RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

INTRODUÇÃO: A reunião de pesquisadores em torno de projetos tende a originar Grupos de Pesquisa liderados por um pesquisador mais experimentado. A área de pesquisa na Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) tem caminhado em busca de maior qualidade em seus produtos e na formação de recursos humanos para a pesquisa.
OBJETIVO: Descrever os Grupos de Pesquisa credenciados pela FHEMIG com ênfase na descrição do perfil dos líderes dos grupos.
MÉTODOS: Os dados sobre os Grupos de Pesquisa e seus líderes foram coletados no site do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), nos bancos de dados do Núcleo de Apoio ao Pesquisador da FHEMIG e nos relatórios da Comissão Interna do Programa de Bolsas de Iniciação Científica e Tecnológica (PIBIC).
RESULTADOS: A instituição possui 74 linhas de pesquisa em 29 Grupos de Pesquisa constituídos por 375 pessoas, dentre as quais 42 são líderes de grupos. Os Grupos de Pesquisa e os bolsistas do PIBIC concentram-se nos Hospitais de Ensino da Rede FHEMIG, porém os médicos residentes ainda não aderiram a esses grupos conforme o esperado. Metade dos grupos tinha o cadastro atualizado no sítio do CNPq.
CONCLUSÕES: Desde a implantação dos Grupos de Pesquisa, houve crescimento e consolidação da atividade de pesquisa na Fundação, mas de maneira geral, ainda é necessário o desenvolvimento de estratégias de estímulo à atividade de pesquisa assim como de melhor estruturação dos grupos e de maior compromisso em manter as informações atualizadas.

Palavras-chave Grupos de Pesquisa; Pesquisadores; Hospital de Ensino; Pesquisa nos Serviços de Saúde.

INTRODUÇÃO: O modelo nacional vigente de atenção ao dependente químico não distingue o atendimento em hospital psiquiátrico e em hospital geral. Não há informações sobre os custos diferenciais dessas duas modalidades de internação.
OBJETIVO: Comparar os custos estimados da internação por dependência à cocaína/crack em hospital psiquiátrico com os da internação em hospital geral, no contexto da saúde pública do Estado de Minas Gerais.
MÉTODOS: estimativas dos custos diretos médios diários e totais da internação por dependência à cocaína/crack, pelo método de custeio por absorção, em hospital psiquiátrico e hospital geral públicos de Minas Gerais.
RESULTADOS: O custo médio diário da internação em hospital psiquiátrico foi estimado em R$ 368,65 e, no hospital geral, em R$ 484,52, correspondendo a uma diferença de 31,4%. Esta diferença foi primordialmente relativa a custos com pessoal e serviços.
CONCLUSÃO: Os custos da internação por dependência a cocaína/crack são mais elevados no hospital geral que no psiquiátrico, no contexto da saúde pública de Minas Gerais.

Palavras-chave Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína; Custos e Análise de Custo; Hospitalização.

São apresentadas informações sobre as ações indutoras da Diretoria de Gestão de Pessoas (DIGEPE) para integração das atividades de ensino e pesquisa na rede FHEMIG. Destacam-se o aumento inicial da produção cientifica com estabilização a partir de 2010 e o desafio de transformá-la em publicações de alto impacto científico.

Palavras-chave Apoio à Pesquisa como Assunto; Administração Hospitalar; Gestão de Ciência.

INTRODUÇÃO: O leite é fonte de vários nutrientes importantes para o ser humano, porém o consumo de lácteos no Brasil ainda é baixo.
OBJETIVO: Assim, o objetivo deste estudo foi estimar as quantidades de consumo de leite fluido e avaliar os fatores a ele associados em cinco regiões limítrofes rural-urbanas da cidade de Juiz de Fora, MG.
MATERIAL E MÉTODO: Foi construído um modelo multivariado para estimar as quantidades de consumo de leite fluido e avaliar os fatores a ele associados. Os dados foram obtidos por meio de entrevista.
RESULTADOS: A variável local de residência apresentou associação significativa com o consumo de leite, sendo que os entrevistados que residiam nas localidades de Monte Verde (p=0,058), Humaitá (p=0,023) e Torreões (p=0,012), apresentaram maiores consumos de leite do que aqueles que residiam na localidade de Filgueiras. A idade foi negativamente associada (p<0,001) ao consumo de leite. A renda per capita teve uma associação direta (p<0,001), apresentando um aumento no consumo de 8,880 mL/dia para cada aumento de um salário mínimo na renda. O número de moradores por residência apresentou uma associação inversa, sendo que cada morador a mais na residência impactou numa redução de 0,370 mL/dia. O hábito de fumar também teve uma associação inversa, mostrando que os individuos que não fumavam consumiam, em média, 21,710 mL/dia a mais de leite fluido que os indivíduos que fumavam 10 ou mais cigarros por dia.
CONCLUSÃO: o consumo de leite nesta população esteve aquém das recomendações apropriadas para garantir uma média suficiente de cálcio, em especial entre adolescentes e adultos.

