It is pertinent and timely to advance in the study of the impact of the involvement of motorcycle drivers in traffic accidents in the victimization of elderly pedestrians and in the study of mechanisms of occurrence of falls, which may be associated with traffic situations.

Keywords Accidents, Traffic; Traffic; Aged; Risk Factors.

25 - Diálogo intrafamiliar como meio de promoção de saúde na adolescência

Intra-family dialogue as a means of promoting adolescent health

Ana Paula Dias Guimarães; Breno Gontijo de Camargos; Douglas Alves; Harley Francisco de Assis; Karine Ferreira dos Santos; Márcia Maria Silva Brandão; Sandra Regina Ferreira; Sueli Aparecida Rodrigues da Silva; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S129-S133, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a gravidez na adolescência pode afetar o desenvolvimento biopsicossocial, bem como reduzir as oportunidades de continuidade da educação e de acesso ao mundo do trabalho. Nesse sentido, cabe ressaltar o papel da família, por meio de diálogos, sobre a promoção de saúde dos adolescentes.
OBJETIVOS: identificar a existência de diálogo sobre a sexualidade entre adolescentes, estudantes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte e seus pais.
MÉTODOS: realizou-se análise de correspondência a partir dos dados da pesquisa "Investigação dos Riscos de Saúde para Adolescentes e seus Determinantes".
RESULTADOS: constatou-se forte associação entre a ausência de diálogo com os pais sobre temas referentes à sexualidade e a afirmativa, pelos adolescentes, de já terem iniciado a vida sexual. Observou-se, ainda, associação positiva e maior entre conversar com os pais sobre sexo e sobre como evitar a gravidez e o uso de métodos contraceptivos.
CONCLUSÃO: As discussões e conclusões sinalizaram para a necessidade de espaços dialógicos e reflexivos com a finalidade de possibilitar a promoção da saúde das adolescentes, sobretudo no sentido de contribuir com informações corretas e adequadas sobre a sexualidade.

Palavras-chave Gravidez na Adolescência; Relacionamento Familiar; Promoção de Saúde.

INTRODUCTION: The teenage pregnancy may affect the biopsychosocial development and reduce opportunities for continuing education and working. In this sense, it is worth emphasizing the family's roles, through dialogues, on the promotion of the adolescent health.
OBJECTIVES: To identify the existence of dialogue about sexuality among teenagers, students of public and private schools in Belo Horizonte, and their parents.
METHODS: Correspondence analysis was carried out, based on data from the study "Research on Health Risks for Adolescents and their Determinants".
RESULTS: It was found a strong association between the absence of dialogue with parents on issues related to sexuality and the affirmation by adolescents of having already started their sexual lives. There was also positive and greater association between talking with parents about sex and about how to avoid pregnancy and the use of contraceptive methods.
CONCLUSION: The discussions and conclusions pointed to the need for dialogical and reflexive spaces in order to facilitate the promotion of the health of adolescents, particularly in order to contribute with correct and appropriate information about sexuality.

Keywords Pregnancy in Adolescence; Family Relations; Health Promotion.

26 - Dificuldades dos profissionais da rede de atenção à mulher de 10 municípios brasileiros para o desenvolvimento de ações de enfrentamento da violência contra a mulher

Difficulties of professionals of the women's care network for the development of actions to combat violence against women in 10 Brazilian municipalities

Elizangela Gonçalves de Souza; Danielle Schreiber Batista de Alcino; Fabrícia Soares Freire Pugedo; Flávia Furtado Calixto; Marcelo Ribeiro da Silva; Merce Mara Ferreira Campos; Nathalia de Sá Turci; Raphaella Borges Mendes Soares Nunes; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S134-S140, Dez, 2016

Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de natureza qualiquantitativa, que abordou as dificuldades do desenvolvimento das ações de prevenção da violência contra a mulher por profissionais de 10 municípios brasileiros. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, utilizando questionários autoaplicáveis, respondidos por todos os profissionais envolvidos na atenção à mulher em situação de violência e que participaram das oficinas do Projeto Para Elas, em cada um dos municípios. Foram apresentados fatores que podem nortear o trabalho de prevenção e de diagnóstico. Concluiu-se que a dificuldade em implantar ações preventivas para combate à violência contra a mulher se deve a uma série de fatores alocados em quatro categorias: a rede, profissionais, problemas relacionados à violência e à organização social.

Palavras-chave Violência contra Mulher; Atenção Integral à Saúde da Mulher; Prevenção; Violência de Gênero.

This is a cross-sectional, descriptive, qualitative-quantitative study that addressed the difficulties of developing actions by professionals to prevent violence against women from 10 Brazilian municipalities. The data were obtained through semi-structured interviews, using self-administered questionnaires, answered by all the professionals involved in the attention to women in situations of violence and who participated in the Workshops of Projeto Para Elas, in each of the municipalities. Factors that could guide prevention and diagnosis were presented. It is concluded that the difficulty in implementing preventive actions to combat violence against women is due to a series of factors, allocated in four categories: the Network, professionals, violence related problems and social organization.

Keywords Violence Against Women; Women Comprehensive Health Care; Prevention; Violence based gender.

27 - Divisor de águas: a marca da internação compulsória na vida de sujeitos acometidos pela hanseníase

Water divider: the hallmark of compulsory hospitalization in the life of subjects affected by leprosy

Daniella C. Aquino; Daniela Braighi; Débora G. J. Tolentino; Jane Zélia M. Rodrigues; Jessica Danielle S. Jesus; Natália V. Oliveira; Jacqueline O. Moreira; Elza Machado Melo; Marcelo Grossi Araújo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S141-S145, Dez, 2016

A hanseníase é considerada doença negligenciada, endêmica no Brasil, altamente estigmatizante, estigma este com origens em vários aspectos culturais, religiosos, sociais e, sobretudo, relacionado às sequelas físicas que podem acontecer principalmente quando diagnosticada tardiamente. A internação compulsória foi, durante muitas décadas, preconizada como profilaxia da hanseníase. A Colônia Santa Izabel, no município de Betim-MG, foi um dos principais leprosários do Brasil com essa finalidade. O objetivo deste artigo é discutir o isolamento compulsório como forma de violência, a partir da percepção de pacientes que foram acometidos pela hanseníase. Foram realizadas análise de conteúdo de entrevistas semiestruturadas com idosos que foram segregados pela hanseníase. O discurso dos entrevistados mostra que o isolamento foi uma ruptura que exigiu a ressignificação de suas histórias para que pudessem dar um novo sentido aos sofrimentos e violências vivenciadas, deixando, inclusive, de serem percebidas como tal em seus cotidianos dentro da colônia.

Palavras-chave Hanseníase; Violência; Estigma.

Leprosy is considered a neglected disease, endemic in Brazil, highly stigmatizing. Stigma has its origins in cultural, religious, social aspects and above all, due to physical sequela that can happen mainly when diagnostic is late. Compulsory internment was advocated for many decades as prophylaxis of leprosy. The Santa Izabel Colony in the municipality of Betim-MG was one of the most important leprosariums in Brazil for this purpose. This paper aims to discuss compulsory internment as a form of violence based on the perception of patients who were affected by Hansen's disease. Content analysis of semi-structured interviews with elderly people who were segregated by leprosy was performed. The interviewees' discourses show us that isolation was a rupture that required a re-signification of their stories, so that they could give a new meaning to their sufferings and experienced violence, not even being perceived as such in their daily lives within the colony.

Keywords Leprosy; Violence; Stigma.

28 - Encontros e diálogos na escola: promoção da saúde e prevenção da violência entre adolescentes

Meetings and dialogues at school: health promotion and prevention of violence among adolescents

Kléber Rangel Silva; Nivea Soares da Silva; Daniela de Almeida Ochoa Cruz; Janete dos Reis Coimbra; Tammy Angelina Mendonça Claret; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S146-S151, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: partindo da tese habermasiana da colonização do mundo da vida pelo sistema, compreende-se o fenômeno da violência como a expressão de sua função mediadora das relações sociais em substituição ao reconhecimento intersubjetivo mediado linguisticamente.
OBJETIVO: compreender reflexivamente os sentidos atribuídos à violência por um grupo de adolescentes de uma escola pública de Belo Horizonte-MG, na perspectiva da promoção da saúde e à luz da Teoria da Ação Comunicativa de Habermas.
MÉTODOS: foram selecionados 12 adolescentes (10 do sexo feminino e dois do sexo masculino) e realizados 13 encontros (oficinas). Os dados foram coletados por meio das técnicas de pesquisa observação participante e diário de campo. Trata-se de estudo qualitativo em que foi empregado o método hermenêutico-dialético para a análise de dados.
RESULTADOS: a realização das oficinas representou a possibilidade de reconstruir os laços sociais por meio de metodologia participativa e o restabelecimento das relações dialógicas para o reconhecimento intersubjetivo com base na solidariedade entre os adolescentes. Nos encontros foram abordados fragmentos do mundo da vida desses sujeitos expressos em temas, como racismo, trabalho, relações familiares, exclusão social e pobreza. Os resultados também revelam a necessidade de mais integração entre os atores da comunidade escolar, bem como para uma efetiva articulação em rede entre a escola e os serviços de saúde localizados em seu território.
CONCLUSÃO: percebeu-se que o contexto de violência estrutural e simbólica não exclui a possibilidade de realizar ações solidárias coordenadas de forma coletiva.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Violência; Adolescentes; Saúde Escolar.

INTRODUCTION: Starting from the Habermasian thesis of the colonization of the world of life by the system, the phenomenon of violence is understood as the expression of its mediating function of social relations, replacing the linguistically mediated intersubjective recognition.
OBJECTIVE: to understand reflexively the senses attributed to violence by a group of adolescents from a public school in Belo Horizonte (MG), from the perspective of Health Promotion and in light of Habermas' Theory of Communicative Action.
METHODS: Twelve adolescents (10 females and 2 males) were selected and 13 meetings (workshops) were performed and the data were collected through participant observation and field diary research techniques. It is a qualitative study in which the hermeneutic-dialectic method was used for data analysis.
RESULTS: The workshops represented the possibility of rebuilding social bonds through participatory methodology and the reestablishment of dialogic relations for intersubjective recognition based on solidarity among adolescents. In the meetings, fragments of the life of these subjects expressed in themes such as racism, work, family relations, social exclusion and poverty were approached. The results also point to the need for greater integration among the actors of the school community, as well as for an effective networking between the school and the health services located in its territory.
CONCLUSION: It was noticed that the context of structural and symbolic violence does not exclude the possibility of carrying out joint actions coordinated collectively.

Keywords Health Promotion; Adolescent; Violence; School Health.

29 - Entre muros e portas dos fundos: violência e cidade a partir do olhar de um adolescente

Between walls and back doors: violence and city from the view of a teenager

Lisley Braun Toniolo; Bruna Simões de Albuquerque; Amanda Malta; Andréa Máris Campos Guerra; Cristiane de Freitas Cunha

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S152-S155, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: Nosso intuito é o de acompanhar o movimento dos jovens, para compreender como eles enfrentam a passagem adolescente e constroem seu lugar no mundo, ao mesmo tempo em que revelam e questionam os contornos de nosso tempo;
OBJETIVOS: Mapear os lugares e não lugares que a cidade encarna para os jovens;
MÉTODOS: Mapeamento subjetivo das vivências de um jovem belorizontino;
RESULTADOS: O jovem evidencia a complexidade de viver sua adolescência numa cidade que erige muros invisíveis, tornando-se muitas vezes hostil aos jovens, principalmente negros e pobres que habitam suas periferias. Mas nos aponta que há portas dos fundos, pelas quais pode experimentar saídas inéditas que prescindam da violência e do risco aos quais lançava seu corpo;
CONCLUSÕES: O jovem compara a cidade à vida, desenhando em seu mapa as trajetórias que ocuparam sua adolescência. Se por um lado a violência é marca central dessa experiência, percebemos como a cidade pode se fazer violenta aos jovens, que, contudo, conseguem interrogá-la indo além de seus muros.

Palavras-chave Violência; Adolescente; Relações Interpessoais; Promoção da Saúde.

INTRODUCTION: Our goal is to keep up with the movement of youths, in order to understand how they face the adolescent transition and build their place in the world, at the same time as they reveal and interrogate the contours of our time.
OBJECTIVES: Mapping the places and non-places that the city incarnates to young people.
METHODS: A subjective mapping of the life experiences of a young boy from Belo Horizonte.
RESULTS: The youngster evidences the complexity of living his adolescence in a city that builds invisible walls, frequently becoming hostile to young people, mainly black and poor ones who live in its outskirts. Notwithstanding, he points out that there are backdoors, through which he can try unprecedented exits that do without violence and the risk to which he threw his body.
CONCLUSIONS: The youngster compares the city to the life, drawing in his map the paths that filled out his adolescence. If on one hand violence is the central mark of this experience, we realize how the city can become violent to its youth, which is nevertheless able to question the city, going beyond its walls.

Keywords Violence; Adolescent; Interpersonal Relations; Health Promotion.

30 - Escotismo como prática de promoção de saúde e prevenção da violência

Scouting as a practice of health promotion and violence prevention

Gustavo Ribeiro Bedran; Ana Paula Martins Lara; Alda Martins Gonçalves; Antonio Leite Alves Radicchi

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S156-S162, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: o escotismo pode ser considerado medida social alternativa ema proporção que complementa de forma cidadã a educação de crianças e jovens.
OBJETIVO: analisar o escotismo como fator de promoção de saúde e prevenção da violência.
METODOLOGIA: análise de conteúdo de natureza qualitativa, por meio de aplicação de entrevista semiestruturada.
RESULTADOS E DISCUSSÕES: as análises das entrevistas demonstraram que, embora pequena parcela da população exposta às situações de vulnerabilidade social tenha acesso ao escotismo, este se mostra eficaz como meio de trabalhar a promoção de saúde e prevenção da violência.
CONCLUSÕES: nos termos das manifestações dos entrevistados, o escotismo pode ser considerado uma medida social alternativa de promoção de saúde e prevenção da violência.

Palavras-chave Anestesia Intravenosa; Propofol; Propofol/farmacocinética; Farmacocinética.

INTRODUCTION: Scouting can be considered as alternative social way as complements, in a societal way, education of children and youth.
OBJECTIVES: Analyze Scouting as a factor in health promotion and violence prevention, review the literature related to Scouting, as a factor in health promotion and prevention of violence, to describe the perception of life of respondents, the role of Scouting in this course and discuss the impact of the scouting movement in the lives of respondents who are attending or attended the Scout Group Mangabeiras.
METHODOLOGY: literature review and content analysis of qualitative, through semi-structured interviews.
RESULTS AND DISCUSSION: The analysis of the interviews demonstrated, as well as literature studied, that scouting is an effective tool in civic education of its members.
CONCLUSIONS: In terms of the manifestations of respondents, combined with theoretical literature, scouting can be considered as alternative social health promotion and violence prevention.

Keywords Health Promotion; Violence; Education; Social Environment; Social Group.

31 - Estratégias de adesão à atividade física: uma revisão

Accession strategies for physical activity: a review

Kátia Kéllen de Paula Aguilar Las Casas; Rony Carlos Rodrigues Las Casas; Vitor Honorato Marques; Vera Regina Guimarães; Bruno Hudson Coutinho; Elza Machado de Melo; Ulysses de Barros Panisset

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S163-S167, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: devido ao aumento das doenças crônicas não transmissíveis, destaca-se a necessidade de indicar caminhos que mobilizem as instituições, a sociedade civil e a população para a adoção de vida saudável.
OBJETIVO: contribuir com subsídios para formulação de estratégias de adesão à atividade física a partir dos êxitos registrados na revisão de literatura.
MÉTODOS: selecionar estudos narrativos em seres humanos, entre 2005 e 2015, que respondam à pergunta PICO por meio do Mesh 1 e Mesh 2.
RESULTADOS: 33 artigos distribuídos em três propostas de intervenção.
CONCLUSÃO: para potencializar a adesão à atividade física, os atores sociais devem se comunicar e as vozes dos usuários do serviço devem ser valorizadas.

Palavras-chave Promoção de Saúde; Atividade Física; Cooperação do Paciente.

INTRODUCTION: Due to the increase in non-communicable chronic diseases, it is necessary to point out ways that mobilize institutions, civil society and the population to adopt healthy life.
OBJECTIVE: To contribute with subsidies for the formulation of strategies for adherence to physical activity through the successes listed in the literature review.
METHODS: Select human narrative studies between 2005 and 2015 that answer the PICO question through Mesh 1 and Mesh 2.
RESULTS: 33 articles distributed in three intervention proposals.
CONCLUSION: To enhance adherence to physical activity, social actors must communicate and the voice of service users should be valued.

Keywords Health Promotion; Physical Activity; Patient Compliance.

32 - O evento de violência urbana e o serviço de emergência SUS: profissionais de saúde diante da dor do usuário

The urban violence event and the SUS emergency service: health professionals facing the pain of the user

Silvilene Giovane Martins Pereira; Carlos José de Paula Silva; Ana Pitchon; Marcelo Drummond Naves; Elza Machado de Melo; Efigênia Ferreira e Ferreira

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S168-S173, Dez, 2016

A compreensão da interferência cotidiana da violência na dinâmica organizacional dos serviços de emergência de saúde é bastante complexa. Em nenhum outro serviço a violência adquire tamanha visibilidade e constância, entranhada no processo de trabalho específico do serviço de emergência e nas relações entre profissionais de saúde e usuários. Neste estudo, buscou-se conhecer entre profissionais de saúde, de um lado regidos por um sistema de regras próprias, por outro regulados pelas regras sociais e institucionais que interferem em sua prática profissional, o modo como veem e reagem diante da dor do trauma físico e emocional, do sofrimento do outro disfarçado em algo comum no cotidiano do serviço de emergência, bem como compreender o sentido atribuído por eles à humanização da assistência. O estudo está apoiado na teoria de Pierre Bourdieu (2008; 2010), que aborda como o poder simbólico se impõe na área da saúde, e de Hannah Arendt, que trata da banalização da violência na sociedade (2015). Utilizou-se a abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevista estruturada. A coleta de dados foi realizada nos Hospitais Maria Amélia Lins, Hospital de Pronto-Socorro João XXIII e Hospital Municipal Odilon Behrens, especializados em politraumatismos - unidades de referência no atendimento às vítimas de traumatismo maxilofacial em Belo Horizonte-MG. A amostra da pesquisa constituiu-se de cirurgiões bucomaxilofaciais do serviço de emergência dos hospitais, que aceitaram participar do estudo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. O estudo permitiu identificar que os profissionais da saúde não estão imunes à experiência da violência dos casos assistidos no processo de trabalho que leva ao sofrimento destes diante do trauma físico e emocional, da dor do outro. Ficou evidenciado que, para suportar a dor do outro, profissionais de saúde adotam uma postura de defesa, imparcialidade ou ainda a aniquilação da capacidade de ação para o enfrentamento da violência, o que impõe às vítimas de violência um modelo médico que lhes nega as prerrogativas de sujeito, o rompimento com um atendimento humanizado. É no processo de formação das instituições e profissionais de saúde que se podem enraizar valores e atitudes de respeito à vida humana, indispensáveis à consolidação e à sustentação de uma nova cultura de atendimento à saúde.

