RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Volume: 19. (4 Suppl.2)

 

Editorial

1 - Editorial

Editorial

Dário Frederico Pasche

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):3-4, Out/Dez, 2009

Artigo Original

2 - A consulta de enfermagem na assistência a mulheres com história de diabetes gestacional - uma proposta junto ao Programa de Humanizaçao do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais

The nursing consultation in health care of women with a history of gestational diabetes - a proposal from the Program for the Humanization of Hospital das Clinicas, Federal University of Minas Gerais

Sônia Maria Soares; Ivone Maria Martins Salomon; Priscila Benfica Cirilio

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):5-11, Out/Dez, 2009

Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, que tem por objetivo analisar como a consulta de enfermagem tem contribuído para a melhoria do controle glicêmico de mulheres com história de diabetes gestacional e pré-gestacional acompanhadas em um Programa de Assistência à Gestante Diabética, desenvolvido junto ao Hospital das Clínicas da UFMG. Foram analisados 222 formulários de consulta de enfermagem das gestantes com história de diabetes e os mapas de anotaçao dos dados glicêmicos no período de 2004 a 2008. Os resultados revelaram significativa melhora do controle glicêmico em 70% das gestantes em relaçao ao início do acompanhamento, em funçao do caráter educativo e de acompanhamento da consulta, pelo fortalecimento da autonomia e das açoes voltadas para o autocuidado.

Palavras-chave Humanizaçao da Assistência; Enfermagem; Diabetes Gestacional; Cuidados de Enfermagem; Hospitais de Ensino.

This is a descriptive-exploratory study with the aim of analyzing how the nursing consultation has contributed for the improvement of the glycemic control of women with history of gestational and pre-gestational diabetes in a Program of Assistance to Diabetic Pregnant Women, developed at the UFMG Hospital das Clinicas. 222 nursing consultation forms of pregnant women with history of diabetes and the glycemic data record maps in the period from 2004 to 2008 were analyzed. The results showed significant improvement in the glycemic control in 70% of the pregnant women related to the follow up beginning, due to the consultation educative and follow up feature, strengthening the autonomy of the self-care actions.

Keywords Health Care Humanization; Nursing; Gestational Diabetes; Nursing Care; School Hospitals.

3 - Cotidiano de portadores de doença renal crônica - percepçoes sobre a doença

The routine of chronic renal disease patients - their perception regarding the disease

Fabiana Araújo Passos Costa; Milady Cutrim Vieira Cavalcante; Zeni Carvalho Lamy; Natalino Salgado Filho

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):12-17, Out/Dez, 2009

INTRODUÇAO: a doença renal crônica é um problema de saúde pública e tem efeito devastador na vida dos sujeitos. Considerando que seu tratamento é prolongado e doloroso, envolve muitas limitaçoes e gera amplas repercussoes no cotidiano das pessoas, torna-se crescente a preocupaçao com a sua qualidade de vida.
OBJETIVOS: conhecer a percepçao do portador de DRC sobre as repercussoes da doença no seu cotidiano.
MÉTODOS: de natureza qualitativa, foram abordadas sete pessoas que realizavam hemodiálise no Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário da UFMA. Utilizaram-se questionário socioeconômico e entrevista semiestruturada com roteiro de questoes abertas. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo.
RESULTADOS: diferentes reaçoes ocorreram diante do diagnóstico, como comportamentos de nao-aceitaçao e sentimentos de profunda tristeza e angústia. Verificou-se que os pacientes ficam mais suscetíveis a conflitos e instabilidades. Observou-se pouco conhecimento sobre a doença, talvez pelas dificuldades de compreensao e interpretaçao das orientaçoes fornecidas ou pelo excesso de informaçoes num momento traumático para o paciente. A vida dos portadores de DRC é marcada por ruptura e imposiçao de severas limitaçoes ao cotidiano, gerando modificaçoes de seus hábitos e estilos de vida/comportamentos. A doença leva muitos pacientes a dificuldades funcionais, afetivas, comportamentais e sociais.
CONCLUSOES: a implementaçao de medidas preventivas, terapêuticas e de educaçao com enfoque biopsicossocial torna-se fundamental para a saúde e reabilitaçao do renal crônico.

