RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

O texto faz um breve relato e caracterização dos modelos assistenciais implantados no Brasil, se detendo nas propostas de reorientação dos serviços alternativas ao modelo hegemônico, oriundas da reforma sanitária e pautadas nos princípios do SUS (Sistemas Locais de Saúde - SILOS, Cidades Saudáveis, Em Defesa da Vida, Programa de Saúde da Família - PSF). São destacadas as semelhanças das experiências apresentadas, como a participação dos principais atores no movimento da Reforma Sanitária, o surgimento da proposta integrando à academia -serviço e a implantação em municípios dentro de um processo político de quebra da hegemonia local. Analisa mais detidamente o PSF/PACS, seus avanços, limites e contradições, bem como as suas similaridades com formulações anteriores, notadamente a medicina comunitária. Conclui apontando a necessidade dos modelos assistenciais se adaptarem as realidades locais, ao novo perfil demográfico/epidemiológico e não perderem os referenciais do Sistema Único de Saúde, como a universalidade e a integralidade.

Palavras-chave Saúde pública, modelo assistencial, programa de saúde da família

Faz-se uma revisão sumária sobre alimentos funcionais com destaque em seus grupos químicos, sua ação fisiológica e suas fontes na dieta.

Palavras-chave Alimentos funcionais, prevenção de doenças.

As infecções como um todo associam-se a 15% a 20% dos cânceres em geral. Entre os agentes etiológicos carcinogênicos, destacam-se os vírus oncogênicos. O vírus Epstein-Barr (VEB) é o mais potente vírus indutor de transformação e crescimento celular conhecido, sendo capaz de imortalizar linfócitos B humanos. Está relacionado com o linfoma de Burkitt, o carcinoma nasofaríngeo e outros tipos de neoplasia. Porém, não se sabe ao certo se o VEB seria apenas um componente inocente ou se contribui realmente para o desenvolvimento desses tumores. A compreensão da persistência do VEB no organismo e dos mecanismos pelos quais, na sua interação com a célula, ele contribui para o surgimento de uma neoplasia pode permitir novas abordagens para a prevenção e o tratamento dos tumores a ele associados.

Palavras-chave Vírus oncogênicos, vírus Epstein-Barr, linfoma de Burkitt, neoplasias nasofaríngeas.

A atenção é a capacidade de focalizar a atividade psíquica sobre um ou alguns dos vários estímulos que estão presentes em um determinado local. São recrutadas simultaneamente áreas límbicas, corticais e reticulares do encéfalo. Pode ser dividida em atenção espontânea ou vigilância e atenção voluntária ou tenacidade. A vigilância é suscitada pelo interesse momentâneo ou incidental que desperta este ou aquele som, ato, fato, pensamento, sentimento, que tenha importância por si mesmo ou que ameace o indivíduo. Já a tenacidade exprime a concentração ativa e intencional, dependendo da vontade, dirigida a um determinado objeto. Distúrbios de atenção se instalam quando há alterações numa destas duas variáveis ou quando há alteração do processo atentivo com um todo. As alterações da atenção - aumento, diminuição ou ausência de atenção - devem ser reavaliadas continuadamente ao longo de toda a anamnese.

Palavras-chave Atenção, anamnese, classificação, concentração, consciência

Obesidade e sobrepeso são consideradas um importante problema de saúde pública nos países desenvolvidos. No Brasil, é descrito um aumento rápido da prevalência na idade adulta, porém dados sobre a prevalência em adolescentes são escassos. Neste estudo foi feita revisão de artigos indexados nas bases de dados Medline e Lilacs sobre obesidade e sobrepeso em adolescentes (conforme definições da OMS). Resumos de estudos publicados em anais de congressos das áreas: nutrição, saúde coletiva, pediatria e adolescência também foram analisados. Os resultados mostram que em Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Curitiba e Florianópolis, a prevalência variou de 7.8% a 22.3%. Estudos conduzidos em escolas e ambulatórios médicos também revelam índices elevados. Portanto, medidas educativas na promoção de hábitos de vida e alimentares mais saudáveis são necessárias principalmente entre adolescentes que estão mais sujeitos aos apelos publicitários. Isso pode prevenir as doenças degenerativas do adulto e suas implicações médico-sociais.