Palavras-chave Dor; Violência; Emergências; Pessoal de Saúde.

The understanding of the violence interference in the organisational dynamics of the emergency health services is quite complex. It is observed that in no other service, the violence acquires such visibility and constancy, embedded to the specific work process of the emergency service and the relationship between health professionals and users. In this study, we sought to know among health professionals, regulated by a system of rules of their own, and by social and institutional rules that interfere with their professional practice, the way they see and react to the pain of physical and emotional trauma, from the suffering of the other person disguised in something common in the daily life of the emergency service, as well as to understand the sense attributed by them to the humanization of care. The study is based on the theory of Pierre Bourdieu (2008, 2010), which discusses how symbolic power imposes itself in the health area, and Hannah Arendt, who deals with the banalization of violence in society (2015). The qualitative approach was used, through a structured interview. The data collection was performed at the Maria Amélia Lins Hospital, João XXIII Emergency Hospital and Odilon Behrens Municipal Hospital, specialised in polytrauma patients - reference units in the care of victims of maxillofacial trauma in Belo Horizonte - MG. The research sample consisted of buccomaxillofacial surgeons from the hospital emergency service, who agreed to participate in the study. The data was submitted to thematic content analysis. The study allowed us to identify that health professionals are not immune to the experience of violence in cases assisted in the work process, which leads to their suffering in the face of physical and emotional trauma, the pain of the other. It was evidenced that to support the pain of the other person; health professionals adopt a stance of defence, impartiality, or even the annihilation of the capacity for action to confront violence which imposes to the victims of violence a medical model that denies the prerogatives of the subject, the interruption with a humanised care. It is in the formation process of the institutions and health professionals that values and attitudes of respect for human life can be rooted, indispensable for the consolidation and support of a new culture of health care.

Keywords Pain; Violence; Emergency; Health Personnel.

33 - Excesso de peso em escolares de Belo Horizonte

Overweight schoolchildren in Belo Horizonte

Robespierre Queiroz da Costa Ribeiro; Renata Beatriz Abreu

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S174-S179, Dez, 2016

FUNDAMENTO: o excesso de peso corporal (EPC) é um dos determinantes para a crescente epidemia mundial de doenças cardiovasculares isquêmicas. Existe uma carência de estudos regionais avaliando tendências nas taxas de prevalência do EPC nessa população específica.
OBJETIVO: verificar a tendência da prevalência do EPC e distribuição da adiposidade entre escolares do ensino fundamental de Belo Horizonte.
MÉTODOS: análise de tendência proveniente de cortes transversais (1998-2009) realizados em escolas públicas e privadas na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, perfazendo uma amostra de 1.450 e 2.038, respectivamente. As medidas antropométricas incluíram peso, altura, circunferência da cintura abdominal e a relação cintura-estatura (RCE). E as análises foram realizadas com o programa de análise estatística SPSS for Windows.
RESULTADOS: houve aumento de 5,4% da prevalência do sobrepeso, 5,1% da obesidade e 10,5% do excesso de peso entre os meninos. Já entre as meninas, o aumento das prevalências de sobrepeso foi de 0,3%, de obesidade 4,2% e de excesso de peso 4,5%. Verificou-se tendência incremental dos valores aumentados de IMC e da RCE em direção ao ano de 2009 em relação ao ano de 1998 em ambos os sexos.
CONCLUSÕES: detectou-se preocupante tendência incremental na prevalência de EPC entre crianças escolares, representando não apenas um desafio à saúde pública, mas também risco ao desenvolvimento econômico do país, pelo potencial de morbidade associada às doenças cardiovasculares que certamente acompanharão esse incremento, manifestando-se também na fase adulta.

Palavras-chave Sobrepeso; Obesidade; Adiposidade; Saúde Escolar.

BACKGROUND: Excess body weight (EBW) is one of the determinants for the growing worldwide epidemic of ischemic cardiovascular diseases. There is a lack of regional studies evaluating trends in the EBW prevalence rates in this Brazilian specific population.
OBJECTIVE: To determine the trend in EPC prevalence and distribution of adiposity among elementary school children of Belo Horizonte city.
METHODS: Trend analysis from cross sections (1998 - 2009) on a sample of 1,450 and 2,038 respectively, school children from public and private schools in the city of Belo Horizonte - Minas Gerais. Anthropometric measurements included height, weight, waist circumference and waist /height circunferences (WHC). The analyzes were performed using the statistical analysis software SPSS for Windows.
RESULTS: There was a 5.4% and 10.5% increase in the prevalence of overweight and obesity among boys. Among girls the increase in overweight and obesity prevalence was 0.3% and 4.2%. We found an incremental trend of increased levels of BMI and WHC towards the year 2009 compared to 1998 in both sexes.
CONCLUSIONS: We found an incremental trend in school children EBW prevalence, representing not only a public health challenge, but also a risk to the country's economic development determined by the potential morbidity associated with cardiovascular diseases manifesting in adulthood.

Keywords Overweight; Obesity; Adiposity; School Health.

34 - Experiências com grupo de adolescentes vivendo com HIV/AIDS em um centro de referência

Experiences with group of adolescents living with hiv/aids in a reference center

Patrícia Regina Guimarães; Anna Christina da Cunha Martins Pinheiro; Cristiane de Freitas Cunha; Karine Ferreira dos Santos; Solange de Melo Miranda; Luís Augusto Lopes de Oliveira

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S180-S184, Dez, 2016

OBJETIVOS: observação da formação e acompanhamento de grupo operativo com adolescentes que vivem com HIV/AIDS.
MÉTODOS: trata-se de pesquisa qualitativa realizada com o método da pesquisa-ação. Contou com a participação de nove adolescentes e dois coordenadores de grupo, com duração de 14 meses, totalizando 30 encontros.
RESULTADOS: a adesão ao grupo pelos adolescentes foi variável. No início do trabalho, o tema "sexualidade" e a própria infecção pelo HIV geraram grande resistência. Apenas após os adolescentes conseguirem falar da sua condição de portadores do vírus foram capazes de abordar sua sexualidade e temas afins. A vivência do preconceito pelos adolescentes foi assunto que mereceu destaque nas falas, revelando o sofrimento experimentado.
CONCLUSÃO: o grupo mostrou-se um espaço de acolhimento dos adolescentes, permitindo a externalização de angústias e dúvidas. Possibilitou, ainda, a elaboração de suas experiências com uma condição crônica e a construção de vínculo com os profissionais de saúde. Com isso, formou um lugar privilegiado para a construção de conhecimentos sobre viver com HIV/AIDS.

Palavras-chave HIV; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Adolescentes; HAART; Adesão ao Tratamento; Grupo.

OBJECTIVES: This is a report about the formation and observation of an operative group of adolescents living with HIV/aids in a reference center for treatment of infectious diseases. It is a qualitative research that used the action research method.
METHODS: The participants were 09 adolescents and 02 group coordinators. It lasted for 14 months, totalizing 30 meetings.
RESULTS: The adolescent's retention to the group was variable. At the beginning the subject "sexuality" and the HIV infection were faced with resistance. The capacity of talking about such topics came only after the disclosure by the adolescents of their HIV-positive status. The stigma and discrimination emerged as important issues in the adolescent's speech, revealing the sorrow they have been experiencing.
CONCLUSION: The group came out as a shelter to the adolescents, with their anguishes and doubts. It propitiate a setting in where the adolescents with chronic condition could elaborate their experiences and a bond with health professionals could be constructed, resulting in a privileged place to set up knowledge on living with HIV/AIDS.

Keywords HIV; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Adolescents; HAART; Adherence to Treatment; Group.

35 - Felicidade, saúde e ética no ambiente de trabalho

Happiness, health and ethics in the workplace

Alethea Deyze Mendonça; José Roque Junges; Tarcísio Márcio Magalhães Pinheiro

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S185-S190, Dez, 2016

O trabalho é fonte de diversas experiências para o ser humano e pode ser entendido de diferentes formas, levando-se em conta a cultura, o país e os costumes da população. Pesquisas realizadas pelo grupo Meaning of Work International Research Team apuraram que o trabalho pode ser considerado para alguns como eixo central na vida, tanto social como de forma pessoal, e para outros como uma atividade neutra.
OBJETIVO: o presente artigo objetiva mostrar a percepção dos trabalhadores de uma grande empresa do setor elétrico brasileiro sobre questões relacionadas ao sentido do trabalho e à sensação de felicidade.
MÉTODOS: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Foram entrevistados 16 trabalhadores a partir de um roteiro semiestruturado. Investigou-se a percepção dos trabalhadores sobre o trabalho e sua relação com a saúde-doença e a felicidade. Utilizou-se o método de análise de conteúdo proposto por Laurence Bardin.
DISCUSSÃO: é notório que os entrevistados indiquem o trabalho como fonte de renda para a sobrevivência. Destacam, porém, que além da subsistência o trabalho é fonte de relações interpessoais construtivas que permitem construir parcela de sua felicidade e sensação de segurança emocional.
CONCLUSÃO: o estudo, além de sinalizar aspectos negativos do trabalho que, na ausência de relações de respeito, cooperação mútua e ética, criam a sensação de desamparo e/ou estresse que contribuem para o adoecimento e isolamento, ressalta que o trabalho, desde que pautado pela ética e respeito, é um catalizador na percepção de felicidade e um agente na promoção de saúde.

Palavras-chave Ética Profissional; Felicidade; Trabalho; Saúde do Trabalhador; Satisfação no Emprego.

INTRODUCTION: the work is a source of diverse experiences for the human being and can be understood in different ways, considering the culture, the country and the customs of the population. Research conducted by the group Meaning of Work International Research Team points to the fact that the work can be considered for some as the central axis in life, both socially and personally, and for others as a neutral activity.
OBJECTIVE: the present article aims to show the point of view of workers of a large company of the Brazilian electric sector on issues related to the sense of work and the sensation of happiness.
METHODS: this study has a qualitative, descriptive and exploratory approach. 16 workers were interviewed about work, health, disease and happiness. The analysis of the results of the interviews took place according to the content analysis of Laurence Bardin.
DISCUSSION: It is notorious that interviewees point to the work as a source of income for survival, but stress that, in addition to subsistence, work is the source of constructive interpersonal relationships that allow them to build a part of their happiness and a sense of emotional security.
CONCLUSION: The study, besides signaling negative aspects of work that in the absence of respectful relations, mutual cooperation and lack of ethics creates the feeling of helplessness and /or stress that contributes to illness and isolation, points out that work, since, Based on ethics and respect is a catalyst in the perception of happiness and an agent in health promotion.

Keywords Ethics, Professional; Happiness; Work; Occupational Health; Job Satisfaction

36 - Funcionalidade de idosos residentes em instituição de longa permanência e risco de quedas

Functionality of elderly people living in a long-term institution and risk of falls

Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG, Faculdade de Medicina - FM, Programa de Pós-Graduação Promoção da Saúde e Prevenção de Violência. Belo Horizonte, MG - Brasil

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S191-S194, Dez, 2016

O estudo descreve as condições de saúde e funcionalidade dos idosos residentes em uma instituição de longa permanência para idosos, com enfoque na funcionalidade da marcha e a ocorrência das quedas. Estudo transversal baseado em entrevistas semiestruturadas com idosos e seus cuidadores, leitura de prontuários e avaliação da velocidade máxima da marcha dos idosos deambuladores. Em janeiro de 2016, 75 idosos - 90% mulheres - residiam na instituição estudada, com idade média de 80 anos, variando de 61 a 97 anos. Dos residentes, 77% apresentaram déficit cognitivo. Verificou-se registro de quedas nos últimos 12 meses em 28%, sendo que 20% sofreram duas ou mais quedas. Da totalidade dos idosos, 85% foram identificados como frágeis, 15% como em risco de fragilidade e nenhum como robusto. Em relação à funcionalidade, 57% dos residentes eram capazes de deambular com ou sem auxílio para locomoção, 18% eram cadeirantes e 24% acamados. A média da velocidade máxima de marcha dos idosos foi de 0,63 m/s, sem diferença significativa entre os grupos de idosos com e sem relato de quedas.
CONCLUSÃO: o estudo confirmou a redução da velocidade de marcha de idosos residentes em ILPI, porém não se pôde estabelecer relação entre a velocidade de marcha e o risco de quedas nessa população.

Palavras-chave Envelhecimento; Institucionalização; Saúde do Idoso; Acidentes por Quedas.

The objective of this study was to describe the health and functional conditions of elderly people living in the Long Term Permanence Institution for the Elderly (ILPI) Casa do Ancião Cidade Ozanam, with special attention to gait functionality and the occurrence of falls. METHODS: An observational, analytical, cross-sectional, quantitative study whose methodology consists of a semi-structured interview with elderly residents of the ILPI and their caregivers, as well as the consultation of charts and evaluation of the maximum gait speed of the elderly. Outcome: In January 2016, 75 elderly people lived in the institution studied, the majority being women. The age of the elderly ranged from 61 to 97 years, with an average age of 80 years. The diagnosis of cognitive impairment was quite frequent, comprising 77% of the institution's residents. Regarding functionality, 57% of the residents were able to wander with or without locomotion, 18% were wheelchair users and 24% bedridden. The mean maximum gait velocity of elderly ambulators was 0.63 m /s, with no significant difference between the groups of elderly individuals with and without falls. Approximately 28% of residents had record falls in the last 12 months, and approximately 20% suffered two or more falls. Of all the elderly, 85% were identified as fragile, 15% as frailty risk and none as robust.
CONCLUSION: The study confirms the reduction of gait speed of elderly people living in ILPI, but it was not possible to establish a relationship between walking speed and the risk of falls in this population.

Keywords Aging; Institutionalization; Health of the Elderly; Accidental Falls.

37 - Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde na Universidade Federal de Minas Gerais: percepção de risco no ICB e no Campus Saúde

Management of waste of health services in the Federal University of Minas Gerais: perception of risk in ICB and Health Campus

Neuza Antunes Rodrigues; Elci S. Santos; Dione Goretti de Freitas; Wilma Guimaraes; Jandira Maciel da Silva; Tarcisio Marcio Magalhaes Pinheiro

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S195-S199, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a Resolução do Conselho Nacional de Meio Ambiente estabelece que compete aos geradores de resíduos de serviços de saúde e ao responsável legal dos respectivos estabelecimentos o gerenciamento dos resíduos, desde a sua geração até a sua disposição final. As universidades detêm importante papel na educação e têm o dever desafiador de gerenciar de forma correta os resíduos produzidos em seus trabalhos. A Universidade Federal de Minas Gerais é considerada produtora de resíduos de saúde em decorrência da diversidade das pesquisas realizadas em seu âmbito.
OBJETIVO: analisar em uma instituição pública de ensino superior e pesquisa o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS) a partir da percepção dos gestores e dos trabalhadores.
MÉTODOS: este estudo tem abordagem de natureza qualitativa, descritiva e exploratória, tipo estudo de caso. Os instrumentos utilizados foram entrevistas, grupos focais e observação com roteiros semiestruturados. Discutiram-se neste artigo os aspectos referentes à percepção de riscos ocupacionais, a partir da análise de conteúdo das entrevistas e grupos focais utilizando-se o método proposto por Bardin.
DISCUSSÃO: observou-se que a população estudada reconhece a existência de riscos no processo de gerenciamento e manejo dos RSS, embora a maioria desconheça o processo e não saiba manusear e descartar os resíduos.
CONCLUSÃO: a UFMG tem apresentado melhorias significativas quanto ao gerenciamento dos resíduos gerados em seus ambientes, entretanto, as questões de biossegurança e vigilância em saúde do trabalhador ainda são pouco discutidas e compreendidas na comunidade.

Palavras-chave Resíduos de Serviços de Saúde; Gerenciamento de Resíduos; Riscos Ocupacionais; Exposição a Riscos Biológicos; Pessoal de Saúde; Meio Ambiente.

INTRODUCTION: The Resolution of the National Environmental Council establishes that it is incumbent on the WHS generators and the legal representative of the respective establishments, the waste management, from its generation to its final disposal, in order to meet the environmental, public health requirements and occupational health.. Universities have an important role as educators and have a challenging duty to properly manage the waste produced in their work. The Federal University of Minas Gerais is considered to be a producer of health waste due to the diversity of research carried out in its scope.
OBJECTIVE: To analyze in a public institution of higher education and research the management of the Waste of Health Services (WHS ) from the perception of the social actors: managers and workers.
METHODS: This work has a qualitative, descriptive and exploratory approach to the case study. The instruments used were interviews, focus groups and observation with semi-structured scripts. The analysis of the results of the interviews and focus groups took place according to the content analysis of Bardin. This article discusses aspects related to the perception of occupational risks.
DISCUSSION: The results allow to conclude that the studied population recognizes the existence of risks in the process of managing and managing the RSS, although, most are unaware of the process and do not know how to handle and discard WHS.
CONCLUSION: The UFMG has presented significant improvements in the management of the waste generated in its environment, however the issues of biosafety and vigilance in workers health are still little discussed and understood in the community.

Keywords Waste Health Services; Waste Management; Occupational Risks; Exposure to Biological Risk; Health Personnel; Environment.

38 - Identificação do risco de fratura osteoporótica em idosos utilizando a ferramenta FRAX

Identification of risk of osteoporotic fracture in the elderly using the FRAX tool

Maura Aparecida Meira Maia; Juliana Alves do Carmo; Adriana Maria Kakehasi; Carla Jorge Machado; Edgar Nunes de Moraes

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S200-S205, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a identificação de indivíduos com risco aumentado de fratura osteoporótica é crucial para as decisões do sistema de saúde em um país em desenvolvimento, onde o acesso à densitometria óssea é restrito. A ferramenta FRAX® está sendo disponibilizada na versão aplicável à população brasileira desde 2013.
OBJETIVO: identificar e comparar o risco de fratura osteoporótica e a indicação de tratamento específico para baixa massa óssea utilizando-se a ferramenta FRAX® em suas duas modalidades: FRAX® clínico e o FRAX® com densitometria óssea.
MÉTODOS: a população do estudo consistiu de 1.000 idosos atendidos no Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais com indicação médica para realização de densitometria óssea (Hologic Discover W, Madison, EUA, versão de software 3.3.01). Procedeu-se à investigação de características diversas dos pacientes, especialmente as características clínicas, e foram obtidas estatísticas descritivas e de comparação de grupos e de correlação. O nível de significância considerado foi de 5%.
RESULTADOS: foram diagnosticadas osteoporose, osteopenia e densidade mineral óssea (DMO) normal em 439 (43,9%), 426 (42,6%) e 135 (13,5%) pacientes, respectivamente. A correlação entre FRAX® com DMO e FRAX® clínico foi estatisticamente significativa e positiva tanto para a probabilidade de fratura de quadril como para fratura maior em 10 anos (0,704 e 0,594, respectivamente, p <0,001).
CONCLUSÃO: o FRAX® e a densitometria óssea são ferramentas importantes na abordagem ao diagnóstico e tratamento da osteoporose e na prevenção de fraturas. Este estudo abordou a análise de associação de probabilidades com risco de fraturas, possibilitando ampliar as possibilidades de uso de ambas as ferramentas.