Palavras-chave Insuficiência Renal Crônica; Perfil de Impacto da Doença; Estilo de Vida; Percepçao; Psicologia.

INTRODUCTION: Chronic Renal Disease (CRD) is a public health problem and has a devastating effect on patients' lives. Since the treatment is long and painful, it creates many limitations and great impact on people's routine, so patients' quality of life becomes a major concern.
GOALS: Understanding the way a CRD patient perceives the illness impact on his or her routine.
METHODS: 7 people under hemodialysis were approached, in a quality manner, at the Federal University Hospital Nephrology Department. It was used a social-economical questionnaire and semi-structured open interviews. The interviews were recorded, transcribed and analyzed according to the Content Analysis Technique.
RESULTS: Different reactions occurred during the diagnosis, such as non-acceptance behaviors and deep sadness and anguish feelings. It was noted that the patients were more susceptible to conflicts and instabilities. It was noted a lack of knowledge about the pathology, which may be due to the difficulties in understanding and interpreting the orientations received or due to the excess of information in a traumatic moment for the patient. The CRD patients' lives are marked by disruptions and the imposition of several limitations to their routine, generating changes in their habits and life styles/behaviors. The disease leads many patients to functional, affective, behavior and social difficulties.
CONCLUSION: The implementation of preventive, therapeutical and educational procedures focused on the bio-psycho-social has become essential to the health and rehabilitation of the chronic renal patient.

Keywords Renal Insufficiency, Chronic; Sickness Impact Profile; Life Style; Perception; Psychology.

Artigos Originais

4 - Os diferentes modos de trabalhar e expressar a humanizaçao no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Different ways of working and expressing the humanization at Hospital de Clínicas in Porto Alegre

Ana Valéria Furquim Gonçalves; Márcia Ziebell Ramos

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):18-24, Out/Dez, 2009

Este artigo retrata como o processo de Humanizaçao está sendo interiorizado pelos trabalhadores do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). O objetivo é destacar e analisar açoes humanizadoras a partir da percepçao dos trabalhadores, representadas em uma mostra de trabalhos que resultaram do II Encontro Pró-Humanizaçao do HCPA, estabelecendo uma relaçao com os dispositivos da Política Nacional de Humanizaçao (PNH). Trata-se de um estudo de caso de natureza qualitativa em que foi realizada a análise de documentos. As açoes foram representadas por meio de fotos, pinturas, mensagens, desenhos e maquetes expostas em uma rede, simbolizando o trabalho em conexao desse hospital. A rede, como dispositivo, salientou interpenetraçoes e articulaçoes das experiências e suas possíveis expressoes. Os dispositivos contemplados foram: ambiência, acolhimento, cogestao e saúde do trabalhador. A variedade de materiais expostos e os diferentes modos como foram construídos nos grupos e escolhidos para representarem "açoes de humanizaçao" mostram a potência da singularidade e os impensáveis efeitos que o estímulo à sua expressao possa ter expressao da humanizaçao como os entrelaçamentos que se dao entre usuários e trabalhadores, como a busca de espaços solidários e autogestivos e como algo da ordem do singular, mas também do coletivo. Neste sentido, a mostra, a partir da rede, mostrou-se transversal ao disparar um processo conectivo entre os grupos e as açoes, provocando desde o estranhamento até o reconhecimento por e através da livre manifestaçao em relaçao às experiências de humanizaçao desenvolvidas pelas áreas.

Palavras-chave Políticas Públicas de Saúde; Humanizaçao da Assistência; Assistência à Saúde; Hospitais de Ensino.