Palavras-chave ALeite; Consumo de Alimentos; Ingestão de Alimentos; Comportamento Alimentar; Fatores Epidemiológicos.

OBJETIVO: O presente trabalho objetiva avaliar a ocorrência da Hepatite C em pacientes com micobacteriose atendidos em dois centros de Juiz de Fora e comparar algumas características sócio-demográfica, econômica e clínico-epidemiológica da população em estudo em relação à situação para a Hepatite C.
MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo realizado com dados secundários de um projeto maior. Para o presente estudo, foram incluídos os pacientes, com suspeita de tuberculose, no período de março de 2008 a fevereiro de 2010.
RESULTADO: A amostra foi constituída de 224 pacientes com tuberculose, sendo que 7 deles apresentavam histórico de Hepatite C (3,1%), sendo 6 do sexo masculino. Dos 224, 150 eram do sexo masculino. Os 7 portadores de HCV apresentaram idade mediana de 38 anos, baixo grau de escolaridade e renda mensal de até um salário mínimo (95,8%) correspondendo a 42,9% dos portadores de Hepatite C. Algumas características clínico epidemiológicas analisadas mostraram uma associação positiva com p < 0,05, como uma associação HCV - usuários de drogas (p<0,0001) e HCV - HIV. (p<0,01)
CONCLUSÃO: Conhecer a prevalência de indivíduos coinfectados pela tuberculose/HCV/HIV, suas características sócio-demográficas, comportamentais, imunológicas e clínicas são fundamentais para o planejamento de medidas de saúde pública, capazes de oferecer a esses indivíduos melhores tratamentos além de um desenvolvimento de políticas de prevenção, visando diminuir as taxas dessas coinfecções em todo o mundo.

Palavras-chave Hepatite C; Hepacivirus;, Tuberculose; HIV; Epidemiologia.

A tuberculose é uma patologia grave, infecciosa e transmissível de grande relevância para a saúde pública mundial. A capacidade de adquirir resistência aos antimicrobianos de escolha para a terapêutica tem dificultado o tratamento de pacientes tuberculosos. O objetivo do presente estudo foi verificar em um hospital de referência de Juiz de Fora, Minas Gerais, o perfil de resistência das micobactérias isoladas de pacientes com tuberculose a partir da modificação do esquema terapêutico de 2009. Foi realizada uma análise retrospectiva em 45 culturas positivas de pacientes com tuberculose pulmonar e com teste de sensibilidade no período de janeiro de 2012 a maio de 2014. Das 45 culturas identificadas como M. tuberculosis: 30 (67%) foram sensíveis a todos os fármacos testados (estreptomicina, isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida). As monorresistentes corresponderam a 3 (7%), com resistência a: estreptomicina (2,33%), isoniazida (2,33%) e rifampicina (2,33%). As que apresentaram multirresistência corresponderam a 10 casos (22%), com resistência a: isoniazida + rifampicina (13,2%), isoniazida + rifampicina + estreptomicina (2,2%), isoniazida + rifampicina + etambutol (4,4%), isoniazida + rifampicina + etambutol + estreptomicina (2,2%). Por fim, as polirresistências corresponderam a 2 (4%), com resistência a isoniazida + estreptomicina. Os resultados apresentados demonstraram que 33% das amostras apresentaram algum tipo de resistência ao tratamento, com predomínio de multirresistência. Nesses casos houve evidente prolongamento de tratamento gerando maiores custos e toxicidade. Verifica-se a importância do teste de sensibilidade aos antimicrobianos para definir melhor o esquema para cada caso e observar a adesão ao tratamento a fim de diminuir as resistências.

Palavras-chave Tuberculose; Antituberculosos; Mycobacterium tuberculosis; Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos.