Palavras-chave Osteoporose; Densitometria Óssea; FRAX®; Fatores de Risco.

INTRODUCTION: The identification of individuals at increased risk of osteoporotic fracture is crucial for decisions of the health system in a developing country, where access to bone densitometry is restricted. The FRAX® tool has been available in the version applicable to the Brazilian population since 2013.
OBJECTIVE: To identify and compare the risk of osteoporotic fracture and indication of specific treatment for low bone mass using the FRAX® tool in its two modalities: FRAX® and FRAX® with bone densitometry.
METHODS: The study sample consisted of 1,000 elderly patients treated at the Geriatrics Service of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais with a medical indication for bone densitometry (Hologic Discover W, Madison, USA, software version 3.3.01). Several characteristics of the patients were investigated, especially the clinical characteristics, and descriptive and group comparison, and correlation statistics were obtained. The level of significance considered was 5%.
RESULTS: Osteoporosis, osteopenia and normal bone mineral density (BMD) were diagnosed in 439 (43.9%), 426 (42.6%) and 135 (13.5%) patients, respectively. The correlation between FRAX® with BMD and clinical FRAX® was statistically significant and positive for both the probability of hip fracture and fracture greater than 10 years (0.704 and 0.594, respectively, p <0.001).
CONCLUSION: FRAX® and bone densitometry are important tools in the approach to the diagnosis and treatment of osteoporosis and in the prevention of fractures. This study addressed the analysis of association of probabilities with risk of fractures, allowing for an increase of the applicability of both tools.

Keywords Bone Densitometry; FRAX<sup>&reg;</sup>; Osteoporosis; Risk Factors.

39 - Interfaces da violência e da ética entre adolescentes nos contextos da escola e da família

Interfaces of violence and ethics among adolescents in school and family contexts

Danielle Gonçalves Rocha; Débora Corgosinho Nogueira Figueiredo; Lucimar Leão Gomes; Rafael Miranda de Oliveira; Rosane Alves de Oliveira; Túlio Eugênio de Souza; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S206-S210, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a adolescência é um período constituído historicamente pelo desenvolvimento humano com múltiplas transformações e necessidades emergenciais, as quais rebatem na sua condição de saúde.
OBJETIVOS: analisar a interface da violência na adolescência dentro dos contextos familiar e escolar a partir da perspectiva ética.
MÉTODO: estudo transversal descritivo realizado em 2013/2014 em Belo Horizonte-MG com 1.217 adolescentes de escolas privadas e públicas por meio da aplicação de questionários autoaplicáveis e anônimos.
RESULTADOS: 54,7% dos alunos eram do sexo feminino e 45,3% do masculino; 94,8% solteiros; 46,6% se autodeclararam pardos, 34,8% brancos e 13,1% negros; média de 14,9 anos, mediana 15 anos e desvio-padrão de 1,52; 70,3% estudavam em escolas públicas e 29,7% em escolas privadas. A partir da percepção dos estudantes quanto a temáticas éticas elaboradas a partir das formulações do desenvolvimento moral propostas por Piaget, construiu-se o Índice de Atitude Violenta (IAV), em que se verificaram medidas de tendências centrais superiores no sexo masculino; entre os que tinham pior percepção da relação com os pais e colegas e do tratamento que recebem dos professores; entre os que relataram baixo desempenho escolar e descrença em Deus.
CONCLUSÕES: contextos sociofamiliares menos harmônicos se associam a concepções e atitudes mais violentas. É necessário realizar estudos contínuos das temáticas: violência e valores morais e éticos na adolescência, considerando as rápidas transformações nas relações em que o adolescente, um ser em formação, está inserido.

Palavras-chave Adolescente; Violência; Moral; Ética; Família; Educação.

INTRODUCTION: Adolescence is a period historically constituted by human development with multiple transformations and emergency needs, which rebound in its health condition.
OBJECTIVES: to analyze the interface of violence in adolescence within the family and school contexts from the ethical perspective. Stratify a violent attitude index to correlate such interfaces.
MATERIAL AND METHODS: a descriptive cross-sectional study conducted in 2013/2014 in Belo Horizonte/MG, with 1.212 adolescents from private and public schools through the application of self-administered and anonymous questionnaires.
RESULTS: 54,7% of the students were female and 45,3% were male; 94,8% singles; 46,6% declared themselves brown, 34,8% white and 13,1% black; mean of 14,9 years, median 15 years and standard deviation of 1,52; 70,3% studied in public schools and 29,7% in private schools. Based on the students perception of the ethical themes elaborated by the hypotheses of moral development proposed by Piaget, a Violent Attitude Index (IAV) was formulated, where measures of higher central tendencies in the masculine gender were verified, worse perception in the relation with Parents and colleagues and in the treatment they receive from teachers, worsen school performance and disbelief in God.
CONCLUSIONS: Less harmonious socio-family contexts may imply a perspective on ethics associated with more violent attitudes. It is necessary to conduct continuous studies of the themes: violence and moral and ethical values in adolescence, considering the rapid transformations in the relationships in which the adolescent, a being in formation, is inserted.

Keywords Adolescent; Violence; Morale; Ethic; Family; Education.

40 - Medicina brasileira transformada: relato de experiência

Brazilian medicine transformed: experience report

Juliana Chaves; Larissa Soares; Letícia Baião; Luana Almeida; Luiza Carneiro; Luiza Peroni; Maria Cecília Nassif; Pedro Leal; Pedro Santos; Priscilla Delasalle; Shirley Almeida; Nathan Mendes Souza

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S211-S215, Dez, 2016

Persegue-se no Brasil uma transformação médica que aproxime docentes, discentes, profissionais de saúde lotados nos campos de ensino-aprendizagem-pesquisa do cuidado centrado nas pessoas, suas famílias e comunidade. Apresenta-se aqui o relato de experiência discente-docente-cuidadores de saúde em que se buscou integrar conhecimentos do ciclo básico com o ciclo clínico mediante desenvolvimento de habilidades sociais e comunicacionais e de competências para trabalhar território de saúde, determinantes sociais da saúde e abordagem familiar, no âmbito da atenção primária à saúde. Essa experiência propiciou diagnósticos aprofundados e intervenções sobre 10 famílias vulnerabilizadas além de aproximação entre graduação e pós-graduação e organização não governamental.

Palavras-chave Atenção Primária à Saúde; Visita Domiciliar; Medicina de Família e Comunidade.

A medical transformation is pursued in Brazil that brings teachers, students and health care professionals together, in the fields of teaching-learning-research, towards care centered on persons, their families and the community. We present here there port of student-teacher-health care professionals' experience where we sought to integrate basics cycle with clinical cycle through the development of social and communication skills and competencies to work on health territory, social determinants of health and family approach in Primary Healthcare setting. This experience provided in-depth diagnoses and interventions on 10 vulnerable families, and an approximation between undergraduate and postgraduate and non-governmental organization.

Keywords Primary Health Care; Home Visit; Family Practice.

41 - O método clínico centrado na pessoa na formação médica como ferramenta de promoção de saúde

The person-centered clinical method in medical training as a health promotion tool

Mírian Santana Barbosa; Maria Mônica Freitas Ribeiro

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S216-S222, Dez, 2016

No contexto das políticas públicas de saúde do Brasil e de grande parte dos países do mundo, a promoção de saúde ocupa papel fundamental que serve de base teórica para o planejamento e execução de ações em saúde. Entre os aspectos essenciais da prática para a promoção da saúde, estão a construção de relacionamentos, o aumento da autoconsciência dos indivíduos, a pactuação das metas, o estabelecimento de prioridades, o uso racional dos recursos em saúde e a vivência dos resultados. Tais aspectos perpassam por todos os princípios da medicina centrada na pessoa, que além de formar um arcabouço teórico, propõem técnicas que auxiliam os profissionais de saúde, principalmente os médicos, na prática clínica. O método clínico centrado na pessoa (MCCP) sugere que o paciente seja protagonista de sua própria saúde e o posiciona como foco na consulta médica e participante ativo no estabelecimento de prioridades e na tomada de decisões para o cuidado. Porém, nota-se que ainda há uma lacuna na formação médica atual em relação ao MCCP e dificuldades de incorporação do seu ensino nos currículos dos cursos de graduação em Medicina. Este artigo tem por objetivo trazer uma revisão bibliográfica atualizada sobre o tema.

Palavras-chave Promoção de Saúde; Medicina Centrada na Pessoa; Educação Médica.

In the context of public health policies in Brazil and in most the countries of the world, Health Promotion represents a fundamental role, that is useful as a theoretical basis for planning and execution of health actions. Among the essential aspects of practice for health promotion are building relationships, increasing individuals' self knowledge, agreeing priorities and goals, rational use of health resources, and experiencing results. These aspects pervade all the principles of Patient Centered-Medicine, which, in addition to provide a theoretical framework, propose techniques that help health professionals, specially physicians, in clinical practice. The Patient-Centered Clinical Method (PCCM) proposes that the patient become protagonist of his own health and places it as a focus on the medical consultation and active participant in achieving priorities and decision making for care. However, there is still a gap in current medical training regarding PCCM and a challenge to incorporate its teaching in the curricula of undergraduate medical courses. This article purpose an updated bibliographic review on the subject.

Keywords Health Promotion; Patient Centered-Care; Medical Education.

42 - Metodologia de avaliação de materiais didáticos relacionados ao tema trânsito no ensino fundamental

Assessment methodology of teaching materials related to the theme traffic in elementary school

Roberta Torres Lima; Fernando Madalena Volpe

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S223-S228, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a alta morbimortalidade por acidentes de transporte terrestre constitui grave problema de saúde pública em nível nacional. A educação para o trânsito é um dos pilares do enfrentamento dessa realidade. Nesse contexto, as ações educativas devem possuir metodologias de aplicação capazes de se adequar às diferentes faixas etárias.
OBJETIVOS: estabelecer uma metodologia de apreciação de materiais didáticos com o tema trânsito a serem distribuídos entre alunos do ensino fundamental, que possa ser utilizada por gestores e técnicos avaliadores dos órgãos do Sistema Nacional do Trânsito.
MÉTODOS: dois eixos e suas dimensões foram criados como parte do processo avaliativo dos materiais didáticos: Fundamentos Ideológicos e Legais -educação para a cidadania; práticas em ambiente real; reflexão sobre diferentes posições no trânsito; alinhamento à legislação relacionada à educação para o trânsito; segurança no trânsito; ensino fundamental com duração de nove anos; e socialização do conhecimento; Fundamentos Científico-Pedagógicos - alinhamento com os quatro pilares da educação; conceito de educação ao longo da vida; transversalidade.
RESULTADOS: a dimensão conceitual de trânsito como direito de todos reforça a importância da utilização da transversalidade do tema nas disciplinas tradicionais do currículo escolar. O material didático deve considerar as fases de desenvolvimento do aluno de forma que eles se percebam como agentes transformadores do espaço onde vivem.
CONCLUSÕES: a iniciativa de efetivar o trânsito como tema transversal muitas vezes é dispensada pelas escolas. Assim, a proposta de avaliação dos materiais didáticos específicos pretende instrumentalizar órgãos responsáveis com um método prático de apreciação e comparação dos materiais a serem adotados.

Palavras-chave Acidentes de Trânsito; Aprendizagem; Políticas de Saúde Pública; Prevenção & Controle; Educação.

INTRODUCTION: The high morbidity and mortality from road accidents is a serious public health problem at the national level. Traffic education is one of the pillars of facing this reality. In this context, educational activities must have application of methodologies able to suit different age groups.
OBJECTIVES: Establish a methodology for assessing educational materials with the traffic theme to be distributed among elementary school students, which can be used by managers and technical evaluators of the organs of the National Traffic System.
METHODS: Two axes and its dimensions were created as part of the evaluation process of teaching materials: Ideological Foundations and Legal: Education for citizenship; Practices in a real environment; Reflection on different positions in traffic; Alignment of legislation related to traffic education; Traffic Safety; Elementary school with duration of 9 years and socialization of knowledge; Scientific-Pedagogic Foundations: Alignment with the 4 Pillars of Education; Concept of education throughout life; Transversality.
RESULTS: The conceptual dimension of transit as a right of all reinforces the importance of using the use of the transversality of the theme to the traditional disciplines in the school curriculum. The courseware should consider the stages of development of the student, so that they perceive themselves as change agents in the area where they live.
CONCLUSIONS: The initiative to make the crosscutting theme traffic often is waived by the schools. Thus, the proposed evaluation of specific educational materials wants to provide instruments to entities responsible with a practical method of assessing and comparing the material to be adopted.

Keywords Accidents, Traffic; Learning; Public Health Policy; Prevention &amp; Control; Education.

43 - Nível de renda, limites legais de alcoolemia e mortalidade no trânsito: um estudo ecológico global

Income level, legal limits for blood alcohol and traffic-related mortality: a global ecological study

Fernando Madalena Volpe; Roberto Marini Ladeira; Rosely Fantoni

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S226-S233, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a mortalidade no trânsito varia conforme nível de renda dos países, sendo a casuística e percentual de óbitos desigualitários. Na tentativa de reduzir a violência no trânsito, a Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu pilares, sendo um deles a restrição legal ao consumo de álcool por motoristas. A eficácia dessa lei é de difícil análise em vista do contexto socioeconômico que determina outros fatores mediadores da segurança do trânsito.
OBJETIVOS: avaliar se o nível de renda dos países é mais relevante como determinante das taxas de mortalidade por acidentes de transporte do que o limite legal para a alcoolemia ao conduzir veículos.
MÉTODOS: os 97 países incluídos possuem mais de 5 milhões de habitantes e o uso de álcool é permitido pelos cidadãos. Foram utilizados dados do Relatório Global da OMS sobre o estado da segurança viária. Foi analisada a relação entre as taxas de mortalidade por acidentes de trânsito, o nível de renda e o limite legal de alcoolemia para a condução de cada país, a partir de General Linear Models.
RESULTADOS: o nível de renda apresentou efeito independente nas taxas de mortalidade no trânsito, diferentemente do limite legal de alcoolemia. Os países de baixa e de média renda apresentaram taxas de mortalidade até quatro vezes superiores aos de alta renda. Em determinado nível de renda, as taxas de mortalidade específicas foram semelhantes, independentemente do limite de alcoolemia adotado para se conduzir veículos.
CONCLUSÕES: o limite legal de alcoolemia ao conduzir, adotado por determinado país, não se associou à taxa de mortalidade no trânsito, quando controlado pelo nível de renda.

Palavras-chave Acidentes de Trânsito; Consumo de Bebidas Alcoólicas; Dirigir sob a Influência; Iniquidade Social.

INTRODUCTION: Traffic mortality rates varies with the income level of the countries, determining international inequities. In an attempt to reduce traffic-related violence, the World Health Organization (WHO) established pillars, including the legal restriction on alcohol consumption by drivers. The effectiveness of this legislation is confounded by other factors influenced by the socio-economic context that interfere with traffic safety.
OBJECTIVES: Assess whether the level of income of a country is a more relevant determinant of its traffic-related mortality rates than the legal limit for blood alcohol concentration for drivers (BAC).
METHODS: Data from selected 97 countries, with >5 million population and no general prohibition of alcohol were gathered from the Global Status Report on Road Safety from the WHO. The relationship between traffic-related mortality rates, income level and legal BAC was analized using General Linear Models.
RESULTS: Income levels showed an independent effect on traffic mortality rates, in contrast to the legal blood alcohol limit. The low and middle income showed mortality rates up to 4 times higher than the high-income countries. At a given income level, specific mortality rates were similar regardless of the BAC legal level adopted for drinking and driving.
CONCLUSIONS: The legal limit of blood alcohol while driving, adopted by a particular country, was not associated with traffic-related mortality rates, after controlling for its income level.

Keywords Accidents, Traffic; Alcohol Drinking; Driving Under the Influence; Social Inequity.

44 - Um olhar sobre a violência na perspectiva dos homens

Violence in the perspective of men

Rosemary Maria de Oliveira; Alane Maia; Beatriz Eugênia Palhares; Daniele Rodrigues de Souza Carmona; Danielly Aparecida de Jesus; João Pedro Laurito Machado; Nadiele Daiane de Oliveira; Palmira de Fátima Bonolo; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S234-S239, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a violência deve ser abordada nas ações de promoção à saúde, na busca da plena cidadania e dos direitos humanos na população geral e em grupos socialmente vulneráveis.
MÉTODOS: estudo qualitativo mediante grupos focais realizado no bairro Veneza, município de Ribeirão das Neves, Minas Gerais. Avaliaram-se quatro faixas etárias (anos): 11 a 14, 15 a 24, 25 a 36 e com 60 anos mais.
OBJETIVO: avaliar a percepção dos homens acerca dos tipos de violência cometida, vivenciada e contribuir para estratégias de prevenção.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: a violência foi definida como verbal, intrafamiliar, institucional, sexual, bem como em consequência de uso de drogas lícitas e ilícitas. De modo geral, os homens atribuem a violência contra a mulher à consequência das atitudes e comportamentos das mesmas. Os homens em todas as faixas etárias relataram vivências de situações de violência, especialmente nas idades mais jovens. Os fatores desencadeantes da violência foram frutos da desigualdade social, do desemprego e uso de bebida alcoólica. Entre as estratégias de prevenção citaram-se o apoio da família, o policiamento de escolas, o conhecimento e a informação, o diálogo e o exemplo paterno: você se espelha no seu pai. Acho que nós, nossa família, todos, somos comparados com uma planta, a planta cresce e dá uma flor bonita.
CONCLUSÕES: destacaram-se a família e as políticas públicas para aumentar a chance de os homens se afastarem da violência. É possível prevenir a violência e interromper o ciclo vicioso entre vivência e a prática de ações de violência.

Palavras-chave Saúde Pública; Violência Contra a Mulher; Direitos Humanos.