This article shows how the Humanization process is being internalized by the staff in the Hospital das Clínicas in Porto Alegre (HCPA). The aim is to highlight and analyze the humanization actions from the staff perception, in a sample of works that resulted from the II Meting Pro-Humanization of Porto Alegre Hospital das Clinicas / II Encontro Pró-Humanizaçao do HCPA, establishing a relation with the dispositions of the National Humanization Policies/Política Nacional de Humanizaçao (PNH). It is a case study of qualitative nature where the documents analyzes was carried out. The actions were represented by means of photographs, paintings, messages, drawings and models displayed in a network, as the symbol of this hospital related work. The network, as a device, highlighted the experiences interpenetration and articulations and their possible expression. The devices were: the environment, reception, co-management and worker health. The variety of the displayed material and the different ways they were built in the groups and selected to represent "humanization actions" show the power of singularity and the unthinkable effects that the stimulus to its expression may have humanization expression as the interactions among the users and the staff, as the search for the solidary and self-suggestive spaces and as something from the singular order, but also from the collectivity. In this sense, the exhibition, from the network, showed to be transversal while triggering a connective process among the groups and the actions from the interaction up to the acknowledgement by means of the free expression in relation to the humanization experiences developed in the areas.

Keywords Public Health Policies; Health Care Humanization; Health Care; School Hospitals.

5 - Espaço de sala de espera: informaçoes em saúde, desenvolvimento e comportamento infantil

Waiting room: health information, child development and behavior

Zélia Araújo Cotta Coelho; Marcella Nunes Fernandes; Isabella Freitas da Silveira; Flahiza Marques Afonso da Silva; Fernanda Castro Costa; Maisa Francino Cardoso; Lívia de Castro Magalhaes

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):25-32, Out/Dez, 2009

INTRODUÇAO: propostas de humanizaçao no cuidado, em uma perspectiva centrada no cliente, com ênfase na assistência integral à tríade mae/filho/família, têm sido foco de discussao entre os profissionais e instituiçoes de saúde que prestam assistência ao recém-nascido pré-termo.
OBJETIVOS: levantar a frequência de queixa de sinais de agitaçao em crianças pré-termo de um a três anos e a necessidade de orientaçao aos pais, tendo como base o registro em prontuário.
MÉTODO: a amostra consistiu de 132 crianças, que iniciaram o programa de acompanhamento no Ambulatório da Criança de Risco (ACRIAR) no ano de 2004. Foram obtidos os registros de problemas de comportamento, resistência a limites e dificuldade para focar a atençao durante as consultas de acompanhamento.
RESULTADOS: verificou-se que os principais sinais registrados foram agitaçao e irritaçao, comportamento de birra, pouca colaboraçao durante as avaliaçoes, resistência a limites e a atendimento de solicitaçoes e regras e dificuldade para focar a atençao durante as consultas de acompanhamentos.
CONCLUSAO: os resultados indicam a necessidade de orientaçao preventiva aos pais de crianças pré-termo sobre manejo do comportamento. Foi elaborada cartilha informativa, sendo utilizada como guia de orientaçao para informar aos pais como estabelecer limites aos filhos por meio de condutas firmes e coerentes, sem excesso de autoridade ou castigos. Esse recurso tem sido bem avaliado pelas famílias, possibilitando discutir e refletir sobre condutas e atitudes frente aos comportamentos inapropriados das crianças em situaçoes do dia-a-dia.

Palavras-chave Humanizaçao da Assistência; Assistência Integral à Saúde; Comportamento; Prematuro; Criança; Orientaçao Infantil.

