RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Carta ao Editor

Canabidiol associado à venlafaxina em ansiedade generalizada, hiperidrose e síndrome da bexiga hiperativa

Cannabidiol with venlafaxine in generalized anxiety, hyperhidrosis and overactive bladder

Rubens Pitliuk¹, Tatyanny Paula Pinto da Costa Santos Fucci²

1 Psiquiatra - Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo, SP, Brasil
2 Nutrucionista, autônoma. São Paulo, SP, Brasil

Recebimento em: 28 Setembro 2022
Aprovado em: 08 Outubro 2022
Data de Publicação: 31 Janeiro 2023

Editor Associado Responsável
Agnaldo Soares Lima
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais
Belo Horizonte/MG, Brasil
Diretor Científico da Associação Médica de Minas Gerais
Belo Horizonte/MG, Brasil

Fontes apoiadoras: O óleo de canabidiol com 0,3% de Tetrahidrocanabinol Full Spectrum (Hempflex3000) foi fornecido gratuitamente pela empresa Greencare

Conflito de interesses: Os autores declaram não ter conflitos de interesse

Caro editor,

Os relatos da eficácia do canabidiol (CBD) no controle de ansiedade são amplamente conhecidos. Resultados de estudos em animais de laboratório, voluntários saudáveis e pacientes com transtornos de ansiedade sustentam a proposta do CBD como uma nova droga com propriedades ansiolíticas¹.

O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um dos transtornos psiquiátricos mais subdiagnosticados. Caracteriza-se por preocupação persistente e excessiva acompanhada de sintomas físicos relacionados à hiperatividade autonômica e à tensão muscular. Entre esses sintomas são comuns a taquicardia, sudorese, insônia, fadiga, dificuldade de relaxar e dores musculares².

A síndrome da bexiga hiperativa (SBH) foi associada à presença de sintomas de ansiedade leve, moderada e/ou grave³.

Em 2022 relatamos no artigo Unexpected improvement of hyperhidrosis with cannabidiol dois casos de melhora na Hiperidrose com o uso de canabidiol⁴.

Igualmente, Pitliuk et al. (2022)⁵ descreveram redução de 50% dos episódios de noctúria com Canabidiol, na Síndrome da Bexiga Hiperativa, resistente ao tratamento.

Descrevemos nesta carta, um caso com melhora total da hiperidrose e da síndrome da bexiga hiperativa em paciente com diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada.

Paciente do sexo feminino, 28 anos, apresentava desde o início da adolescência quadro clínico grave de transtorno de ansiedade generalizada, hiperidrose e síndrome da bexiga hiperativa, após inúmeros tratamentos fármacos anteriores: escitalopram, duloxetina e oxibutinina.

Começamos o tratamento com venlafaxina 75mg por dia. Apresentou melhora da ansiedade, sem melhora na hiperidrose e na síndrome da bexiga hiperativa, sintomas dos quais apareciam em conjunto as crises de ansiedade antecipatória.

Acrescentamos Canabidiol Full Spectrum com 0,3% de THC, e percebemos uma manutenção no controle da ansiedade e melhora acentuada na hiperidrose e bexiga hiperativa, segundo a própria paciente relatou: "minhas mãos estão secas e ando sem toalha pela primeira vez na vida"; assim como relatou a melhora na SBH, "eu urinava 15 vezes por dia; agora, só 5".

Mantivemos venlafaxina 75mg/dia e o Canabidiol Full Spectrum com 0,3% de THC na dose de 50mg por dia, divididos em duas tomadas.

Esse caso sugere que canabidiol pode ser útil concomitantemente ao tratamento farmacológico para melhora dos sintomas físicos coligados à ansiedade generalizada, como no caso, a hiperidrose e a síndrome da bexiga hiperativa.

CONTRIBUIÇÃO DOS AUTORES:

Os autores relacionados declaram ter participado igualmente e efetivamente na idealização, elaboração e revisão do manuscrito.

COPYRIGHT

Copyright^© 2021 Pitliuk et al. Este é um artigo em acesso aberto distribuído nos termos da Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Licença Internacional que permite o uso irrestrito, a distribuição e reprodução em qualquer meio desde que o artigo original seja devidamente citado.

REFERÊNCIAS

1. Schier ARM, Ribeiro NPO, Oliveira e Silva AC, Hallal JEC, Crippa JAS, Nardi AE, et al. Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an anxiolytic drug. Braz J Psychiatry. 2012 Jun;34(Supl 1):104-10. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462012000500008

2. Zuardi AW. Basic features of generalized anxiety disorder. Medicina (Rib Preto). 2017 Fev;50(Supl 1):51-5. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v50isupl1.p51-55

3. Alves AT, Jácomo RH, Gomide LB, Garcia PA, Bontempo APS, Karnikoskwi MGO, et al. Relationship between anxiety and overactive bladder syndrome in older women. Rev Bras Ginecol Obstet. 2014 Jul;36(7):310-4. DOI: https://doi.org/10.1590/SO100-720320140005008

4. Pitliuk R, Coelho CMF, Fucci TPPCS. Unexpected improvement of hyperhidrosis with cannabidiol. Einstein (São Paulo). 2022 Fev;20:eRC5795. DOI: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2022RC5795

5. Pitliuk R, Czeresnia CE, Coelho CMF, Lorenzetti MD, Fucci TPPCS. Cannabidiol in the treatment of refractory overactive bladder: cases report. Int J Health Sci [Internet]. 2022 Jan; [citado 2022 Ago 24]; 2(1):2-4. Disponível em: https://www. researchgate.net/publication/357932129_Cannabidiol_in_ the_treatment_of_Refractory_Overactive_Bladder_cases_ report