INTRODUCTION: Violence must be addressed to promote health, full citizenship and human rights in the general population and in socially vulnerable groups.
METHODS: a qualitative study using focal groups conducted in the Veneza neighborhood, Ribeirão das Neves, Minas Gerais. Four age groups (years) were evaluated: 11 to 14, 15 to 24, 25 to 36 and greater or equal to 60 years.
OBJECTIVE: to evaluate the perception of men about the types of violence and to contribute to prevention strategies.
RESULTS AND DISCUSSION: violence was defined as verbal, interfamily, institutional, sexual, as well as consequences of use of licit and illicit drugs. In general, men attribute violence against women as a consequence of their attitudes and behaviors. Men in all age groups reported experiences of violence, especially at younger ages. The factors that triggered the violence were social inequality, unemployment and the use of alcoholic beverages. Prevention strategies included family support, school policing, knowledge and information, dialogue and paternal example.
CONCLUSIONS: we need public policies, especially to support families to increase the chance of men moving away from violence. It is possible to prevent violence and interrupted the vicious cycle between being victim and practicing violence.

Keywords Public Health; Violence Against Women; Human Rights.

45 - A percepção de familiares de idosos frágeis sobre grupos de cuidadores na atenção primária à saúde

The perception of frail elderly families about groups of caregivers in primary health care

Paula Ferreira Chacon; Karla Cristina Giacomin; Mônica de Assis Fontes Silva; Patricia Guimaraens Ferreira; Elizabeth Costa Dias

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S240-S246, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: o envelhecimento populacional desafia a saúde pública a prestar cuidados a idosos frágeis.
OBJETIVO: este estudo buscou compreender a percepção do cuidador familiar de idosos sobre o cuidado, considerando sua participação no Projeto Qualificação do Cuidado ao Idoso Frágil da Prefeitura de Belo Horizonte-MG.
METODOLOGIA: estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, que utilizou questionário estruturado e entrevistas semiestruturadas para traçar o perfil dos participantes e compreender sua percepção sobre a participação no projeto.
RESULTADOS: participaram 37 cuidadores dos quais 14 foram entrevistados; 94,6% mulheres com média de idade de 59 ± 13 anos; renda familiar entre dois e três salários mínimos; 75% residiam próximo ou com o idoso e cuidavam sozinhos. Segundo os relatos, 62,2% não saíam de casa e 18,9% abandonaram o trabalho. Os entrevistados consideraram que o grupo contribuiu para mudar positivamente o cuidado do outro e de si, favorecendo o vínculo com o serviço de saúde.
CONCLUSÃO: grupos de cuidadores informais previstos na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa devem ser incentivados na atenção primária.

Palavras-chave Idoso; Cuidadores; Grupos de Autoajuda; Atenção Primária à Saúde.

INTRODUCTION: Population aging challenges public health to care for frail older people.
OBJECTIVE: This study aimed to understand the perception of the family caregiver of fragile elderly on the care and on their participation on the Qualification Caringfor Fragile Elderly Project of Belo Horizonte (MG).
METHODOLOGY: descriptive exploratory study with a quantitative and qualitative approach used structured questionnaire and semi-structured interviews to know the participants profile and understand the perception of their participation in the Project.
RESULTS: 37 caregivers participated; 14 were interviewed. Women were 94.6%; mean age 59 ± 13 years; family income between 2 and 3 minimum wages (51.4%); living close to or with the elderly (over 75%). The caregiver was a family member, who cared alone. Care means fulfil needs of the elderly. It evokes several feelings and restricts caregiver's lives: 62.2% didn't leave home; 18.9% left work. Respondents felt that participating on groups contributed to change positively caring of the other and of itself, favoring the relationship with the health service.
CONCLUSION: informal caregiver groups definedby National Politics for the Elderly should be encouraged in primary care.

Keywords Aged; Caregiver; Self-help Groups; Primary Health Care.

46 - Percepções de alunos sobre mudanças geradas na prática profissional a partir do curso a distância "Atenção Integral à Mulher em Situação de Violência"

Perceptions of students about changes in their professional practice from the distance course "Integral Attention to Women in Situation of Violence"

Carolina Alves Reynaldo Dias; Angela Moreira; Elisane Adriana Santos Rodrigues; Denise Monteiro de Barros Caixeta; Adriana Perini; Elza Machado de Melo; Victor Hugo Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S247-S251, Dez, 2016

Este estudo de abordagem qualitativa tem por objetivo identificar mudanças nas perspectivas de profissionais durante o desenvolvimento do curso Atenção Integral à Mulher em Situação de Violência, modalidade de Ensino à Distância (EAD) relacionadas à abordagem à mulher em situação de violência, com duração de 60 horas. A pesquisa foi realizada a partir dos registros oriundos dos discursos obtidos nos fóruns de discussão dos quatro cursos realizados no período entre agosto de 2014 e julho de 2016. Os sujeitos foram 189 alunos. Para a compreensão dos discursos, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temática e construção das seguintes categorias: mudanças na esfera reflexiva; mudanças na esfera de ação; mudanças na esfera elaborativa. Verificou-se que o curso EAD proporcionou relevante aproximação dos alunos ao tema proposto, promoveu sensibilização, aquisição de conhecimentos, desenvolvimento de habilidades, olhar crítico, capacidade propositiva e de transmissão dos conhecimentos adquiridos. A avaliação realizada demonstrou o potencial do curso EAD para a transformação de práticas e qualificação da assistência aos envolvidos.

Palavras-chave Violência; Educação Continuada; Violência contra a Mulher.

This qualitative study aimed to identify changes in the perspectives of professionals during the development of the course integral care for women in situations of violence, distance learning modality (DL) related to the approach to women in situations of violence, with a duration of 60 hours.The research was carried out based on the records from the speeches obtained in the discussion forums of the 4 courses conducted in the period between august 2014 to July 2016. The subjects were 189 students.To understand the speeches, it was used the technique of thematic content analysis and construction of the following categories: changes in the reflexive sphere; changes in the sphere of action; changes in the elaborative sphere.It was found that the DL course has provided relevant approximation of the students to the proposed theme, promoted awareness, acquisition of knowledge, skills development, critical eye, ability to make proposals and transmission of acquired knowledge.The evaluation showed the potential of DL course for the transformation of practice and qualification of assistance to those involved.

Keywords Violence; Continuing Education; Violence Against Women.

47 - Perfil epidemiológico das vítimas de lesões autoinfligidas das mãos contra superfícies de vidro

Epidemiological profile of victims of self-inflicted hand injuries against glass surfaces

Diogo Petroni Caiado Fleury; Paulo Roberto da Costa; Leandro Ricardo de Aquino Santos; Larissa Cristina Clementino Lara; Andrea Maria Silveira

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S252-S255, Dez, 2016

As lesões autoinfligidas das mãos contra superfícies de vidro (LAIMCSV) são eventos violentos, pouco abordados na literatura nacional e internacional. O objetivo desta pesquisa foi estabelecer o perfil dos casos de LAIMCSV atendidos em um hospital de urgências em Belo Horizonte-MG. Foram estudados os registros médicos de pacientes atendidos entre abril de 2015 e março de 2016 avaliando-se variáveis sociodemográficas e clínicas. Foram identificados 18 pacientes acometidos por lesões autoinfligidas das mãos, ocasionadas por soco em vidro. Os indivíduos mais atingidos são do sexo masculino, com idade média de 30 anos, ativos no mercado de trabalho. A construção civil foi o ramo de atividade mais frequente dos pacientes. A mão dominante foi acometida em 83,3% dos casos. As causas mais frequentes das lesões autoinfligidas foram as brigas familiares (61%). O consumo de álcool esteve presente em 44% dos casos. O compartimento anterior foi atingido em 77,8 % dos pacientes, com acometimento de tendões flexores e de nervos como o mediano e ulnar. Concluiu-se que as lesões autoinfligidas das mãos contra superfícies de vidro são lesões potencialmente graves que impactam negativamente a qualidade de vida do paciente e representam custos elevados para o sistema de seguridade social.

Palavras-chave Ferimentos e Lesões; Comportamento Autodestrutivo; Mãos; Vidro; Violência.

The self-inflicted lesions of the hands against glass surfaces are violent events, little discussed in the national and international literature. The objective of this study was to establish the profile of these cases treated at an emergency hospital in Belo Horizonte (MG). The medical records of patients treated between April 2015 and March 2016 were studied, evaluating sociodemographic and clinical variables. Eighteen patients were affected by self-inflict lesions of the hands, caused by punching glass. The most affected individuals are males, with an average age of 30 years, active in the labor market. Civil construction was the most frequent economic branch of activity of patients. The dominant hand was affected in 83.3% of the cases. The most frequent cause of self-inflicted injuries was family conflicts (61%). Alcohol consumption was present in 44% of the cases. The anterior compartment was reached in 77.8% of the patients, with involvement of flexor tendons and nerves median and ulnar. It is concluded that the self-inflicted lesions of the hands against glass surfaces are potentially serious lesions that negatively impact the quality of life of the patient and represent high costs for the social security system.

Keywords Wounds And Injuries; Self-Injurious Behavior; Hands; Glass; Violence.

48 - Políticas públicas de saúde e ações de promoção da saúde em HIV/AIDS: revisão da literatura

Public health policies and actions to promote health in HIV/AIDS: systematic review

Lilian Nobre de Moura; Stela Maris Aguiar Lemos

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S256-S259, Dez, 2016

OBJETIVO: revisar e discutir as produções científicas acerca do HIV/AIDS, tendo como referência o desenvolvimento e avaliação das políticas públicas de saúde e analisar os estudos observacionais sobre a temática.
MÉTODOS: trata-se de revisão integrativa de literatura com base na iniciativa STROBE.
RESULTADOS: foram analisados sete artigos nacionais e seis internacionais que revelaram estratégias de enfretamento, como foco na prevenção e na promoção, avanços da qualidade de vida da pessoa com HIV/AIDS, assistência especializada e desafios que persistem em relação à abordagem da temática. A maioria dos estudos observacionais analisados atendeu parcialmente aos critérios descritos na iniciativa STROBE.
CONCLUSÕES: produções científicas revelaram como principais eixos temáticos: formas de financiamento para o desenvolvimento de ações ao enfrentamento da epidemia do HIV/AIDS e experiências exitosas no desenvolvimento de ações de promoção e prevenção no Brasil e no mundo. A política brasileira para o enfrentamento da epidemia é destacada com a distribuição gratuita da medicação e a quebra de patentes de medicamentos.

Palavras-chave Políticas Públicas de Saúde; Promoção da Saúde; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; HIV.

OBJECTIVE: To review and discuss the scientific production on HIV /AIDS, with reference to the development and evaluation of public health policies and to analyze the observational studies on the subject.
METHODS: This is a integrative literature review based on the STROBE initiative.
RESULTS: We analyzed seven national and six international articles that revealed coping strategies, focusing on prevention and promotion, advances in the quality of life of people with HIV /AIDS, specialized assistance and persistent challenges in addressing the issue. Most of the observational studies analyzed partially met the criteria described in the STROBE initiative.
CONCLUSIONS: Scientific outputs revealed as main thematic axes: forms of financing for the development of actions to confront the HIV /AIDS epidemic and successful experiences in the development of promotion and prevention actions in Brazil and in the world. The Brazilian policy to confront the epidemic is highlighted by the free distribution of medication and the breakdown of drug patents.

Keywords Public Health Policies; Health Promotion; Acquired Immunodeficiency Syndrome; HIV.

49 - Prevalência da atividade física no tempo livre nas capitais brasileiras

Prevalence of physical activity during leisure time in Brazilian capitals

Rony Carlos Rodrigues Las Casas; Regina Tomie Ivata Bernal; Elza Machado de Melo; Deborah Carvalho Malta

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S260-S265, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: no mundo e no Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) crescem consideravelmente e as ações de promoção de saúde são as melhores formas de prevenção, destacada pela prática de atividade física (AF) regular.
OBJETIVO: descrever a prevalência da prática da AF no tempo livre em adultos nas capitais brasileiras.
MÉTODOS: foram analisadas informações do Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), referente ao ano de 2013 em uma amostra de 54.000 adultos nas capitais do Brasil. Foi verificada a prevalência por meio do indicador que relaciona tipo, tempo e intensidade da prática de AF no tempo livre e analisado o intervalo de confiança (IC) de 95%.
RESULTADOS: o estudo atual revelou, no conjunto das 27 cidades, que a prevalência da prática de AF no tempo livre entre os homens foi maior que entre as mulheres, sendo que a frequência tende a diminuir com o aumento da idade e a aumentar com o nível de escolaridade. Mulheres negras e pardas praticam menos AF que brancas. Possuir plano de saúde oportuniza as pessoas a serem mais ativas. Obesos, tanto homens quanto mulheres, praticam menos AF.
CONCLUSÕES: foram apresentadas as prevalências da prática da AF no tempo livre em adultos nas capitais brasileiras e conhecê-las permite melhor planejamento das ações de promoção de saúde para o enfrentamento das DCNTs.

Palavras-chave Atividade Física; Prevenção de Doenças; Promoção da Saúde.

INTRODUCTION: In the world and in Brazil, noncommunicable diseases and diseases (NCDs) grow considerably and health promotion actions are the best forms of preventio, highlighted by the practice of regular physical activity (PA).
OBJECTIVE: To describe the prevalence of PA in leisure time in in adults Brazilian capitals.
METHODS: Data from the National System for Surveillance of Chronic Diseases by Telephone Inquiry (VIGITEL) for the year 2013 were analyzed in a sample of 54,000 adults in the Brazilian capitals. The prevalence was verified through the indicator that related type, time and intensity of the practice of PA in free time and analyzed the Confidence Interval (CI) of 95%.
RESULTS: The current study showed that, in all 27 cities, the prevalence of PA in free time in men was higher than in women, with frequency tending to decrease with increasing age and increasing with level of schooling. Black and brown women practice less PA than white women. Having a health plan empowers people to be more active. Obeses, both men and women practice less PA.
CONCLUSIONS: The prevalence of PA during leisure time in adults in Brazilian capitals was presented and knowing them allows a better planning of the health promotion action and the confrontation of the NCDs.

Keywords Physical Activity; Disease Prevention; Health Promotion.

50 - A prevenção da violência na concepção dos profissionais da atenção primária à saúde de Belo Horizonte

The prevention of violence according to the conception of primary health care professionals in Belo Horizonte

Taciana Malheiros Lima Carvalho; Tatiane Caetano; Soraya Almeida Belisário; Alzira de Oliveira Jorge

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S266-S271, Dez, 2016

A violência é um fenômeno complexo, que tem atingido proporções cada dia mais alarmantes, com impacto devastador na vida do indivíduo, da família ou da coletividade e por isso tem se constituído em um importante problema de saúde pública. No que se refere à saúde, a inserção do tema da violência representa um grande desafio para a organização dos serviços, sobretudo para os profissionais da atenção primária, tendo em vista que esses trabalhadores lidam com a violência em suas múltiplas facetas. Para isso, desenvolvem estratégias de fortalecimento e de apoio às vítimas, ações de autocontrole e imparcialidade para lidarem com o tema - principalmente pelo medo e/ou pelo receio devido à proximidade e vínculo com as famílias - e ações que extrapolam o campo de atuação da APS. Este artigo é parte da dissertação de mestrado intitulada "Violência na atenção primária à saúde de Belo Horizonte: o que pensam e fazem os profissionais", que teve como objetivo geral investigar a ocorrência de violência na APS de Belo Horizonte na perspectiva dos trabalhadores de saúde. Neste recorte, será investigada a possibilidade de prevenção da violência. Trata-se de pesquisa qualitativa e exploratória do tipo estudo de caso, que utilizou a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Os resultados revelam a percepção dos profissionais de que é possível prevenir a violência, sendo esta uma atribuição de diferentes atores e propostas - governo, polícia, políticas públicas de combate ao desemprego e às drogas, ações educativas e de conscientização e da melhor relação profissional/usuário.

Palavras-chave Prevenção e Controle; Violência; Atenção Primária à Saúde.

Violence is a complex phenomenon which becomes more alarming every day, with devastating impact on the lives of individuals, families and collectivity. It consists, thus, on an issue of public health. Facing the matter of violence is a major challenge for the organization of health services, especially for primary health care professionals, who have to deal with violence in its multiple facets. In order to face this issue, they develop strategies of strengthening and support for the victims, work on their self-control and impartiality, mainly because of the fear caused by being in proximity with families who face violence, and take on actions which extrapolate the field of Primary Health Care (PHC). This article is part of a dissertation named "Violence in Primary Health Care in Belo Horizonte: the thoughts and actions of health professionals", which aimed to investigate the occurrences of violence in Belo Horizonte's PHC through the perspective of health workers. On its turn, this specific article will discuss the possibilities of preventing such violence. It consists on qualitative and exploratory research in the form of a case study which has utilized semistructured interviews as its main instrument of data collection. The results show that these professionals perceive this problem as something which can be prevented by the combined efforts of different institutions and initiatives, such as the government and the police, with implementation of public policies against unemployment and drug abuse, along with educational actions and the effort towards improving the relationship between professionals and users of the health service.

Keywords Prevention and Control; Violence; Primary Health Care.

51 - Prevenção de incapacidades e reabilitação em hanseníase: perfil dos usuários de centro de referência em hospital universitário de Belo Horizonte

Disability prevention and rehabilitation in leprosy: profile of users of referral center in a university hospital in Belo Horizonte

Luciana Miranda Barbosa Mello; Cynthia Rossetti Portela Alves; Thiago Adriano de Deus Queiroz; Nidia Bambirra; Bruna Saldanha Carneiro; Victor Vieira Santos; Tarcísio Márcio Magalhães Pinheiro; Marcelo Grossi Araújo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S272-S276, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a hanseníase é endêmica no Brasil, tem morbidade importante devido ao seu potencial incapacitante. Deve ser tratada na atenção primária de saúde com ações hierarquizadas na rede de atenção e os centros de referência têm papel relevante para a abordagem das complicações da doença.
OBJETIVOS: descrever as características sociodemográficas e clínicas de usuários em acompanhamento de hanseníase assistidos no setor de prevenção de incapacidades e reabilitação em um centro de referência inserido em hospital universitário.
MÉTODOS: estudo transversal de natureza descritiva, que abrangeu todos os pacientes atendidos entre agosto de 2012 /2013, a partir de registros padronizados.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: observou-se clientela com alto nível de vulnerabilidade devido à predominância da classificação clínica multibacilar e de eventos reacionais, elevado percentual de incapacidades instaladas (26%), sendo que, desses, 30% apresentavam mais de um segmento afetado. A baixa escolaridade (65%) e situação trabalhista desfavorável com 10% desempregados e 22% com benefícios temporários do INSS podem agravar as incapacidades. O centro de referência cumpre seu papel no nível regional e estadual, abrangendo regiões que não têm referências próximas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: evidenciou-se a vulnerabilidade dos indivíduos atendidos, devendo-se considerar a importância do seguimento pós-alta dos casos de hanseníase, especialmente dos multibacilares e daqueles que apresentam reações.

Palavras-chave Hanseníase; Reabilitação; Complicações; Pessoas com Deficiência.