INTRODUCTION: proposals for health care humanization focused on the patient, emphasizing the comprehensive health care of the triad mother/child/family, have been focused on discussions among health professionals and institutions that provide health care to pre-term newborns.
OBJECTIVES: to assess the frequency of complaints about signs of agitation in pre-term children from one to three years old and the need for orientation to the parents based on the records.
METHOD: the sample included 132 children that started in the follow up program at the Risk Child Ambulatory/Ambulatório da Criança de Risco (ACRIAR) in 2004. The records of behavior problems, resistance to limits and attention difficulties during follow up consultations were used.
RESULTS: the main signs found were restlessness and irritation, stubbornness, poor cooperation during evaluation, resistance to limits and rules, and difficulties to direct attention during follow up consultations.
CONCLUSION: the results indicate the need for preventive guidance to the parents of the pre-term children about behavior management. An information booklet was prepared, to be used as guidance to inform parents about how to set limits to the children by means of firm and consistent behavior without excess of authority or punishment. This resource has been well accepted by the families, making possible the discussion and reflection about behaviors and attitudes in face of children's inappropriate behavior in the day by day situations.

Keywords Health Care Humanization; Health Comprehensive Care; Behavior; Pre-term; Child; Child Guidance.

Artigos de Revisao

6 - Humanizaçao nos hospitais: reforma na gestao e nas práticas de saúde no contexto de produçao de novos sujeitos

Hospital humanization: changes in the management and in the health care practices producing new subjects

Dário Frederico Pasche

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):33-41, Out/Dez, 2009

O artigo tem por objetivo apresentar a Política Nacional de Humanizaçao (PNH), fundamentando, entre outros, sua opçao pelo método da inclusao, como orientaçao ético-política de seu modo de fazer, seu modo de lidar com problemas e desafios que permanecem no campo da gestao e do cuidado. A partir dessa explicitaçao, sao apresentados alguns elementos e forças responsáveis pela produçao de problemas importantes no campo da gestao dos processos de trabalho nos hospitais, os quais incidem na emergência de fenômenos adjetivados de "desumanizaçao" da gestao e do cuidado. Por fim, no cerne destas questoes, apresentam-se algumas "pistas" para açao institucional no contexto hospitalar, na perspectiva de se lidar com essas situaçoes problemáticas, a partir do pressuposto de que seu enfrentamento, contorno, ultrapassagem e resoluçao sao mais estáveis e ganham novas possibilidades quando resultam de processos coletivos, portanto, quando acionados pelo método da inclusao proposto pela PNH.

Palavras-chave Humanizaçao da Assistência; Gestao em Saúde; Sistema Unico de Saúde, Administraçao Hospitalar; Assistência Hospitalar.

The article aims is to introduce the National Humanization Policies / Política Nacional de Humanizaçao (PNH), as the basis, among others, for its option for the inclusion method, as ethical-political guidelines of its way of doing, way of dealing with problems and challenges in the field of management and care. From this explanation, some elements and forces are presented, which are responsible for important problems in the field of management of hospital work processes related to the emergency of the phenomena of management and care "dehumanization". Finally, in the core of these issues, some "clues" are presented for the institutional action in the hospital context, to solve these problematic situations, assuming that the lineament, overcoming and resolution of these situations are more stable and acquire new possibilities when generated as a collective process, therefore, with the Inclusion Method proposed by PNH.

Keywords Health Care Humanization; Health Care Management; Health Single System; Hospital Administration; Hospital Health Care.

Relato de Caso

7 - A experiência de implantaçao de diretrizes da política de humanizaçao no Hospital das Clínicas da UFMG

The experience of humanization politics guidelines implantation at UFMG's Hospital das Clínicas

Patrícia Campos Chaves; Rosa Maria Quadros Nehmy

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):42-46, Out/Dez, 2009

O hospital universitário tem especificidades no que se refere à implementaçao das diretrizes das políticas de saúde que se fundamentam na humanizaçao da assistência. Ainda em 2001, o Hospital das Clínicas/UFMG participou do programa de humanizaçao hospitalar propagado pelo Ministério da Saúde. Nessa fase, valorizou os projetos de extensao sobre o tema e que atendiam aos interesses do ensino e do serviço. Na segunda fase, iniciada em 2003 com a ampliaçao da estratégia de humanizaçao para a gestao dos diferentes níveis de serviços, introduziu-se a visita aberta, dispositivo que envolveu diferentes setores e atores sociais da instituiçao. As duas experiências mostraram sua capacidade de promover mudança nos processos de trabalho e na relaçao com paciente e familiares no sentido do "acolhimento". Porém, para transformar o modelo de gestao, dando lugar ao protagonismo do usuário, é preciso também alterar a mentalidade, a cultura institucional.