Palavras-chave Obesidade e sobrepeso na adolescência, avaliação nutricional na adolescência, índice de massa corporal

A obstrução da junção ureteropélvica é a mais freqüente causa de hidronefrose detectada através da ultra-sonografia fetal. Antes da década de 80 a grande maioria dos casos era diagnosticada em crianças maiores geralmente sintomáticas, com dor abdominal e infecção urinária. Atualmente, a maioria dos casos de aparente obstrução da junção ureteropélvica é detectada na investigação de hidronefrose fetal em lactentes quase sempre assintomáticos. O objetivo dessa revisão é avaliar os aspectos relacionados a etiopatogênese e ao tratamento da obstrução da junção ureteropélvica. Foram revistos os principais estudos clínicos que compararam a abordagem conservadora com a cirúrgica. Essa compilação mostrou que a abordagem conservadora é segura para a maioria dos neonatos assintomáticos com obstrução de junção pieloureteral unilateral e a abordagem cirúrgica deve ser reservada para os casos que apresentem dano ao parênquima renal.

Palavras-chave Obstrução de junção ureteropélvica, ultra-sonografia fetal, tratamento conservador

Paciente do sexo feminino, 12 anos, com incontinência urinária desde o nascimento e dor abdominal em fossa ilíaca direita há dois anos. Após a realização de exame clínico e exames de imagem foi diagnosticado megaureter à direita associado a hipoplasia renal ipsilateral e duplicação ureteral contralateral. Foi necessário tratamento cirúrgico, que trouxe grande benefício para a paciente.

Palavras-chave Anormalidades, ureter, dor abdominal

Os autores relatam caso de paciente de 37 anos, obesa mórbida com IMC (índice de massa corporal) de 50 kg/mg apresentando hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor cerebral). Tratada clinicamente por vários anos sem resposta satisfatória, apresentou remissão total dos sintomas realacionados ao pseudotumor cerebral após cirurgia bariátrica.

Palavras-chave Hipertensão intracraniana benigna, pseudotumor cerebral, obesidade mórbida.

O seminoma é um tumor maligno de células germinativas que possui como sítio primário preferencial os testículos, embora existam raros casos de localização extra-gonadal. Os autores relatam caso de seminoma primário de mediastino em paciente masculino, 26 anos de idade, que apresentava dispnéia progressiva, tosse seca, rouquidao, dor torácica eventual, obstrução óbvia da veia cava superior e massa volumosa e palpável no mediastino ântero-superior. O diagnóstico etiológico foi suspeitado pelos exames de imagem, anatomopatológico e marcadores séricos e firmado pelo estudo imuno-histoquímico. Não havia evidência de metástase à distância, mas o tumor estava localmente avançado. O tratamento proposto foi poliquimioterápico com esquema PEB (cisplatina, etoposide e bleomicina) e o paciente evoluiu sem maiores intercorrências.

Palavras-chave Seminoma, diagnóstico, seminoma, tratamento, neoplasia, mediastino

O texto aborda a evolução histórica da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, situando-a no contexto histórico e político que justificou sua fundação como escola privada, sua federalização e sua transformação em autarquia federal. Analisa a criação do regime de tempo integral, desde o início de sua instalação e as soluções aventadas para o problema do ensino das cadeiras clínicas, através de convênios com entidades hospitalares, até a construção do Hospital Escola. Finalmente, destaca a importância da pesquisa e da pós-graduação na qualificação dos docentes da Instituição e para a solução de problemas regionais na área de saúde.

Palavras-chave Faculdade de medicina do triângulo mineiro/história, história da medicina, escolas médicas/história.