INTRODUCTION: Leprosy is endemic in Brazil, and has important morbidity due to its incapacitating potential. It should be treated in Primary Health Care with hierarchical actions in the care network and referral centers have a relevant role in approaching the complications of the disease.
OBJECTIVES: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of leprosy patients assisted in the disability prevention and rehabilitation sector in a referral center in a university hospital.
METHODS: A descriptive cross-sectional study, covering all patients seen between August 2012/2013, based on standardized records.
RESULTS AND DISCUSSION: A high level of vulnerability was observed due to the predominance of multibacillary clinical classification and reactional events, with a high percentage of installed disabilities (26%), of which 30% had more than one affected segment. The low schooling level (65%) and unfavorable employment situation with 10% unemployed and 22% with temporary INSS benefits may leads to progressive worsening of disabilities. The reference center fulfills its role at the Regional and State level, covering regions that do not have close references.
FINAL CONSIDERATIONS: The vulnerability of the individuals treated was evidenced, and the importance of post-discharge follow-up of leprosy cases, especially the multibacillary one and those with reactions, should be considered.

Keywords Leprosy; Rehabilitation; Complications; Disabled Persons.

52 - Profissionais da saúde e cultura machista

Health professionals and male chauvinist culture

Cristiane Savala Rezende Brandão; Enylda Motta Gonçalves Antunes; Hudson André de Jesus; Laudna Maria Pontes Milhioli; Marcell Felipe Alves dos Santos; Mariana Carla de Freitas; Patricia Gonzalez; Viviane Nunes Pinto

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S277-S280, Dez, 2016

Este artigo trata da análise de dados da pesquisa realizada com profissionais da área da saúde da rede de Belo Horizonte, matriculados no Curso Para Elas de Atenção Integral à Saúde da Mulher em Situação de Violência, da Faculdade de Medicina da UFMG, na modalidade de ensino a distância. O objetivo foi analisar a percepção desses profissionais sobre relações de gênero, especialmente a cultura machista. A metodologia consistiu de realização de entrevistas semiestruturadas, com a utilização de questionários autoaplicáveis, online, por meio da plataforma FormSUS. Como resultado, pode-se perceber que ainda persistem valores machistas pautando percepções sobre relações de gênero, mesmo entre profissionais de saúde, entre os quais, era de se esperar, eles não existissem mais. Tal fato reitera a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde que atendem as mulheres vítimas de violência e serão importantes para o avanço para relações de gênero mais igualitárias.

Palavras-chave Violência; Identidade de Gênero; Mulheres; Pessoal de Saúde; Violência contra a Mulher.

This article deals with the data analysis of the research carried out with professionals from the Belo Horizonte network, enrolled in the Update Course for Women, of Integral Attention to Women 's Health in Situation of Violence, Faculty of Medicine /UFMG, in the modality of teaching Distance, with the objective of analyzing the perception of these professionals on gender relations, especially, the macho culture. The methodology consisted of semi-structured interviews, using self-administered questionnaires, online, through the FormSUS platform. As a result, it can be seen that there are still male chauvinist values guiding perceptions about gender relations, even among health professionals, among whom, it should be expected, they did not exist anymore. This fact reiterates the need for training of health professionals who attend women victims of violence. They will be important for the advancement towards more egalitarian gender relations.

Keywords Violence; Gender Identity; Woman; Health Personnel; Violence Against Women.

53 - Promoção de saúde e a situação de violência entre os usuários da atenção primária à saúde

Health promotion and the violence among users of primary health care

Márcia Maria Rodrigues Ribeiro; Elza Machado de Melo; Ricardo Tavares; Victor Hugo Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S281-S285, Dez, 2016

OBJETIVOS: o estudo visa analisar a relação entre a promoção de saúde e a situação de violência entre os usuários das unidades de saúde da atenção primária no município de Ribeirão das Neves-MG.
MÉTODOS: trata-se de estudo de abordagem quantitativa cuja metodologia consiste de entrevistas semiestruturadas com usuários da atenção primária do referido município.
RESULTADOS: foram entrevistados 628 usuários de 58 unidades básicas de saúde. Observou-se que as violências mais frequentes foram: verbal, psicológica e tentativa de suicídio e que o desenvolvimento de ações de prevenção à violência na atenção primária é baixo.
CONCLUSÃO: a não realização de ações de promoção de saúde na atenção primária à saúde do município favorece a violência, enquanto a existência delas poderia ter grande potencial para a prevenção da violência.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Atenção Primária à Saúde; Violência.

OBJECTIVES: The study aims to examine the relationship between health promotion and the violence among users of the Health Units Primary, in Ribeirão das Neves (MG).
METHODS: this is a quantitative approach study whose methodology consists of semi-structured interviews with users of Primary Care of the municipality.
RESULTS: a total of 628 users of 58 Basic Health Units was observed that the most frequent violence were. Verbal, psychological and attempted suicide, and that the development of actions to prevent violence in Primary Care is low.
CONCLUSION: failure to carry out health promotion activities in primary municipal health favors violence, while their existence could have great potential for the prevention of violence.

Keywords Health Promotion; Primary Health Care; Violence.

54 - Rede de atenção à mulher em situação de violência no município de Belo Horizonte: uma primeira abordagem

Women's attention network in the situation of violence in the municipality of Belo Horizonte: a first approach

Ana Paula Chaves de Miranda; Bruno Hudson Coutinho; Elza Machado de Melo; Fabiana Goulart Rabelo; Gesiene Aparecida Cordeiro Reis; Josimara Cordeiro Ferreira; Lorena de Oliveira Castro; Mateus Figueiredo Martins Costa; Simone de Morais

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S286-S290, Dez, 2016

Trata-se de estudo descritivo exploratório com o objetivo de descrever a rede de atenção à mulher em situação de violência de Belo Horizonte a partir do relato de profissionais que nela atuam. A metodologia consistiu de realização de entrevistas por meio de questionários semiestruturados, autoaplicáveis e online, com profissionais da Rede de Atenção à Saúde de Belo Horizonte que estão inscritos no curso de Atualização Para Elas, de Atenção Integral à Saúde da Mulher em Situação de Violência, modalidade de ensino a distância da Faculdade de Medicina da UFMG, no período de julho de 2014 a setembro de 2015. Resultados: 230 profissionais responderam o questionário online; a análise revelou que os profissionais utilizam praticamente toda a rede de atenção disponível para encaminhar as mulheres, no entanto, relevante número de profissionais demonstra ainda desconhecer essa rede, o que pode comprometer a abordagem de qualidade integral e longitudinal à mulher em situação de violência.

Palavras-chave Violência contra a Mulher; Violência Doméstica; Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência.

It is an exploratory descriptive study with the purpose of describing the Network of Attention to women in situation of violence of Belo Horizonte from the report of professionals who work in it. The methodology consisted of conducting interviews, through semistructured, self-administered and online questionnaires, with professionals from the Belo Horizonte Care Network who are enrolled in the Update Course for Women of Integral Attention to Women's Health in Situation of Violence, Mode of distance education, from the Faculty of Medicine of UFMG, from July 2014 to September 2015. Results: 230 professionals answered the questionnaire online; The analysis revealed that professionals use practically the entire Attention Network available to refer women, however, a significant number of professionals still demonstrate that they are unaware of this Network, which may compromise the quality, integral and longitudinal approach to women in situations of violence.

Keywords Violence Against Women; Domestic Violence; Network of Attention to Women in Situation of Violence

55 - Reflexões sobre o papel do docente no sofrimento psíquico do estudante de Medicina da UFMG

Reflections on the role of the teacher in the psychic suffering of the medical student of UFMG

Maria das Graças Santos Ribeiro; Maria Aparecida Miranda da Silva; Cristiane de Freitas Cunha; Cristina Gonçalves Alvim; Marcelo Grossi Araújo; Maria Mônica Freitas Ribeiro

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S291-S296, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: no processo de aprendizagem o professor é percebido como um modelo para os alunos. Contudo, a relação entre eles pode carregar implicações que agregam ou desagregam o conhecimento e podem interferir na saúde psíquica dos estudantes.
OBJETIVO: este trabalho objetiva apresentar resultados obtidos em duas pesquisas realizadas na Faculdade de Medicina da UFMG que abordaram o sofrimento psíquico dos estudantes de duas formas: o que é conhecido por meio de demandas acadêmicas apresentadas por eles à Assessoria de Escuta Acadêmica e o que é percebido pelo professor.
MÉTODOS: foram estudos qualitativo e quantitativo, transversais, que utilizaram registros de atendimentos a alunos, com amostragem proposital, trabalhando análise de conteúdo de 157 registros em um período de dois anos e questionário autoaplicativo, utilizando escala de Likert, realizado com amostra de 102 docentes do ciclo profissional do curso de Medicina, com análise descritiva.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: existem queixas recorrentes, por parte dos alunos, de situações agressivas e não éticas, de professores; mas também há interesse e preocupação com o cuidado para com os alunos por parte de alguns professores. Na pesquisa com professores, 84,8% relataram perceber dificuldades emocionais em seus alunos, porém apenas 44,3% perceberam abusos nas relações professor/aluno ou aluno/aluno e 27,8% acreditam que seus atos/atitudes possam desencadear dificuldades emocionais nos estudantes.
CONCLUSÕES: há evidências de sofrimento psíquico entre os estudantes de Medicina e de que isso é percebido pelos professores. Entretanto, as situações de assédio moral e suas consequências não são muito reconhecidas pelos docentes.

Palavras-chave Estresse Psicológico. Estudantes de Medicina, Docentes de Medicina.

INTRODUCTION: In learning process, the professor is seen as a model by his students. However, the relationship between them may sustain implications that aggregate or disaggregate knowledge and may interfere with mental health of the students.
OBJECTIVE: This papper presents results from two studies carried out at Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais which discuss students psychological distress in two ways: what is known through demands presented by them to the advice and support service and what is perceived by professors.
METHODS: Cross-sectional, quantitative and qualitative studies were accomplished. Content analysis has been used to analyse 157 records from the students registration in the advice and support service in a period of two years, chosen by purposive sample. Descriptive analysis has been done from 102 self-administered questionnaires, made by Likert scale, answered by professors from professional medical school cycle.
RESULTS AND DISCUSSION: There are recurrent complaints from students of aggressive and unethical situations committed by professors; but there is also interest, concern and care for students by some professors. In the survey with professors, 84,8% notice the perception of emotional difficulties in their students. Though, only 44.3% perceived abuses in teacher/student and student/student relations and 27.8% believe that their actions/attitudes may trigger emotional difficulties in their students.
CONCLUSIONS: There is evidence of psychological distress among medical students and evidence that it is perceived by professors. However, bullying situations and its consequences are not mostly recognized by professors.

Keywords Stress Psychological; Students, Medical; Faculty, Medical.

56 - Resultados do estudo sobre o processo de desenvolvimento do projeto qualificação do cuidado ao idoso frágil em Belo Horizonte

Results of the study on the development process of the project qualification of care for the frail elderly in Belo Horizonte

Patrícia Guimaraens Ferreira; Mônica de Assis Fontes Silva; Paula Ferreira Chacon; Elizabeth Costa Dias; Maria Conceição Juste Werneck Cortes; Karla Cristina Giacomin; Eliane Dias ;Gontijo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S297-S300, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: o Projeto Qualificação do Cuidado ao Idoso Frágil (PQCIF), implantado em 2009, na rede pública de saúde de Belo Horizonte-MG, visa qualificar a atenção prestada às pessoas idosas pelos profissionais de saúde, apoiar e orientar familiares cuidadores.
OBJETIVOS: analisar a implementação do PQCIF entre os gestores, profissionais e cuidadores.
METODOLOGIA: estudo descritivo utilizando múltiplas abordagens de análise sobre o PQCIF. Realizada análise documental das atas das reuniões das equipes de saúde da família sobre a atuação dos agentes comunitários de saúde (ACS), buscando identificar a frequência e o teor das discussões trazidas pelos ACS sobre o cuidado ao idoso. Na abordagem aos cuidadores participantes, utilizaram-se questionário e entrevista buscando identificar o perfil dos participantes e mudanças no cuidado. Para conhecer a percepção dos gestores e facilitadores sobre a implementação dos grupos de cuidadores, foi utilizado questionário, por meio físico e eletrônico.
RESULTADOS: das 264 atas lidas e 4.129 pautas identificadas, apenas 80 (1,9%) relacionavam-se à "saúde do idoso". ACS capacitados pelo PQCIF levaram 11,4% pautas de idosos. A capacitação dos profissionais, a organização, o matriciamento dos grupos e o envolvimento dos gestores e profissionais foram determinantes para a implantação dos grupos. Atividades coletivas para cuidadores possibilitam o sentimento de inclusão e segurança, permitem troca de experiências, refletindo positivamente no cuidado e mais vinculação com o serviço.
CONCLUSÃO: a implantação desse projeto representou um avanço na política de saúde da pessoa idosa em Belo Horizonte, quanto à educação permanente em saúde e à atenção às pessoas idosas e seus cuidadores.

Palavras-chave Agente Comunitário de Saúde; Assistência a Idosos; Educação em Saúde; Idoso Fragilizado.

INTRODUCTION: In 2009, public health service of Belo Horizonte - Minas Gerais started Projeto Qualificação do Cuidado ao Idoso Frágil (PQCIF; Qualified Care of Fragile Elderly Project). It is aimed at improvement of care, given by health care personnel to elderly as well as giving support and advice to caregiving family members.
AIMS: to analyse the implementation of PQCIF, together with managers, personnel and caregivers.
METHODS: descriptive study of PQCIF using several types of analysis. Questionnaires and interviews were used to assess profiles of participating caregivers and of changes in care giving. Printed and computerised questionnaires were used to assess opinions of managers and facilitators, regarding the implementation of caregiver groups.
RESULTS: of the 264 minutes and 4,129 agendas studied, only 80 (1.9%) were related to "Health of the Elderly". Among ACS (Community Health Agents) trained as part of PQCIF, elderly was in 11.4% of the agendas. Training of personnel, organising, matrix support for groups, the participation of managers and personnel were important for group formation. Collective activities for caregivers caused a sense of belonging and safety, allowing exchange of experiences, having a positive effect on elderly care and better integration with the service.
CONCLUSION: implementation of this project brought improvement to Política de Saúde da Pessoa Idosa (Elderly Health Care Policy) of Belo Horizonte, in terms of ongoing training, geared to health care and general care for the elderly and their caregivers.

Keywords Community Heath Agents; Old Age Assistance; Health Education; Frail Elderly.

57 - O Sistema de Notificação VIVA como importante fonte de dados da Violência Infantil no Brasil: uma análise das notificações compulsórias do ano 2011

The Notification System VIVA as an important source of data on Child Violence in Brazil: an analysis of compulsory notifications for the year 2011

Suzana Maria Moreira Rates; Deborah Carvalho Malta; Elza Machado de Melo; Márcio Denis Medeiros Mascarenhas

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S301-S306, Dez, 2016

OBJETIVO: a partir do Sistema VIVA, descrever e analisar as notificações de violências contra crianças entre zero e nove anos registradas pelos serviços públicos de saúde no Brasil.
MÉTODOS: utilizaram-se os dados do Sistema da Vigilância de Violências e Acidentes (Viva/SINAN) e foram calculadas as frequências de variáveis selecionadas segundo grupo etário (zero a um; dois a cinco, seis a nove anos) e razões de prevalências.
RESULTADOS: foram notificados 17.900 casos, 33% no grupo de zero a um ano, 35,8% no de dois a cinco anos e 31,2% no de seis a nove anos. A violência física predominou nos meninos de seis a nove anos. A violência sexual predominou em meninas, cor parda/negra, de seis a nove anos e com mais chances de ocorrer no domicílio; a violência psicológica predominou em meninas, cor parda/negra, de seis a nove anos, no domicílio; a negligência ocorreu mais entre meninos, zero a um ano sendo os pais os autores prevalentes.
CONCLUSÃO: os resultados revelam a importância do Sistema VIVA como fonte de informação para o desenvolvimento de estudos que subsidiem o fortalecimento de rede de proteção social e do cuidado.

Palavras-chave Violência Doméstica; Maus-Tratos Infantis; Epidemiologia; Violência Sexual.

OBJECTIVE: To describe and analyse violence reports against children from 0 to 9 years of age issued by the public health services in Brazil.
METHODS: The data used were extracted from the Surveillance of Violence and Injuries of Notifiable Diseases Information System (Viva-SINAN). The frequency of selected variables was calculated by age group (0-1; 2-5 and 6-9 years of age) as well as their Prevalence Ratios (PR).
RESULTS: 17.900 cases were reported, 33% in group 0-1 years, 35,8% in 2-5 years and 31,2% in 6-9 years. The physical violence predominated in boys, 6-9 years old. Sexual violence predominated in girls, brown/black, 6-9 years and with more chance to occur at home; psychological violence prevailed in girls, brown/black, 6-9 years old, at home; negligence occurred more in boys; 0-1 years and their parents as the main aggressors.
CONCLUSION: The results indicate the importance of VIVA System as a source of information for the development of studies that support the network strengthening social protection and care.

Keywords Domestic Violence; Child Abuse; Epidemiology; Sexual Violence.

58 - Sofrimento e trabalho na saúde: a mediação como possibilidade de superação dos conflitos e restauração do diálogo nos espaços de trabalho do SUS

Suffering and Work in Health: mediation as a possibility of overcoming conflicts and restoring dialogue in the SUS spaces

Luciana Parisi; Virgínia Raimunda Ferreira; Jandira Maciel da Silva

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S307-S312, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: este artigo discute alguns dados encontrados a partir de dois estudos realizados nos municípios de Belo Horizonte e de Divinópolis, Minas Gerais, que abordaram a influência do modelo neoliberal em serviços públicos, em especial nos serviços de saúde. O neoliberalismo, ao impor preceitos da eficiência, qualidade e redução de custos, afeta os modos de organização do trabalho, imprimindo respostas psíquicas, muitas vezes caracterizadas por sofrimentos nos servidores públicos.
OBJETIVOS: discutir a percepção dos trabalhadores da saúde sobre a forma como a violência se faz presente em seu cotidiano de trabalho e indicar a mediação de conflitos em grupos e coletivos de trabalho como caminho possível de superação dos conflitos e restauração do diálogo nos espaços de trabalho do SUS.
MÉTODOS: a pesquisa qualitativa foi adotada em ambos os estudos. Os instrumentos utilizados foram entrevistas semiestruturadas e a pesquisa documental. Realizaram-se análise de conteúdo e análise de narrativas. A pesquisa fez uma articulação teórica em torno da concepção de mediação, de conflito e de trabalho.
DISCUSSÃO: os resultados revelaram situações de crise, de conflitos, de violências e de agressões explícitas ou implícitas. A mediação de conflitos mostrou-se um instrumento válido para conduzir essas crises e conflitos, capaz de elucidar a interface que se estabelece entre o sujeito trabalhador e o campo social no qual está inserido.
CONCLUSÃO: as mediações foram bem-sucedidas, mesmo considerando que ocorreram em espaços onde as relações são de subordinação.