Palavras-chave Acolhimento; Extensao Universitária; Hospital; Humanizaçao.

The University Hospital has special characteristics as regards the implementation of health care that are based on health care humanization guidelines. In 2001, the Hospital das Clínicas/UFMG participated in the Ministry of Health program of hospital care humanization, valuing the extension projects on the issue that answered the teaching and the service interests. In the second phase, beginning in 2003 with the expansion of the humanization strategy to the management of the different service levels, the device involved different sectors and social workers in the Institution. Both experiences showed the ability for promoting changes in the working process and in the relationship with patients and their families regarding the "reception". However, it is necessary to change de management model, giving place to the User prominence as well as changing the mindset, the institutional culture.

Keywords Welcoming, Academic extension, Hospital, Humanization.

8 - Animaçao cultural em hospitais: experiências com lazer no programa de humanizaçao da assistência hospitalar no hospital das clínicas da UFMG

Cultural activities in hospitals: experiences with leisure in the program of hospital care humanization in the UFMG hospital das clínicas

Hélder Ferreira Isayama; Gabriela Baranowski Pinto; Tatiana Roberta de Souza; Fernanda Tatiana Ramos Siqueira; Laís Machado Nunes; Natália de Sousa Araújo

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):47-52, Out/Dez, 2009

Este trabalho tem como objetivo relatar as experiências do Projeto de Extensao Universitária "Animaçao Cultural em Hospitais", desenvolvido no Ambulatório Borges da Costa do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG). O projeto faz parte do Programa de Humanizaçao da Assistência Hospitalar do HC/UFMG desde 2006, apoiado nas diretrizes da Política Nacional de Humanizaçao (PNH). As intervençoes sao desenvolvidas por acadêmicos dos cursos de Educaçao Física e Turismo junto a crianças atendidas pela clínica de Hematologia. Com base na animaçao cultural, a proposta é ampliar e diversificar as possibilidades de vivências de lazer na perspectiva lúdica para as crianças que frequentam o ambiente hospitalar; minimizar a distância entre os sujeitos e os espaços urbanos de interesse turístico; e promover a ressignificaçao do ambiente hospitalar e da hospitalizaçao, tendo em vista a concretizaçao dos princípios da PNH. Em virtude das intervençoes, perceberam-se algumas mudanças nos pacientes e familiares: novos comportamentos e concepçoes acerca dos espaços, da hospitalizaçao, da humanizaçao, do brincar, do lazer, da infância, da Educaçao Física e do Turismo.

Palavras-chave Humanizaçao da Assistência; Hospitais de Ensino; Atividades de Lazer; Cultura; Criança.

This article objective is to report the experiences of the University Extension Project "Cultural Activities in Hospitals" / Projeto de Extensao Universitária "Animaçao Cultural em Hospitais", carried out in the Ambulatório Borges da Costa of Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG). The project is part of the UFMG Hospital das Clinicas Program of Humanization of Hospital Care since 2006, based on the guidelines of the National Humanization Policies/Política Nacional de Humanizaçao (PNH). The interventions are developed by the Physical Education and Tourism students for the children care by the Clinic of Hematology. Based on the cultural activity, the proposal is to expand and diversify the opportunities of leisure in the ludic perspective for the children in the hospital environment; minimizing the distance between the patients and the tourist interests of urban spaces; and to promote the meaning of the hospital environment and the hospitalization, taking into account the National Public Health principles. Due to the interventions, some changes were noted on the patients and their families: new behaviors and conceptions about the spaces, the hospitalization, the humanization of playing, leisure, childhood, Physical Education and Tourism.

