RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência de HbA1S em doadores de sangue do HRU (1996 a 2000). O diagnóstico do traço falcêmico foi realizado pela eletroforese de hemoglobina, prova de falcização e teste de solubilidade. Foram encontrados 696 portadores de HbA1S (9,91/1000). Observou-se queda significativa na incidência anual (de 1996 a 2000) de HbA1S. A raça negra apresentou incidência significativamente maior que as raças branca e mestiça. A incidência no sexo feminino foi 11,41/1000 candidatos à doação e, no masculino, 9,44/1000. O maior percentual de HbA1S foi entre 18 e 29 anos de idade (52,7%) considerando-se a alta prevalência de HbA1S no Brasil, concluímos que é de suma importância conhecer os portadores de HbA1S, visando ao aconselhamento genético em relação às probabilidades de seus descendentes desenvolverem anemia falciforme, a qual representa um importante problema de saúde em nosso país.

Palavras-chave Anemia falciforme; Hemoglobina falciforme; Doadores de sangue; Estudos retrospectivos

A anestesia ambulatorial representa todo o procedimento anestésico que oferece ao paciente uma pronta recuperação, sem a necessidade de internação hospitalar. Dessa forma, o paciente retorna ao trabalho e ao lar precocemente e fica menos exposto ao risco de infecção, além de os custos hospitalares serem muito reduzidos. A unidade de anestesia ambulatorial requer infra-estrutura adequada, sendo suas atividades regulamentadas pelas Resoluções do Conselho Federal de Medicina. Devido ao aumento crescente no número de pacientes tratados em regime anestésico ambulatorial, o anestesiologista possui papel fundamental no processo de seleção. Muitos dos procedimentos ambulatoriais são diagnósticos ou terapêuticos e várias podem ser as técnicas anestésicas empregadas. Entre estas, os cuidados anestésicos monitorados apresentam algumas vantagens para o paciente ambulatorial, proporcionando conforto e segurança, além de uma recuperação mais rápida e com poucos efeitos indesejáveis.

Palavras-chave Anestesia; Anestésicos; Assistência ambulatorial; Período de recuperação da anestesia

As condutas clínicas e cirúrgicas no bócio mergulhante ainda são controversas, não havendo um consenso na literatura sobre qual o momento ideal para intervir cirurgicamente nos pacientes com esta enfermidade. É preciso conhecer as indicações, conseqüências e complicações do tratamento cirúrgico do bócio mergulhante. Este trabalho resulta de uma revisão de publicações sobre tratamento do bócio mergulhante no período de 1995 a 2000. As bases de dados utilizadas foram Medline e Lillacs. Objetiva-se atualizar, orientar e esclarecer dúvidas dos profissionais a respeito desses fatores. Discutem-se os métodos diagnósticos e as condutas terapêuticas em casos de bócio mergulhante.

Palavras-chave Bócio subesternal/diagnóstico; Bócio subesternal/cirurgia; Bócio subesternal/quimioterapia

A produção de artigos científicos na área médica e de saúde pública no Brasil é motivo deste estudo, que tem o objetivo de reconhecer as tendências na pesquisa e identificar onde esses artigos são indexados. Os resultados mostraram que as revistas biomédicas brasileiras são indexadas nas seguintes bases de dados: SciELO Brasil (128 títulos), LILACS (264 títulos), MEDLINE (18 títulos) e ISI (16 títulos). A Universidade de São Paulo ocupa a liderança da América Latina com 80.000 citações, e recentes análises de citações mostraram que o Brasil está em 23º lugar no ranking internacional, com a produção de 1% dos artigos mais citados na ciência. O fato de cientistas estrangeiros consultarem nossos trabalhos científicos prova que nossa ciência é notória e consciente.

Palavras-chave Bases de dados; Pesquisa biomédica/tendências; Publicações periódicas; Editoração; Bibliometria

OBJETIVOS: Descrever caso de neuroblastoma em sua forma menos freqüente (estágio IV-S), com metástases avançadas em fígado e medula óssea em lactente de cinco meses, relatando as divergências entre as opiniões dos autores de uma extensa revisão de literatura em relação às condutas e aos resultados.
DESCRIÇÃO: Lactente de cinco meses apresentou-se com febre e hepatomegalia a esclarecer. Ultra-sonografia abdominal demonstrou fígado com dimensões aumentadas, ecotextura heterogênea às custas de numerosas imagens hipoecóicas difusamente distribuídas e, na supra-renal direita, massa hiperecóica de contornos bem definidos, medindo, aproximadamente, 65 cm³. Biópsia de medula óssea e de fígado revelou neoplasia maligna de pequenas células redondas e azuis compatíveis com neuroblastoma. O tratamento consistiu de sete ciclos de quimioterapia, seguida pela ressecção do tumor. O exame anátomo-patológico evidenciou ganglioneuroblastoma, "intermixed".
COMENTÁRIOS: Não há uma padronização de conduta em relação ao neuroblastoma estadiado como IV-S. Alguns autores sugerem que não se deve tratar esse tumor em pacientes menores de um ano, pela alta taxa de regressão espontânea. Outros consideram a quimioterapia a conduta mais adequada. A ressecção cirúrgica imediata ou após a quimioterapia é também controversa.

Palavras-chave Neuroblastoma/terapia; Estadiamento de neoplasias; Neoplasias hepáticas/terapia; Neoplasias das glândulas supra-renais/terapia; Lactente

Relata-se caso de paciente adulta, sexo feminino, residente em Belo Horizonte, com quadro de infecção respiratória, evoluindo há seis meses. Submetida à propedêutica que incluiu biópsia transbrônquica, foi diagnosticada paracoccidioidomicose. Foi instituído tratamento com itraconazol, com melhora clínica da paciente. Esta descrição alerta para o diagnóstico desta micose, que pode ocorrer também no sexo feminino, apesar de pouco freqüente, e ser decorrente de reativação de foco antigo, quando já não existe contato com a área endêmica ou atividade rural.

Palavras-chave Paracoccidioidomicose/diagnóstico; Paracoccidioidomicose/quimioterapia; Relatos de casos

A varíola, doença exantemática causada pelo Poxvirus variolae, teve grande importância em saúde pública entre os séculos X e XX. Durante a Idade Média, juntamente com a Peste Negra, foi responsável por várias epidemias e por milhares de mortes. Embora não se conhecesse seu agente etiológico, várias medidas de controle foram utilizadas, como isolamento, quarentena, variolização e imunização. A imunização, descoberta pelo médico inglês Edward Jenner no século XVIII, foi um dos mais importantes avanços da medicina. A utilização da imunização em larga escala permitiu a diminuição drástica da incidência da doença entre os séculos XVIII e XX. No entanto, apenas em 1977, após 11 anos de funcionamento do Programa Global de Erradicação da Varíola, foi possível controlar definitivamente a doença. A varíola foi declarada oficialmente erradicada em 1980. Apesar disso, ela ainda faz parte do nosso cotidiano, sendo sempre citada como arma biológica potencial. Mesmo que não seja utilizada em ataques de bioterrorismo nos dias de hoje, a varíola ainda provoca medo e gasto de recursos humanos e financeiros em pleno século XXI, mais de 20 anos após sua erradicação.

Palavras-chave Varíola/história; Varíola/epidemiologia; Vírus da varíola; Vacina antivariólica; História da medicina