Palavras-chave Saúde do Trabalhador; Trabalho; Negociação; Conflito; Administração de Serviços de Saúde; Gestão em Saúde.

INTRODUCTION: This article discusses some data found from two studies carried out in the municipalities of Belo Horizonte and Divinópolis, Minas Gerais, that dealt with the influence of the neoliberal model on public services, especially on health services. Neoliberalism, by imposing precepts of efficiency, quality, and cost reduction, would affect the ways of organizing work, imprinting psychic responses, often characterized by suffering, in public servants.
OBJECTIVES: To discuss the perception of health workers about how violence is present in their daily work, and to point out the mediation of conflicts in groups and collective work as a possible way of overcoming conflicts and restoring dialogue in the spaces of SUS work.
METHODS: Qualitative research was adopted in both studies. The instruments used were semi structured interviews and documentary research. Conducted content analysis and narrative analysis. The research made a theoretical articulation around the conception of mediation, conflict and work.
DISCUSSION:
The results pointed out situations of crisis, conflicts, violence and explicit or implicit aggressions. Conflict mediation has proved to be a valid instrument to conduct these crises and conflicts, capable of elucidating the interface between the working subject and the social field in which he isinserted.
CONCLUSION: Mediations were successful, even considering that they occurred in spaces where relations are of subordination.

Keywords Occupational Health; Work; Negotiating; Conflict; Health Services Administration; Health Management.

59 - Subnotificação e invisibilidade da violência contra a mulher

Unreported cases and invisibility of violence against women

Mirian Conceição Moreira Alcantara; Rosemeire Rodrigues de Souza; Leandro Genuir de Assis Caetano; Cibelle Ferreira Louzada; Ana Raquel Paolinelli Silveira; Jacqueline de Oliveira Lima; Marilene Altavina Gouveia; Heliana Conceição de Moura; Palmira de Fátima Bonolo; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S313-S317, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: a violência contra mulheres configura situação pungente de ordem social no Brasil. A Portaria nº 104 de 25 de janeiro de 2011 tornou compulsória a notificação de violência, constituindo estratégia para reverter a subnotificação e ser instrumento de vigilância em saúde.
OBJETIVO: compreender a visão dos profissionais que trabalham com mulheres em situação de violência (MSV) participantes do curso em Atenção à Mulher em Situação de Violência do Projeto Para Elas - Por Elas, Por Eles, Por Nós, Universidade Federal de Minas Gerais.
MÉTODOS: entrevista realizada mediante questionários semiestruturados, validados previamente, respondidos online no período de abril de 2014 a setembro de 2016. Verificou-se a associação da capacitação com a notificação (p≤0,05).
RESULTADOS: a maioria dos profissionais era do sexo feminino (75,2%), na faixa etária de 20 a 39 anos (66,1%) e possuía pós-graduação (77,2%). Pouco mais da metade (56,1%) dos trabalhadores afirmou que o local onde trabalha atende MSV, sendo que 38,9% foram capacitados e 54,7% não notificam em sua prática laboral. Em torno de 41% afirmaram que têm dificuldades em preencher a ficha de notificação. Entretanto, 87,3% dos participantes diferenciam denúncia de notificação. A baixa capacitação esteve associada a baixa notificação (p<0,001).
CONCLUSÕES: neste estudo demonstrou-se que a invisibilidade da violência é perpetuada pela não notificação. O grande desafio encontra-se no reconhecimento da violência como um tema multidisciplinar. Destaca-se a importância de serviços com atenção integral para as MSVs e um sistema de vigilância intersetorial com informações para trazer visibilidade a essa grave situação no Brasil.

Palavras-chave Violência Contra a Mulher; Vigilância em Saúde Pública; Ação Intersetorial; Integralidade em Saúde.

INTRODUCTION: violence against women is a very serious social problem in Brazil. The law of violence notification (2011) created a strategy to reverse unreported cases and increase health surveillance.
OBJECTIVE: to understand the vision of professionals attending women in situation of violence (WSV) participants in the course on Comprehensive Care for Women in situation of violence - Project for Women, Federal University of Minas Gerais.
METHODS: interviews were performed using online pre-validated semi-structured questionnaires, from April 2014 to September 2016. It was verified the association between professional training with notification (p≤0.05).
RESULTS: the majority of professionals was female (75.2%), aged 20-39 years (66.1%) and had a postgraduate degree (77.2%). Just over half of the workers stated that their workplace have consultation for WSV. Only 38.9% had being trained. About 55% does not notifying the women in situation of violence in their work service. About 41% said they had difficulty completing the notification form. However, 87.3% of participants differentiate between surveillance reporting and criminal reporting. It was found that low training was associated with low notification (p <0.001).
CONCLUSIONS: in this study it was demonstrated that the invisibility of violence is perpetuated by non-notification. The great challenge is the recognition of violence as a multidisciplinary theme. We emphasize the importance of services with comprehensive care to the WSV and an intersectoral surveillance system with information to bring visibility to this serious health problem in Brazil.

Keywords Violence Against Women; Public Health Surveillance; Intersectorial Action; Integrality in Health.

60 - Trabalho rural, uso de agrotóxicos e adoecimento: um estudo bibliométrico

Rural work, pesticides and diseases: a bibliometric study

Luiz Paulo Ribeiro; Fátima Lúcia Caldeira Brant; Renata de Macedo Moura; Tarcísio Márcio Magalhães Pinheiro

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S318-S323, Dez, 2016

O objetivo deste estudo é averiguar a produção científica sobre as relações entre o uso de agrotóxicos e o adoecimento no trabalho rural. É um estudo de base quantitativa, que avalia a dispersão do conhecimento sobre o assunto nos seguintes meios de divulgação científica no Brasil: Scielo.org, portal regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed; a partir da análise bibliométrica dos artigos disponíveis nesses repositórios, buscou-se resgatar a relação entre o uso de defensivos agrícolas e o adoecimento de trabalhadores rurais. Nota-se que a produção acadêmica sobre o tema vem crescendo ao longo da última década e que mesmo assim ainda há a carência de estudos na área. Há a preponderância de estudos que evidenciam a afetação da saúde biopsicológica de trabalhadores rurais em relação ao uso de agrotóxicos.

Palavras-chave Agroquímicos; Saúde da População Rural; Bibliometria.

This study analyzed the scientific research about the relationships between the use of pesticides and diseases in the rural work. It is a quantitative base study that evaluates the dispersion of knowledge and the subject in the following means of scientific dissemination in Brazil: Scielo.org, Regional Portal of the Virtual Health Library (BVS, in portuguese) and PubMed using the bibliometric analysis of the available articles in these repositories, rescuing the relationship between the use of pesticides and the diseases of rural workers. It was noted that the academic production on the theme has been growing over the last decade and that even then there is still a lack of studies in the area. There is a preponderance of studies that show the affectation of the biopsychological health of rural workers in relation to the use of pesticides.

Keywords Agrochemicals; Rural Health; Bibliometrics.

61 - Violência contra a criança e o adolescente: marcos jurídicos e institucionais

Violence against children and adolescents: legal and institutional frameworks

Vânia Maria Andrade da Rocha; Fernanda de Castro Aquino; Soraya Almeida Belisário

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S324-S329, Dez, 2016

A violência tem aumentado em todos os segmentos sociais, entre eles o que se refere às crianças e aos adolescentes, o que tem levado à intensa mobilização de organismos governamentais, não governamentais e da sociedade civil para a proteção dos mesmos. Este artigo é parte da dissertação de mestrado intitulada "Violência contra crianças e adolescentes: um estudo de sua abordagem pelos profissionais da atenção primária", que teve como objetivo geral estudar a abordagem realizada pelos profissionais de saúde da atenção primária da Regional de Venda Nova no município de Belo Horizonte às crianças e adolescentes em situação de violência. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa e exploratória do tipo estudo de caso. Foi realizada pesquisa documental, na qual foram utilizados trabalhos acadêmicos sobre o tema e também leis, portarias, protocolos e manuais, com o intuito de sistematizar os conceitos de violência contra crianças e adolescentes; a legislação vigente, nacional e municipal, bem como o fluxo de atendimento e notificação dos casos de violência contra crianças e adolescentes no município. Este trabalho tem como objetivo apresentar de forma sucinta os principais marcos jurídicos/institucionais acerca da proteção das crianças e adolescentes.

Palavras-chave Violência; Criança; Adolescente; Maus-tratos Infantis; Violência Doméstica; Legislação; Atenção Primária à Saúde.

Violence has increased in all social sectors, including children and adolescents, which has led to the intense mobilization of governmental, non-governmental and civil society organizations to protect them. This article is part of the master's thesis entitled "Violence against children and adolescents: a study of their approach by Primary Care professionals", whose general objective was to study the approach taken by Primary Care health professionals from Venda Nova Regional in the city of Belo Horizonte to children and adolescents in situations of violence. It is a research of qualitative and exploratory approach of the case study type. A documentary research was carried out, in which academic papers on the subject were used, as well as laws, ordinances, protocols and manuals, in order to systematize the concepts of violence against children and adolescents; The current national and municipal legislation, as well as the flow of care and notification of cases of violence against children and adolescents in the municipality. This paper aims to present briefly the main legal /institutional frameworks on the protection of children and adolescents.

Keywords Violence; Child Abuse; Domestic Violence; Legislation; Primary Health Care.

62 - Violência gera violência: fatores de risco para a tentativa de suicídio entre adolescentes

Violence begets violence: risk factors for attempted suicide among adolescents

Fernanda Álvares Alves Leite; Michelle Alexandra Gomes Alves

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S330-S335, Dez, 2016

OBJETIVO: trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa que verificou o número de casos de tentativa de suicídio entre adolescentes do município de Matozinhos, Minas Gerais, no período de 2008 a 2012, assim como buscou compreender os fatores de risco para a escolha dessa violência autoprovocada.
MÉTODOS E RESULTADOS: como resultado da coleta de dados quantitativa nos serviços de saúde local, constatou-se que o dobro dos casos ocorreu com adolescentes do sexo feminino e a escolha prioritária do método para tentativa de suicídio foi pela autointoxicação. Na escuta do grupo focal, desvelou-se que as adolescentes sofreram violência intrafamiliar antes de cometerem a violência autoinfligida e indicaram a primeira como consequência da tentativa de suicídio.
CONCLUSÃO: concluiu-se que a fragilidade das relações e dos vínculos familiares e sociais estabelecidos a partir das violências proporciona uma repetição intrageracional que pode ser prevenida e evitada.

Palavras-chave Violência; Adolescente; Tentativa de Suicídio.

OBJECTIVE: It's a quanti-qualitative research that verified the number of cases of attempted suicides among adolescents in Matozinhos town, in Minas Gerais, from 2008 to 2012, and also looked for comprehension of the risk factors to this self-harm violence.
METHODS AND RESULTS:
As a result of the quantitative data gathering in the local health service, it was verified that the double of cases occurred with female adolescents and the main method chosen to the attempted suicide was self-poisoning. When listening to the focus group it was unveiled that the adolescents had suffered violence in the family before committing self-violence, and the former was the consequence of the suicide attempt.
CONCLUSION:
To summarize, the fragility of relationships and familial and social bonds which are established through violence, provide an intergenerational repetition of behavior that can be prevented and avoided.

Keywords Violence; Adolescent; Suicide, Attempted.

63 - Violência por parceiro íntimo: uma análise sobre usuárias da atenção primária à saúde de Ribeirão das Neves - MG

Intimate partner violence: an analysis of users of primary health care in Ribeirão das Neves - MG

Danielle Nunes Pinto Della Torre; Fernanda Cotrim Stefanelli; Júlia Guimarães Lopes; Kelly Tatiany Teófilo Jamar; Kennedy Martinez de Oliveira; Luciana Dias Lucas Santos; Maísa de Fátima Satiro Oliveira; Mariangela Kallas Pereira; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S336-S339, Dez, 2016

A violência pelo parceiro íntimo (VPI) contra mulher é um fenômeno reconhecidamente mundial, que envolve formas físicas, psicológicas e sexuais da violência contra a mulher. Os abusos estão relacionados ao ambiente familiar e muitas vezes permanecem ocultos, disfarçados de práticas ritualísticas sedimentadas e aceitas por diversos grupos humanos, por suas religiões, cultura e/ou governos. Este estudo, realizado em 2012 pelo Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde e Prevenção da Violência do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da UFMG, tem por objetivo descrever o perfil de violência por parceiro íntimo contra mulheres usuárias das unidades de atenção primária à saúde da cidade de Ribeirão das Neves, Minas Gerais. Foram entrevistados 628 usuários do Sistema Básico de Saúde, dos quais 469 do sexo feminino (73,74%). Observou-se que, no grupo feminino pesquisado, 7,2% relataram agressões físicas pelo parceiro íntimo após os 15 anos de idade, sendo 45,7% dos casos por agressões recorrentes. Quanto às agressões sexuais, 5,2% das entrevistadas relataram terem sido forçadas à prática sexual, sendo 27,8% agredidas recorrentemente. O conhecimento da violência contra a mulher é imprescindível para a eficaz atuação com vistas à sua proteção e à prevenção da violência à qual é submetida.

Palavras-chave Violência por Parceiro Íntimo; Atenção Primária à Saúde; Mulheres.

Intimate partner violence or domestic violence is a worldwide known phenomenon that involves multiple modes of violence against woman: physical, psychological and sexual. The abuses are related to the familiar environment and, several times, it's kept hidden, disguised of ritual practices that are sedimented and accepted by diverse human aggrupation's, by their religions and by their governments. In 2012 a qualiquantitative study was conducted by the Health Promotion and Violence Prevention Post-graduate Program, of Preventive and Social Medicine Department of UFMG Medicinal School UFMG aims to describe the PROFILE of intimate partner violence against female users of Primary Health Care Units from Ribeirão das Neves, Minas Gerais. 628 users of SUS has been interviewed, being 469 female (73,74%). It was observed that in the female group, 7,2% reported physical abuse by intimate partner after 15 years old, of which 45,7% was recurrent aggression. As for sexual abuse, 5,2% from the interviewed reported to have been forced to engage sexual relations, of which 27,8% has been recurrent abused. Knowing the predisposing factors towards Violence Against Woman is indispensable to an effective action on women's protection and violence prevention, as well as it guides the decisions on abused females health related measure.

Keywords Intimate Partner Violence; Primary Health Care; Women.

64 - Violência sob a percepção de comunidades escolares

Violence under the perception of school communities

Lidiane Sales Vieira; Heidy Aparecida Oliveira Rei; Geraldina da Costa Ribeiro; Adriana de Oliveira Lanza Moreira Orsine; Andréia Batista Alves Babêtto

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S340-S344, Dez, 2016

Este artigo apresenta resultados parciais de pesquisa-ação referentes às violências ocorridas no dia a dia realizadas com a comunidade do território de duas escolas públicas municipais em Venda Nova - Belo Horizonte. Com o objetivo de investigar as violências percebidas pela comunidade nos territórios escolares em Venda Nova, utilizou-se o método da pesquisa-ação do qual participaram 88 moradores dos territórios escolares. Foi evidenciado que as intervenções oportunizadas pelas oficinas e produções coletivas possibilitaram à comunidade refletir criticamente sobre o fenômeno da violência em sua complexidade. As percepções sobre as relações de bem-estar e sobre a violência, nos seus cotidianos, incluíram tanto as condições básicas de cidadania elementares à promoção da saúde, quanto os diferentes tipos de violência que ocorrem nas organizações humanas. Observou-se que a problematização destacou as raízes sociais complexas da violência, bem como contribuiu para o reconhecimento das responsabilidades intersetoriais apropriadas ao fornecimento de subsídios para propostas de intervenção, desenvolvimento do compromisso do cidadão e prevenção da violência.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Violência; Ação Intersetorial; Pesquisa-Ação.

This article presents partial results of preliminary approaches to everyday violence made with the community of the territory of two public schools of Venda Nova - region of the city of Belo Horizonte. In order to investigate the violence perceived by the community in school territories in Venda Nova, the action research method was used involving 88 residents of school territories. It was shown that the interventions enabled by workshops and collective productions allowed the community to critically reflect about the phenomenon of violence in its complexity. The perceptions about the relations of well-being and violence in their daily lives included the basic conditions of citizenship, elementary to the promotion of health, and also different types of violence that occur in human organizations. It was observed that the problematization pointed out the complex social roots of violence and also contributed to the recognition of intersectoral responsibilities appropriate to the provision of subsidies for proposals of intervention, citizen involvement and violence prevention.

Keywords Health Promotion; Violence; Intersectoral Action; Action Research.

Artigo de Revisão

65 - Foi uso ou foi tráfico de drogas? A discricionariedade policial à luz da criminologia crítica

Was it drug use or was it drug trafficking? Police discretion in the light of critical criminology

Pedro Machado de Melo Romano, Ludmila Mendonça Lopes Ribeiro

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S345-S350, Dez, 2016

Existe muita polêmica quando se trata de distinguir a conduta do uso de drogas da conduta do tráfico de drogas. Isso acontece, entre outras razões, porque a lei de drogas, que tem a incumbência de tipificar criminalmente essas condutas, não estabeleceu quantidade específica de entorpecente que diferencie as duas condutas, deixando para o agente responsável pela imputação da conduta ao acusado, o policial, a interpretação se a eventual droga aprendida, principalmente a partir de uma prisão em flagrante, se destina ao uso ou ao tráfico. Essa interpretação pode estar sendo enviesada por contextos historicamente enraizados de segregação da população desfavorecida e marginalizada, sendo possível que esteja produzindo como consequência um massivo encarceramento desnecessário de membros dessas camadas.

Palavras-chave Uso de Drogas; Tráfico de Drogas; Lei de Drogas; Prisão em Flagrante; Criminologia Crítica; Prisão Preventiva.

There is much controversy when it comes to distinguishing between the conduct of drug use and the conduct of drug trafficking. This is due, among other reasons, to the fact that the drug law, which has the duty to criminalize such conduct, has not established a specific amount of narcotic that differentiates the two behaviors, leaving to the agent responsible for imputation of the conduct to the accused, the police officer, The interpretation whether any drug learned, especially from a flagrant arrest, is intended for use or trafficking. This interpretation may be biased by historically rooted contexts of segregation of the disadvantaged and marginalized population, and it is possible that it is producing as a consequence a massive unnecessary incarceration of members of these layers

Keywords Drug Use; Drug Trafficking; Drug Law; Flagrant Arrest; Critical Criminology; Pretrial Detention.