Keywords Assistance Humanization; School Hospitals; Leisure Activities; Culture; Child.

9 - Construçao de uma metodologia de acompanhamento do cuidado na Emergência de um Hospital Universitário

Construction of a methodology for health care follow up in the Emergency Room of a University Hospital

Amanda Almeida Mudjalieb; Cláudia E. Abbês Baêta Neves; Guilherme Cândido Costa; Júlia Florêncio Carvalho Ramos; Lidiane Pereira Raposo; Verônica Duarte Processi

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):53-58, Out/Dez, 2009

O presente artigo traz uma experiência de acompanhamento do percurso dos usuários a partir de sua entrada no setor de Emergência do Hospital Universitário Antônio Pedro, em Niterói-RJ. É discutida a metodologia utilizada para esse acompanhamento, construída considerando-se os princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanizaçao, visando dar concretude especialmente à diretriz do Acolhimento. Essa metodologia de acompanhamento do cuidado foi desenvolvida, portanto, de forma a favorecer as trocas e a produçao de vínculos entre profissionais, usuários e familiares nos processos de produçao do cuidado que é praticado, salientando-se o caráter coletivo das práticas em saúde.

Palavras-chave Humanizaçao da Assistência; Políticas Públicas de Saúde; Acolhimento; Continuidade da Assistência ao Paciente.

This article presents an experience of monitoring the users starting from checking in at the Emergency Room of University Hospital Antônio Pedro, Niterói, RJ. We discuss the methodology used for such monitoring, taking into account the principles and guidelines of the National Policy of Humanization, especially in order to give concreteness to the guidelines of the Reception. This methodology for care monitoring was developed so as to promote exchange and links between professionals, patients and their families in the processes of health care follow up, emphasizing the collective nature of the medical practice.

Keywords Health Care Humanization; Health Public Policy; User Reception; Continuity of Patient Care.(<sup>*</sup>Patient Care Follow Up)

10 - Estratégias para humanizaçao propostas pelos alunos do quarto ano do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá

Humanization strategies proposed by the fourth year students at Maringá State University Dentistry course

Carina Gisele Costa Bispo; Mirian Marubayashi Hidalgo; Vera Lúcia Pereira Correa; Cristiane Müller Calazans; Liogi Iwaki Filho; Mitsue Fjimaki Hayacibara; Raquel Sano Suga Terada; Luciene Padilha

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):59-63, Out/Dez, 2009

A explanaçao proposta neste artigo está apoiada nas estratégias desenvolvidas pelos alunos do quarto ano do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (UEM) no ano de 2009. A eles foi proposto que, organizados em grupos, criassem alternativas embasadas nos princípios da Política Nacional de Humanizaçao (PNH), para melhorar, em amplos aspectos, a qualidade dos serviços desenvolvidos na Clínica Odontológica da UEM. Simultaneamente a essa açao, sucedeu-se um curso de extensao que abordou o tema "humanizaçao", tendo como um dos objetivos principais a formaçao de um Grupo de Trabalho em Humanizaçao (GTH) composto de alunos, servidores e docentes e que contou com o suporte de uma consultora do Ministério da Saúde (MS). Tais iniciativas têm sido articuladas em resposta a um cenário de contínua transformaçao na formulaçao e conduçao das políticas de saúde no MS, assim como na criaçao e implantaçao da PNH. Atualmente, acompanham-se os desdobramentos dessas estratégias na rotina da Clínica Odontológica da UEM para saber se os princípios construídos nessas experimentaçoes poderao se reverter em melhor qualidade para o ensino e a prestaçao de serviços odontológicos no ambiente universitário.

Palavras-chave Humanizaçao da Assistência; Sistema Unico de Saúde; Políticas Públicas de Saúde; Assistência Odontológica.

This article is based on the strategies developed by the fourth year students at the Odontology course of the State University of Maringá (UEM) in 2009. It was proposed that, in groups, they created alternatives based on the Política Nacional de Humanizaçao (PNH) / National Humanization Policies (NHP), to greatly improve the quality of the services developed by the UEM Odontologic Clinic. Simultaneously an extension course was held approaching the theme "Humanization", having as one of the main objectives the formation of a Humanization Work Group / Grupo de Trabalho em Humanizaçao (GTH) including students, staff and teachers, which had the support of the Ministry of Health consultant. Such initiatives have been articulated in response to scenery of continuous change in the formulation and procedures of the MS health care policies, as well as in the creation and implementation of the National Health Policies. Currently, the effects of these strategies in the routine of the State University of Maringa Dental Clinic may be followed to find out if the concepts built by the experimentation can improve the quality of teaching and dental services in the University environment.

Keywords Health Care Humanization. Health Single System; Health Public Policy; Dental Care.

11 - Uma experiência de extensao, iniciaçao científica e de formaçao humanista de estudantes de medicina: o projeto Abraçarte

Medicine students' experience of extension, scientific initiation humanistic formation: the Abraçarte Project

Rosa Maria Quadros Nehmy; Joaquim Antônio César Mota; Aline Joice Pereira Gonçalves; Natália Pereira Gontijo; Yuri Lobato Guimaraes

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):64-70, Out/Dez, 2009

O projeto Abraçarte foi criado em 2001 por estudantes de Medicina e professores da Pediatria e da Medicina Preventiva e Social da UFMG. Tem como referencial teórico e ético a humanizaçao da atençao hospitalar. Seus objetivos sao: desenvolver atividades lúdicas e pesquisas sobre a assistência prestada em unidades pediátricas do Hospital das Clínicas e contribuir para a formaçao humanista do estudante. As brincadeiras sao realizadas leito a leito, semanalmente e em grupo nas datas festivas, utilizando recursos das artes cênicas. Resultados mostram que as atividades lúdicas contribuem para quebrar a rotina das crianças hospitalizadas; que as pesquisas introduzem a perspectiva do paciente e seus familiares sobre o atendimento prestado, valorizando a demanda do usuário; e que ambas as atividades possibilitam o contato do estudante com o paciente desde o início do curso, aprimorando a habilidade de escuta cuidadosa de suas demandas. Concluiu-se que o projeto cumpre seus objetivos pelo trabalho voluntário e comprometido de estudantes de Medicina, contando também com o suporte das parcerias institucionais.

Palavras-chave Humanizaçao da Assistência; Relaçoes Comunidade-Instituiçao; Educaçao Médica; Hospitais de Ensino; Atividades de Lazer; Criança Hospitalizada; Criança.

The Abraçarte Project was created in 2001 by UFMG Pediatrics and Preventive and Social Medicine students and teachers. The theoretical and ethical reference is the hospital care humanization. The objectives are: to develop ludic activities and researches on the health care in the Hospital das Clinicas pediatric units and to contribute for the student's humanistic formation. The games are performed from bed to bed, weekly and in groups during holidays, using the resources of performing arts. The Results show that ludic activities contribute to break the routine of the hospitalized children; that the researches present the patients and their families' perspective on the health care received, valuing the user's demands; and that both activities make possible the contact between the student and the patient from the beginning of the course, enhancing the careful listening skills towards the demands. The conclusion is that the project accomplishes its purposes by the Medicine students' voluntary work and commitment, as well as accounting with the institutional partners' support.

Keywords Health Care Humanization; Community-Institution Relationships; Medical Education; School Hospitals; Leisure Activities; Hospitalized Child; Child.