66 - Há múltiplas faces na violência por parceiro íntimo

There are multiple faces in intimate partner violence

Alexandro Martins Moreira; Paulo Roberto Ceccarelli

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S351-S354, Dez, 2016

A violência por parceiro íntimo (VPI) é um termo que permite inferir que há múltiplas faces no fenômeno da violência compreendida nas relações de intimidade, podendo abranger tanto as relações hetero como as homossexuais. Além disso, amplia o olhar para as várias formas de se relacionar intimamente sem restrições de sexo, rompendo também com a dicotomia agressor/vítima/homem/mulher. Entretanto, entende-se, sobretudo quanto às relações homoafetivas, que ainda há uma invisibilidade do fenômeno e nesse sentido este artigo busca propiciar uma reflexão sobre esse aspecto.

Palavras-chave Violência; Violência Por Parceiro Íntimo; Homossexualidade.

Intimate Partner Violence (IPV) is a term that allows us to infer that there are multiple faces in the phenomenon of violence comprised in intimate relationships that can include both heterosexual and homosexual relationships. In addition, it widens the look at the various ways of being intimately related without relationship or gender constraints, also breaking with the aggressor /victim /man /woman dichotomy. However, it is understood, especially in regard to homoaffective relations, that there is still an invisibility of the phenomenon and in this sense this article will seek to provide a reflection on this aspect.

Keywords Violence; Intimate Partner Violence; Homosexuality.

67 - Infertilidade: causa ou consequência da violência?

Infertility: cause or consequence of violence?

Cybelle Maria de Vasconcelos Costa; Rubens Lene Carvalho Tavares; Elza Machado de Melo; Victor Hugo Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S355-S361, Dez, 2016

INTRODUÇÃO: A infertilidade acomete entre 8 a 12% dos casais da população mundial e nos países pobres atinge até 30%.É mais conhecida a associação entre infertilidade secundária e doenças sexualmente transmissíveis (DST) que são mais frequentes em vítimas de violência sexual. Por outro lado, mulheres inférteis são frequentemente discriminadas como as únicas responsáveis pela infertilidade do casal e sofrem consequências e dentre elas violência.
OBJETIVO: discutir a relação entre infertilidade e violência, a partir da revisão da literatura.
MÉTODO: Foi realizada pesquisa na base de dados NCBI (Pubmed e Lilacs), Web Science (Pubmed) e Portal Capes entre 2011 e 2016 e alguns artigos importantes para o tema.
RESULTADO: Foram selecionados 22 artigos e destes 20 relataram a infertilidade como causa da violência.
CONCLUSÃO: A violência sexual tem relação com a infertilidade feminina, e começam a surgir evidências de que a infertilidade também seja causa de violência mas são necessários mais estudos, com melhor qualidade metodológica, para confirmar essas emergentes evidências.

Palavras-chave Infertilidade; Infertilidade Feminina; Infertilidade Masculina; Violência; Violência Doméstica; Violência por Parceiro Íntimo.

INTRODUCTION: Infertility affects couples from 8 to 12% of the world's population and in poor countries it can reach up to 30%. Sexually transmitted diseases (STD) are more frequent in sexual violence victims and it's association to secondary infertility is better known. Infertile women are often discriminated as the sole responsible for the couple's infertility and, as a consequence, suffer violence.
OBJECTIVE:
discuss the connection between infertility and violence based on the literature review.
METHODS:
A literature search was conducted in the databases from NCBI (Pubmed and Lilacs), Web Science (Pubmed) and Capes Portal published from 2011 to 2016 and in other important articles previously published.
RESULTS:
Twenty two articles were selected and, among them, 20 reported infertility as a cause of violence.
CONCLUSION:
Sexual violence is related to female infertility and evidences arise suggesting that infertility is also a cause of violence against women. However, more studies are necessary, with better methodological quality, to confirm these emerging evidences.

Keywords Infertility; Infertility, Female; Infertility, Male; Violênce; Domestic Violence; Intimate Partner Violence.

68 - Intersetorialidade entre as políticas públicas de assistência social e saúde: desafios para a promoção da saúde

Intersetoriality between public policies for social assistance and health: challenges for a promotion of health

Edvaldo Anastácio; Lindalva Guimarães Mendes; Valéria Silva Cardoso; Adriana Kátia Emiliano Souza; Gesiene Aparecida Cordeiro Reis; Lindalva Martins Abreu; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S362-S366, Dez, 2016

O presente artigo tem por objetivo contribuir para o debate sobre a Política Pública de Assistência Social e sua interface com a Política Pública de Saúde visando à promoção da saúde de seus usuários. Apresenta as normativas vigentes e busca, a partir de produções teóricas de alguns autores e da premissa da garantia dos direitos sociais, a compreensão quanto aos avanços e desafios dessas políticas na promoção da saúde de seus usuários, numa concepção de gestão intersetorial.

Palavras-chave Assistência Social, Saúde, Proteção Social, Direitos Sociais, Promoção da saúde, Intersetorialidade.

The purpose of this article is to contribute to the debate about the Public Policy of Social Assistance and its interface with the Public Health Policy aiming at promoting the health of its users. It presents the current regulations and seeks, based on the theoretical productions of some authors and the premise of the guarantee of social rights, the understanding of the advances and challenges of these policies in the promotion of the health of its users, in an intersectoral management conception.

Keywords Social Assistance, Health, Social Protection, Social Rights, Health Promotion, Intersectoriality.

69 - A orientação psicanalítica sobre atendimento breve

The psychoanalytic orientation on brief sessions

Hebert Geraldo de Souza, Cristiane de Freitas Cunha, Elza Machado Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S367-S370, Dez, 2016

Muito embora a Psicanálise produza efeitos terapêuticos, percebe-se em Freud (19181919), Lacan (1974) e Miller (2005) um esforço de reivindicação sobre a particularidade da Psicanálise em relação às psicoterapias e à Psiquiatria. Com isso, a experiência realizada nos Centros Psicanalíticos de Consulta e Tratamento (CPCT), criados na França, serviu como base para os breves atendimentos realizados com as mães em situação de violência doméstica, acolhidas no Centro "Risoleta Neves" de Atendimento (CERNA/MG), instituição pública de Direitos Humanos de Minas Gerais. Diante disso, este trabalho apresenta sua contribuição à inserção da Psicanálise em instituições na interface com as políticas públicas, possibilitando efeitos terapêuticos breves, sem perder o rigor da formalização clínica e teórica, dentro de uma nova orientação da psicanálise aplicada.

Palavras-chave Psicanálise; Saúde Mental; Serviços de Saúde Mental.

Although Psychoanalysis causes therapeutic effects, there's an effort to claim on the particularity of Psychoanalysis in relation to Psychotherapy and Psychiatry seen on Freud (1918-1919), Lacan (1974) and Miller (2005). The experience held in Psychoanalytic Centers of Session and Treatment (PCST), created in France, served as the basis for the brief sessions conducted with mothers in a situation of domestic violence. Those were sheltered at the "Risoleta Neves" Attendance Center (CERNA /MG), a public institution of Human Rights in Minas Gerais State. As a result, this paper presents its contribution to the insertion of Psychoanalysis on institutions based on public policies, enabling brief therapeutic effects, without losing the rigor of clinical and theoretical formalization, within a new orientation of applied Psychoanalysis.

Keywords Psychoanalysis; Mental Health; Mental Health Services.

70 - Política de assistência social, autonomia e promoção de saúde: uma breve reflexão

Social assistance policy, autonomy and health promotion: a brief reflection

Carlos Eduardo Firmino; Ana Paula Dias Guimarães; Lucinéa Almeida Amorim; Elza Machado Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S371-S375, Dez, 2016

Neste artigo, buscou-se discutir a relação entre a assistência social e a promoção de saúde. Para tanto, parte-se do pressuposto de que a garantia do desenvolvimento de autonomia, uma das seguranças a serem afiançadas pela Política de Assistência Social, pode contribuir para a ampliação das capacidades dos indivíduos e coletivos em relação às suas escolhas e rede de dependências. O acesso aos benefícios socioassistenciais, o fortalecimento das redes de convívio e o incentivo à participação dos usuários, tanto no controle da política quanto na atuação em seus territórios, são elementos que podem favorecer o empoderamento do público atendido. Neste sentido, o trabalho social ofertado nessa política auxilia a melhoria da qualidade de vida dos usuários. Ao final, serão abordadas as potencialidades e ambiguidades dessa política, tendo em vista a dificuldade de localizar o seu objeto, assim como o seu suposto lugar de mantenedor do status quo. Pesa sobre a Política de Assistência Social, na perspectiva de alguns atores sociais, o estigma de política compensatória.

Palavras-chave Assistência Social; Autonomia; Promoção da Saúde.

This paper aims to discuss the relationship between Social Assistance and health promotion. For this purpose, we assumed that the guarantee of the development of autonomy, one of the securities of the Social Assistance Policy, can contribute to expand the capacity of choice and the support of social network of individuals and communities. The guarantee of access to socio-welfare benefits, the strengthening of social networks and the incentive to participation of users, in both the control of the policy and the work in their own territories, are elements that can favor the empowerment of the public. In this sense, the offered social work in this policy helps to improve the quality of people's lives. In the end, the potentialities and ambiguities of this Policy will be addressed, considering the difficulties in delimiting its object, as well as its supposed place of maintenance of the status quo. According with the perspective of some social actors, Social Assistance Policy still has a stigma of compensatory policy.

Keywords Social Assistance; Autonomy; Health Promotion..

71 - Prevenção de intoxicações acidentais domiciliares em crianças: o que diz a literatura?

Prevention of accidental household poisoning in children: what does the literature say?

Roberto Marini Ladeira; Luciana Vilaça; Fernando Madalena Volpe

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S376-S380, Dez, 2016

As lesões por causas externas na infância, como as intoxicações exógenas, representam importante problema de saúde pública global. Este trabalho apresenta uma revisão da literatura com o objetivo de analisar as recomendações de prevenção de intoxicações exógenas em crianças. Entre as medidas preventivas, as intervenções avaliadas foram: armazenamento seguro de produtos e plantas e disponibilidade do número do centro de controle de intoxicações. As ações educativas obtiveram melhorias no armazenamento seguro de medicamentos e produtos domésticos, sem evidência favorável no tocante às plantas. O fornecimento de adesivos com o telefone dos centros de controle de intoxicações apresentou resultado positivo. Em suma, as intervenções de segurança não legislativas domiciliares configuram otimização das medidas comportamentais contra as intoxicações, mas permanece controversa a redução factual do número de casos de envenenamento de crianças e adolescentes. Verificou-se escassez de evidência de alta qualidade nacional e internacional, destacando-se a ausência de referências brasileiras.

Palavras-chave Envenenamento; Cuidado da Criança; Acidentes Domésticos; Prevenção e Controle.

Injuries from external causes in childhood, such as exogenous intoxications, represent an important global public health problem. This paper presents a literature review with the objective of analyzing the effectiveness of recommendations for prevention of accidental poisoning in children. Among the preventive measures, the evaluated interventions were: safe storage of products and plants and availability of the poison control center number. The educational actions pointed to improvements in the safe storage of medicines and household products, without favorable evidence regarding the plants. The supply of adhesives with the telephone of the poison control centers presented a positive result. In short, home safety interventions improve preventive behavioral measures, but the actual reduction in the number of cases of child and adolescent poisoning remains controversial. It was verified a lack of evidence of high national and international quality, highlighting the absence of Brazilian references.

Keywords Poisoning; Child Care; Accidents, Home; Prevention and Control.

72 - Programa saúde na escola: marcos jurídicos e institucionais

School health program: legal and institutional frameworks

Lidiane Sales Vieira; Gisele Marcolino Saporetti; Soraya Almeida Belisário

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S381-S387, Dez, 2016

Vários fatores, tanto no âmbito internacional como no nacional, contribuíram para que o Programa Saúde na Escola (PSE) fosse institucionalizado no Brasil e adotado nos municípios brasileiros. Este artigo, que é um recorte de uma dissertação de mestrado interessada na intersetorialidade entre políticas públicas de saúde e educação na promoção da saúde escolar, tem como objetivo apresentar de forma sucinta os principais marcos jurídicos e institucionais do PSE no Brasil. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa e exploratória que utilizou a pesquisa documental como instrumento de coleta de dados. Percebeu-se que a expansão dos alcances da saúde ao cotidiano escolar ocorreu na medida em que o conceito ampliado de saúde esboçou marco político/ideológico no processo de construção das políticas de saúde. Enfim, a proposição de atuação intersetorial do PSE é uma realidade nacional e em permanente movimento de ampliação, mostrando-se como investimento de ganhos públicos no campo da promoção da saúde.

Palavras-chave Saúde Escolar; Ação Intersetorial; Promoção da Saúde.

Several factors, not only in the international but also in the national scope, contributed to the institutionalization of the School Health Program (PSE) in Brazil and adopted in Brazilian cities. This article which is a cutting of a master dissertation interested in the intersectoriality between health public policies and education in the promotion of school health, aims to present succinctly the main legal and institutional frameworks of the PSE in Brazil. It is a qualitative and exploratory approaching that used documentary research as a data collection instrument. It was noticed that the expansion of the scope of health in the everyday school occurred as the expanded concept of health reached a political /ideological framework in the process of health policies. Finally, the intersectoral action proposal of the PSE is a national reality and, in a permanent expansion, it is showed as an investment of public gains in the area of health promotion.

Keywords School Health; Intersectoral Action; Health Promotion.

73 - Redução da maioridade penal: aspectos gerais e controversos

Reduction of criminal majority: general and disputes aspects

Cláudio Leles do Nascimento; Filipe Fagundes Cardoso; Joanna de Angelis Andrade Lopes Mello; Washington César Pereira

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S388-S393, Dez, 2016

A redução da maioridade penal é muito discutida no Brasil e gera intensa movimentação legislativa. Nesse contexto, busca-se ampliar o entendimento sobre o tema por meio de uma pesquisa bibliográfica exploratória e relatar alguns aspectos que a envolvem. Conclui-se que não existe solução simples, imediata e única para o problema complexo que é a delinquência juvenil.

Palavras-chave Direito Penal; Aplicação da Lei; Crime; Imputabilidade; Responsabilidade Penal.

The reduction of criminal responsibility is much discussed in Brazil and generates intense legislative drive. In this context, we seek to expand the understanding of the subject through a bibliographical research and report some aspects that surround it. We conclude that there is no simple, immediate and only solution to the complex problem that is juvenile delinquency.

Keywords Criminal Law; Law Enforcement; Crime; Imputability; Criminal Liability.

74 - Reflexões a respeito da experiência do trabalho interdisciplinar em um serviço de referência em hanseníase

Reflections on the experience of interdisciplinary work in a referral service in leprosy

Nidia Bambirra; Maria Mônica Freitas Ribeiro; Ana Regina Coelho de Andrade; Cynthia Rossetti Portela Alves; Luciana Miranda Barbosa Mello; Marcelo Grossi Araújo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S394-S397, Dez, 2016

O objetivo deste manuscrito foi enfatizar a relevância e a experiência do atendimento em equipe interdisciplinar no controle da hanseníase em um centro de referência. A perspectiva histórica e cotidiana do trabalho em equipe em unidade de referência é tomada como ilustração. Os aspectos clínicos, sociais e psicológicos também têm grande impacto na vida dos pacientes. A articulação e o envolvimento dos diversos profissionais em um trabalho interdisciplinar possibilitam melhorias efetivas no acompanhamento e na busca da quebra do arquétipo cultural que a hanseníase representa. A inserção do centro de referência em uma instituição de ensino proporciona o treinamento de futuros profissionais para atender em equipe e para o acompanhamento dos casos de hanseníase.

Palavras-chave Hanseníase; Equipe; Relações Interpessoais.

This article emphasizes the relevance and experience of patient care team in a leprosy referral center providing health education and training of health workers in an integrative perspective of treatment of leprosy patients. Historical and everyday perspective of teamwork in a reference unit is taken as an illustration. Besides clinical aspects of disease, the social and psychological aspects of leprosy have a great impact in life of the patients. The interprofessional team work is essential to achieve an increased efficiency of care, and gives the possibility to reach cultural aspects related to leprosy. The referral center inserted in a medical school offers the possibility to learn about the team work routines, besides the opportunity to acquire expertise in leprosy management.

Keywords Leprosy; Patient Care Team; Interpersonal Relations.

75 - O silêncio da violência institucional no Brasil

The silence of institutional violence in Brazil

Priscilla Soares dos Santos Ladeia; Tatiana Tscherbakowski Mourão; Elza Machado de Melo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S398-S401, Dez, 2016

Atualmente, a violência, em suas múltiplas faces, constitui um problema mundial, pelas suas graves consequências em agravos à saúde e impacto socioeconômico. O setor saúde, que deveria responder pelo cuidado aos indivíduos envolvidos em situações de violência e promover ações de enfretamento desse problema, paradoxalmente atua como agente de violência institucional. A despeito da sua gravidade e potenciais consequências, a violência institucional persiste naturalizada e silenciada, por profissionais e usuários, em instituições de saúde. Este artigo tem por objetivo fazer uma revisão da literatura acerca do tema "violência institucional", especificamente no setor saúde no Brasil, exemplificada em experiências de profissionais e usuários.

Palavras-chave Violência; Assistência à Saúde; Fatores de Risco, Fatores Socioeconômicos.

Currently, the violence, in its many faces, is a worldwide problem because of its serious consequences for health and socioeconomic impact. The health sector, which should promove the care of individuals involved in violence's situations and foment actions to address this problem, paradoxically acts as an agent of institutional violence. Despite its seriousness and potential consequences, institutional violence persists naturalized and silenced, by professionals and users, in health institutions. This article aims to review the literature on the topic "institutional violence", specifically in the health sector in Brazil, exemplified in experiences of professionals and users.

Keywords Violence; Delivery of Health Care; Risk Factors; Socioeconomic Factors.

76 - Sujeitos que se drogam e reforma psiquiátrica: uma oferta de hospitalidade ao estrangeiro contemporâneo

Drug addicts and psychiatric reform: an offer of hospitality to contemporary foreigners

Rosimeire Aparecida da Silva, Vívian Andrade Araújo Coelho, Bárbara Coelho Ferreira, Cristina Campolina Vilas Boas, Fabiana Campos Baptista, Miguel Figueiredo Antunes, Rosimery Iannarelli1, Vivane Martins Cunha, Fernanda Otoni de Barros Brisset, Cristiane de Freitas Cunha

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S402-S407, Dez, 2016

Este artigo busca refletir sobre o percurso da Reforma Psiquiátrica - Política Pública de Estado de assistência aos portadores de sofrimento mental grave - e seu encontro com os sujeitos que se drogam. Tal reflexão tomará como fio condutor o trabalho desenvolvido pelo Ateliê Intervalo de Redução de Danos, dispositivo de formação sobre a "questão drogas", que tem como público-alvo os profissionais das redes públicas de saúde, assistência social, justiça e defesa social de 16 municípios mineiros e onde se realiza um processo de investigação teórica e política, visando orientar e qualificar a prática dos profissionais no encontro com os sujeitos que se drogam, na escuta de suas demandas, necessidades e vulnerabilidades.

Palavras-chave Preparações Farmacêuticas; Reforma Psiquiátrica; Saúde Mental; Políticas Públicas de Saúde; Redução do Dano.

This article proposes a reflection on the experience of the Psychiatric Reform - a Public Policy of the Brazilian State - concerning the assistance provided to bearers of severe mental suffering and the encounter of this policy with the subjects who take drugs. The guideline of this article is the work developed by the Interval Atelier of Damage Reduction, a device of formation on the question of drugs, which has as its target-public the professionals of the public service nets of health, social assistance, justice and social defense from sixteen cities of the state of Minas Gerais, and develops a process of theoretical and political research, aiming at orienting and qualifying the practice of teams dealing with encountering and taking care of the subjects, their demands, needs and vulnerabilities.

Keywords Pharmaceutical Preparations; Psychiatric Reform; Mental Health; Public Health Policy; Harm Reduction.

77 - Violência contra idosos: um grande desafio do envelhecimento

Violence against the elderly: the great challenge of aging

Sandra de Mendonça Mallet; Maria da Conceição J. Werneck Côrtes; Karla Cristina Giacomin; Eliane Dias Gontijo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S408-S413, Dez, 2016

Diferentemente de muitas décadas atrás, hoje o envelhecimento é parte da agenda política internacional e nacional, mas precisa avançar muito como objeto de política pública. As pessoas idosas, pela sua vulnerabilidade, vêm sofrendo violações de todos os tipos em seus direitos fundamentais. É urgente e necessário um efetivo sistema de defesa de direitos.

Palavras-chave Idoso; Envelhecimento; Maus Tratos ao Idoso; Violência.

Unlike many decades ago, aging today is part of the international and national political agenda, but it needs to make much progress as an object of public policy. The elderly, because of their vulnerability, have been suffering violations of all kinds in their fundamental rights. An effective system of defense of rights is urgent and necessary.

Keywords Aged; Aging; Elder Abuse; Violence.

Relato de Caso

78 - Adolescência na contemporaneidade: uma travessia solitária?

Adolescence in the contemporary world: a lonely journey?

Maira Cristina Soares Freitas; Rejane Reis; Cristiane de Freitas Cunha

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S414-S418, Dez, 2016

Este trabalho tem como objetivo apresentar algumas reflexões sobre adolescência na contemporaneidade, a partir do seu modo de viver, especialmente referente às condutas de risco. A metodologia utilizada consistiu-se na abordagem do conceito de adolescência e apresentação de um fragmento de caso apresentado na supervisão do Serviço de Proteção Social a Adolescentes em Cumprimento de Medida Socioeducativa em meio aberto da Secretaria Adjunta de Assistência Social/Prefeitura de Belo Horizonte que será analisado a partir da metodologia da construção do caso clínico. Este artigo busca, a partir de um fragmento de um caso, problematizar a adolescência e contemporaneidade e seu modo de se colocar em risco, bem como localizar os fatores sociais, culturais e institucionais que marcam essa travessia.

Palavras-chave Adolescência; Contemporaneidade; Condutas de risco.

This work aims to present some reflections on adolescence in the contemporary world, based on their ways of living, especially referring to their risk behaviors. The methodology used consisted on the approach of the concept of adolescence and presentation of a case study presented in the Supervision of the Social Protection Service to adolescents in compliance with Socio-Educational measure in the open environment of the Deputy Secretary of Social Assistance/City Hall of Belo Horizonte, which will be analyzed from the methodology of the construction of a clinical case. This article aims from a case study to problematize adolescence in its contemporaneity, and its way of putting itself at risk, as well as locating the social, cultural and institutional factors that mark this journey.

Keywords Adolescence; Contemporaneity; Risk Behaviors.

79 - Apoio técnico e pedagógico às equipes da atenção básica para o desenvolvimento de ações de saúde do trabalhador: uma experiência regional do CEREST - Betim

Tecnical and pedagogical support to the basic attention teams for the development of worker's health actions: a regional experience of CEREST - Betim

Márcia da Silva Anunciação Lazarino; Elizabeth Costa Dias

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S419-S423, Dez, 2016

O texto registra a implantação de ações de saúde do trabalhador na atenção básica nos municípios da área de abrangência do Centro de Referência Regional em Saúde do Trabalhador de Betim, Minas Gerais, no período de 2003 a outubro de 2016, como subsídio para o desenvolvimento da atenção à saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde. São destacados aspectos facilitadores para a efetiva implantação de ações de saúde do trabalhador em municípios de pequeno e médio porte, em especial a presença da Referência Técnica em Saúde do Trabalhador Municipal, o envolvimento das equipes da atenção básica/saúde da família e o apoio assistencial, técnico e pedagógico ofertado por equipes especializadas. As ações realizadas nos municípios foram organizadas em cinco eixos: a) instituição da Referência Técnica Municipal em Saúde do Trabalhador, responsável por coordenar as ações municipais; b) assistência ao trabalhador adoecido ou acidentado pelo trabalho; c) vigilância em saúde do trabalhador, incluindo ações de inspeção nos ambientes de trabalho; d) atividades educativas para a população trabalhadora; e) processo de educação permanente para os profissionais das redes de atenção à saúde dos municípios.

Palavras-chave Saúde do Trabalhador; Saúde da Família, Educação Continuada; CEREST.

The text scrutinizes the implementation of occupational health actions in primary health care in the municipalities of the area covered by the Regional Reference Center for Occupational Health of Betim /Minas Gerais, from 2003 to October 2016, as a source for the development of care for the workers' health in the Public Health System (Sistema Único de Saúde - SUS). It is highlighted the facilitating aspects for the effective implantation of occupational health actions in small and medium sized municipalities, in particular the existence of the Municipal Technical Reference in Workers' Health, the involvement of the teams of primary health care/Family Health, and the assistantial, technical and pedagogical support offered by specialized teams. The actions carried out in the municipalities were organized in five main lines: a) Institution of the Municipal Technical Reference in Workers' Health, responsible for coordinating municipal actions; B) assistance to workers who are ill or injured due to work; C) workers' health oversight, including inspection in the work environment; D) educational activities for the working population; and e) permanent educational process for the professionals of the health care system of municipalities.

Keywords Occupational Health; Family Health; Education, Continuing; CEREST.

80 - Câncer de colo uterino: a doença como forma de violência

Cervical cancer: the disease as a form of violence

Rayana Rolla Campos; Marina Moreira Scolari Miranda; Hérica Moreira Brito; Agnaldo Lopes da Silva Filho; Regina Amélia Lopes Pessoa de Aguiar; Myrian Celani

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S424-S426, Dez, 2016

O câncer de colo uterino é um dos tumores mais comuns entre as mulheres de todo o mundo, estando entre os de mais mortalidade em países subdesenvolvidos e/ou em desenvolvimento. Trata-se de uma doença em que se conhece o principal fator de risco (infecção pelo vírus HPV) e para a qual existem estratégias bem-consolidadas de prevenção como a vacinação e o uso de condon (camisinha), de protocolos para diagnóstico precoce, como a triagem colpocitológica, colposcopia e, quando necessário, biópsia. Finalmente, de tratamento de acordo com o estadiamento do tumor, no momento do diagnóstico. Tendo em vista todo esse conhecimento acerca dessa afecção, o achado de câncer de colo uterino invasivo em uma paciente jovem pode e deve ser considerado uma violência contra aquela mulher, uma vez que a mesma poderia ter suas consequências evitadas se oportunamente tratada. Apresentam-se uma breve revisão à luz dos conhecimentos atuais sobre o câncer de colo uterino e um caso clínico de paciente vítima de tal violência, acompanhada no serviço de oncoginecologia e pré-natal de alto risco do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, suscitando a reflexão sobre a forma como se pode atuar para não só evitar como proteger as mulheres das graves consequências da doença.

Palavras-chave Neoplasias do Colo do Útero; Papillomaviridae; Gravidez de Alto Risco; Saúde da Mulher.

Uterine cervix cancer is one of the most common tumors diagnosed in women worldwide and has one of the highest mortality rate among cancer types in underdeveloped and /or developing countries. The main risk factor for this disease is known (HPV infection) and there are well-established strategies for prevention, as vaccination and use of condoms, protocols for early diagnosis, as colpocytological examination, colposcopy, and if necessary biopsy, and finally, treatment technics according to the tumor staging at the diagnosis time. In view of all knowledge and information available about this disease and possibilities of its prevention, early identification and treatment, the diagnosis of invasive uterine cancer in a young patient should be considered a violence against this woman, since its consequences could be avoided, if the disease were properly treated. Hereby, we present a brief essay on cervical cancer in light of current knowledge available and a clinical case of a patient victim of such violence, accompanied at the oncoginecology and high risk prenatal service of the Hospital das Clínicas from Federal University of Minas Gerais. This paper stimulates a reflection on how we should proceed not only to avoid but also to protect women from serious consequences of this disease.

Keywords Uterine Cervical Neoplasms; Papillomaviridae; Pregnancy, High-Risk; Women's Health.

81 - Coorte de Homens que Fazem Sexo com outros Homens (HSH) em Belo Horizonte: Experiências de construção de questionário para processo avaliativo do Estudo, na perspectiva de seus voluntários

Cohort of Men who have Sex with Men (MSM) in Belo Horizonte: Experiences of constructing a questionnaire for the evaluation process of the Study, from the perspective of its volunteers

Júlio César Andrade; Luana de Freitas Vieira; Edison Ildefonso Oliveira; Ulysses Barros Panisset

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S427-S432, Dez, 2016

Este artigo descreve a experiência de construção de questionário da pesquisa de avaliação do Projeto Horizonte: coorte de homossexuais e bissexuais masculinos em Belo Horizonte-MG, destinada a conhecer "o significado do estudo, na perspectiva de seus voluntários", na qual se pretende que o sujeito da pesquisa avalie também sua participação, a estrutura, funcionamento e qualidade das ações realizadas. São descritas as etapas da elaboração e pré-testagem do instrumento de coleta de dados e suas limitações. Para sua confecção, foram ouvidos os pesquisadores e pessoal de apoio do estudo em entrevistas individuais, juntamente com os próprios voluntários, por meio de grupos focais. Durante o processo de construção e validação do questionário, os voluntários demonstraram interesse em participar, explicitaram a importância dessa iniciativa, relatando como percebem o projeto e com apontamentos em relação à sua estrutura e funcionamento. Concluiu-se que, mesmo com as dificuldades enfrentadas, foi possível tal iniciativa, cujos depoimentos iniciais revelaram a relevância da coorte - visão positiva, como importante espaço de promoção de saúde à população LGBT, a ser confirmado ao término da pesquisa avaliativa.

Palavras-chave Avaliação/métodos; Coleta de Dados; Inquéritos e Questionários; Estudos de Coortes; Pesquisa Qualitativa; Pesquisa Quantitativa.

This article describes the experience of constructing a questionnaire of the Horizon Project`s evaluation research: The Horizon Project is a cohort of homosexuals and bisexual men in Belo Horizonte (MG). The current research aim to know "The Meaning of the Study from the perspective of its volunteers", in which the subject of the research also evaluate its participation, as well as the structure, operation and quality of the actions carried out. The stages of the preparation and pre-testing of the data collection instrument and its limitations are described. For its preparation, the researchers and support staff of the Study were heard in individual interviews, there were also the listening of the volunteers themselves, through focal groups. During the construction and validation of the questionnaire, the volunteers showed interest in participating, they explained the importance of this initiative, reporting how they perceive the Project and notes on its the structure and functioning. It is concluded that, even with the difficulties faced, such an initiative was possible, whose initial statements pointed to the relevance of the Cohort - positive vision, as an important space for health promotion to the LGBT population, to be confirmed at the end of the evaluation research.

Keywords Evaluation/methods; Data Collection; Cohort Studies; Qualitative Research; Quantitative Research.

82 - Estratégias na urgência em psiquiatria: contribuições da psicanálise

Strategies in the urgency in psychiatry: contributions of psychoanalysis

Renato Diniz Silveira; Carlos Alberto Pereira Pinto

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S433-S436, Dez, 2016

O presente trabalho pretende refletir acerca das ações geralmente tomadas nos momentos de urgência psiquiátrica, onde um imperativo imediatista é convocado a partir do saber biologicista, e cujo resultado é o silenciamento do sujeito e de seus sintomas. Serão levantadas as contribuições que a Psicanálise pode ofertar nesse momento, em que, muito além da explosão fenomenológica de sinais e sintomas, algo novo do sujeito desponta e urge ser escutado. Para tanto, serão utilizados os referenciais teóricos do campo da saúde mental e da psicanálise que propõe pensar que tipo de intervenção é possível na crise.

Palavras-chave Transtornos Psicóticos; Psicanálise; Intervenção na Crise.

The present work intends to reflect on the actions usually taken in the moments of psychiatric urgency, where an imperative is summoned from biologicist knowledge, and whose result is the silencing of the subject and its symptoms. The contributions that Psychoanalysis can offer at this moment will be raised, in which, far beyond the phenomenological explosion of signs and symptoms, something new of the subject emerges and urgently needs to be listened. In order to do so, we will use the theoretical references of the field of mental health and psychoanalysis that proposes to think about what type of intervention is possible in the crisis.

Keywords Psychotic Disorders; Psychoanalysis; Crisis Intervention.

83 - O Mundo de Sofia: o percurso de uma usuária-guia na produção do cuidado

The world of Sofia: the path of a user-guide the production of care

Adriana de Oliveira Lanza Moreira Orsine; Kênia Lara Silva

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S437-S442, Dez, 2016

O artigo apresenta reflexões e considerações sobre a produção do cuidado nas Redes do Sistema Único de Assistência Social em Belo Horizonte (SUAS-BH), compreendendo aspectos relacionados à demanda e ao percurso feito por uma usuária-guia, no acesso e uso dos serviços socioassistenciais, bem como na oferta de ações, atendimento e prestação desses serviços, no âmbito da gestão pública. Enfatiza que a produção do cuidado se estabelece nas relações e na interação entre os usuários, trabalhadores e gestores, dadas no cotidiano e nos processos de vida e de trabalho das pessoas, compreendendo uma diversidade e multiplicidade de saberes e atos. A análise indica que as redes existentes são limitadas para captar e apreender toda a amplitude e pluralidade das demandas e para operar no atendimento e estabelecimento de redes mais abrangentes na produção do cuidado, proteção e no empoderamento dos usuários. As restrições são relativas à estrutura e ao aparelhamento do estado, à efetivação de ações intersetoriais, bem como à incipiente adesão e implicação dos usuários e dos trabalhadores no processo de intervenção.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Serviços de Saúde Comunitária; Assistência à Saúde; Assistência Social; Redes Comunitárias; Apoio Social; Pessoas em Situação de Rua.

The article presents reflections and considerations about the production of care in the Unified Social Assistance System in Belo Horizonte (SUAS-BH), comprising aspects related to the demand and the route made by a guiding user, in the access and use of the services Social assistance, as well as in the provision of actions, care and provision of these services, within the scope of public management. Emphasizes that the production of care is established in the relationships and interaction between users, workers and managers, given in the daily life and work processes of people, comprising a diversity and multiplicity of knowledge and acts. The analysis indicates that the existing networks are limited to capture and apprehend the full breadth and plurality of demands and to operate in the care and establishment of more comprehensive networks in the production of care, protection and empowerment of users with restrictions on structure and equipment Of the state, the implementation of intersectoral actions, as well as the incipient adherence and involvement of users and workers in the intervention process.

Keywords Health Promotion; Community Health Services; Health Assistance; Social Assistance; Community Networks; Social Support; Homeless Persons.

84 - Violência doméstica contra a mulher: uma análise a partir do relato de casos

Domestic violence against women: an analysis from case reports

Fabiana Santos de Oliveira; Flávia Cristina Silva Mendes; Lucas Pereira de Miranda; Raquel Guimarães Lara; Rosimeire Diniz Silva Pinheiro Camargos; Valéria Corrêa da Silva

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S443-S449, Dez, 2016

Trata-se de artigo que buscou captar elementos sociais e culturais que reforçam papéis desiguais de sexo e a própria violência e também apresentar possibilidades de reposicionamento e superação. A metodologia utilizada foi a apresentação de casos de mulheres que demandavam suporte em virtude de sofrerem violência doméstica e casos de homens que cumpriram medida em grupos de responsabilização em virtude de responderem por delitos relacionados à Lei Maria da Penha. Os resultados indicam que existem desigualdades e diferenças hierárquicas entre homens e mulheres que são cristalizadas socialmente e dificultam a superação de contextos de violência, mas também se identificaram reposicionamentos, possíveis a partir de um suporte adequado e um acompanhamento prolongado no tempo.

Palavras-chave Violência Contra a Mulher; Gênero e Saúde; Aplicação da Lei.

This article seeks to capture social and cultural elements that reinforce unequal roles of gender and violence itself, and also present possibilities of repositioning and overcoming. The methodology used was the presentation of cases of women who demanded support due to suffering domestic violence and cases of men who have complied with the responsibility groups due to their being responsible for crimes related to the Maria da Penha Law. The results indicate that there are hierarchical inequalities and differences between men and women that are socially crystallized and make it difficult to overcome contexts of violence, but repositioning has also been identified, which is possible through adequate support and prolonged follow-up.

Keywords Violence Against Women; Gender and Health; Law Enforcement.

85 - Violência provocada por parceiro íntimo e transtorno por uso de álcool: relato de caso

Intimate partner violence and alcohol use disorder: a case report

Paula Januzzi Serra; Gislene Cristina Valadares; Elza Machado de Melo; Marcelo Grossi Araújo

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S450-S453, Dez, 2016

A violência provocada por parceiro íntimo implica importante comprometimento da saúde, relacionando-se ao desenvolvimento de sintomas depressivos, ansiosos, estresse pós-traumático, transtorno por uso de substâncias, entre outros. Quanto mais recente e mais longa a exposição e se for violência física e/ou sexual, pior o desfecho. Este trabalho propõe-se a discutir, a partir de um relato de caso, a exposição à violência provocada por parceiro íntimo como fator predisponente ao transtorno por uso de álcool.

Palavras-chave Violência Doméstica; Violência por Parceiro Íntimo; Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool; Alcoolismo.

The intimate partner violence implies significant health impairment, relating to the development of depressive symptoms, anxiety, post-traumatic stress disorder substance use disorder, among others. The more recent and longer the exposure, especially for physical and/or sexual abuse, the worse the outcomes. This paper intends to discuss, from a case report, exposure to intimate partner violence as a predisposing factor to alcohol use disorder.

Keywords Domestic Violence; Intimate Partner Violence; Alcohol-Related Disorders; Alcoholism.

Carta ao Editor

86 - Os desenlaces contemporâneos

Contemporary Outcomes

Luís Fernando Duarte Couto

Rev Med Minas Gerais; 26.(Suppl.8):S454-S456, Dez, 2016