12 - Reabilitaçao psicossocial de pacientes com doença renal crônica: utilizaçao da clínica ampliada

Psychosocial rehabilitation of chronic renal disease patients: the use of extended clinics

Milady Cutrim Vieira; Ana Karina Teixeira da Cunha França; Ilma Nascimento Sousa Lima; Zeni Carvalho Lamy; Natalino Salgado Filho

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):71-74, Out/Dez, 2009

A diálise é um processo prolongado e doloroso que, além de corrigir parcialmente os sintomas, provoca rupturas e severas limitaçoes na vida dos pacientes renais crônicos. Açoes pautadas nas diretrizes da Política Nacional de Humanizaçao sao necessárias na assistência a esses pacientes e sua aplicaçao constitui um sério desafio. O presente trabalho tem como objetivo relatar propostas de intervençao multiprofissional junto aos pacientes do Serviço de Nefrologia do HUUFMA, com o intuito de aumentar os recursos para o enfrentamento da doença. O trabalho foi desenvolvido durante a sessao de hemodiálise e em momentos previamente agendados, com a realizaçao de oficinas terapêuticas e atividades lúdicas, expressivas, socioculturais, palestras educativas e momentos de espiritualidade. Essas abordagens têm se mostrado relevantes, pois impulsionam o paciente a comportamentos mais construtivos frente à doença. Verifica-se melhora de suas funçoes afetivas, ocupacionais e sociais, influenciando na sua condiçao biopsicossocial.

Palavras-chave Humanizaçao da Assistência; Insuficiência Renal Crônica; Estilo de vida; Apoio Social; Equipe de Assistência ao Paciente.

Dialysis is a prolonged and painful process that besides the partial correction of the symptoms also creates disruptions and severe limitations to the chronic renal patient's life. Actions based on the National Humanization Policies guidelines are needed to these patients care and its application is a great challenge. This work objective is to report the proposals of multiprofessional intervention to the patients in the Serviço de Nefrologia do HUUFMA, in order to improve the resources to face the illness. The work was developed during a hemodialysis session at previously arranged periods, with therapeutical workshops and leisure activities, expressive socio-cultural educative lectures and spiritual meditation. These approaches have been relevant, as they motivate the patients towards more constructive behaviors in face of the disease. It is noted the improvement of the affective, occupational and social functions, with influence in their bio-psycho-social condition.

Keywords Health Care Humanization; Chronic Renal Failure; Life Style; Social Support; Patient Care Team.

Educaçao Médica

13 - O projeto Passagem, um terreno de atençao médico-legal na humanizaçao do parto

The Passage Project, a field of medical-legal care in the childbirth humanization

Anayansi Correa Brenes; Assunción Lopez-Saez; Raquel Nunes; Cristiane L. Lobato; Guilherme Gomes

Rev Med Minas Gerais; 19.(4 Suppl.2):75-80, Out/Dez, 2009

O projeto "PASSAGEM: Espaço de Acolhimento de Maes e Bebês" foi implantado em 2003 no Hospital das Clínicas e faz parte de um conjunto de açoes que visam à humanizaçao do atendimento hospitalar. Conta, em maior parte, com a atuaçao dos alunos dos primeiros períodos do curso de Medicina da UFMG que atuam junto a mulheres com gravidez de alto risco e de baixa renda. Objetiva a introduçao no currículo de práticas médicas desde o início da formaçao do aluno, com viés humanizado e, sobretudo, atendendo às novas necessidades da bioética e do direito dos pacientes. Neste artigo tenta-se avaliar as limitaçoes e perspectivas de um projeto desta natureza, na formaçao do estudante de Medicina. Foram analisados parcialmente os dados reagrupados ao longo dos seis anos de projeto.

Palavras-chave Parto Humanizado; Educaçao Médica; Saúde da Mulher

The project "PASSAGE: Mothers and Babies Reception" was established in 2003 at the Hospital das Clínicas and is part of a set of actions that aim the humanization of hospital care. It mostly accounts with the performance of UFMG Medicine students in the first periods of the course, who take care of high risk and low income pregnant women. It aims the introduction of the humanization medical practices in the curriculum since the beginning of the students' formation, mainly related to the new bioethical needs and the patients' right. This article tries to evaluate the limitations and perspectives of such a project in the formation of the Medicine student. The data joined along the project's six years were partially analyzed.

Keywords Humanized childbirth; Medical Education; Woman's Health.