INTRODUÇÃO: O ir e vir sempre foi uma necessidade fundamental na vida do ser humano. Com o passar do tempo seus deslocamentos se tornaram um cenário de conflito, onde a mortalidade e morbidade estão cada vez mais presentes. Hoje os acidentes de trânsito representam, em várias regiões do mundo, a principal causa de morte por fatores externos, trazendo sérias implicações sociais e econômicas para os países.
OBJETIVO: Neste artigo busca-se investigar a violência no trânsito e sua dinâmica a partir da análise da subjetividade na percepção e comportamento de risco.
MÉTODO: Dentro deste objetivo foi realizada revisão de estudos que relatam a influência dos fatores subjetivos na tomada de decisão das pessoas que estão expostas à dinâmica do trânsito.
RESULTADO: Da influência e consideração de variáveis para o entendimento do comportamento de risco no trânsito, emerge a necessidade de conhecimento mais aprofundado sobre como o indivíduo percebe seu contexto e avalia suas possibilidades diante de situações de risco.
CONCLUSÕES: Este conhecimento pode redirecionar políticas públicas, proporcionando intervenções específicas para aumentar a efetividade de ações que levem a redução dos acidentes, da mortalidade e da morbidade no trânsito.

Palavras-chave Medição de Risco; Violência; Acidentes de Trânsito; Controle de Risco; Assunção de Risco.

OBJETIVO: Este estudo transversal objetivou determinar o perfil epidemiológico, clínico e diagnóstico de pacientes portadores de micobactérias entre março de 2008 e fevereiro de 2010.
MÉTODO: A coleta de dados foi feita junto aos prontuários médicos e pacientes.
RESULTADOS: De 175 casos, 170 com Mycobacterium tuberculosis, dois M. tuberculosis/complexo M. avium, dois complexo M. avium e um M. bovis/M. tuberculosis. 75,4% dos casos em pacientes do sexo masculino, com mediana etária de 40 anos, 14,3% em HIV positivos, 32% com renda familiar baixa e moradia precária. A doença pulmonar ocorreu em 94,9%. 45,1% se curaram, 24,0% abandonaram o tratamento e 9,7% vieram a óbito. A supervisão do tratamento ocorreu em 60% dos casos e em 56% com investigação para HIV. Das 9,6% amostras paucibacilares e 55,5% das extrapulmonares, o diagnóstico só foi possível pela cultura.
CONCLUSÃO: Evidenciou-se predileção por indivíduos masculinos, com doença pulmonar, muitos sem positividade para HIV conhecida e com supervisão de tratamento parcial. A cultura foi uma importante ferramenta diagnóstica, complementar a baciloscopia.

Palavras-chave Tuberculose; Infecção por Mycobacterium; Diagnóstico; Epidemiologia; Biologia molecular.

INTRODUÇÃO: a Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) é uma instituição pública, estadual, com atuação focada na assistência hospitalar, nos níveis secundários e terciários da atenção a saúde. Tem como uma das estratégias organizacionais a realização de pesquisas e formação de recursos humanos, pontos centrais de interesse deste estudo.
OBJETIVO: descrever o perfil funcional e demográfico de pesquisadores que fazem parte do quadro de servidores efetivos da Fhemig.
MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, realizado a partir da utilização de dados secundários, extraídos do Sistema de Administração de Pessoal do Estado de Minas Gerais, em 30 de junho de 2014. O universo da pesquisa foi o conjunto de servidores efetivos da FHEMIG e a população de estudo, o conjunto de profissionais com titulação de mestrado ou doutorado. Para tratamento dos dados foram utilizadas estatísticas de tendência central e proporções. As variáveis demográficas e funcionais consideradas foram: sexo, idade cargo, função, escolaridade, titulação e unidade de trabalho.
RESULTADOS: o quadro de pesquisadores da FHEMIG é caracterizado por maior presença de pessoas do sexo feminino, exceto para o cargo de Médicos. É maior a proporção de pessoas do sexo masculino nas idades 50 e mais. E, a maioria dos pesquisadores está concentrada nas idades de 30 e mais, com prevalência de pessoas no cargo de Médico.
CONCLUSÕES: a FHEMIG possui um contingente de pesquisadores capazes de alavancar a pesquisa científica na Instituição. Entretanto, esse contingente apresenta concentração em algumas categorias funcionais e unidades hospitalares. São necessários investimentos em políticas de gestão de pessoas que estimulem a formação de pesquisadores de forma mais homogênea e que favoreçam a atuação na área de pesquisa.

Palavras-chave Pesquisadores; Pesquisa; Assistência à Saúde; Assistência Hospitalar; Políticas; Recursos Humanos.

INTRODUÇÃO: O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) é peça fundamental na elaboração de uma pesquisa envolvendo seres humanos e expressa todas as garantias éticas e humanas do pesquisador frente ao voluntário. Por sua importância o TCLE é fonte de atenção pormenorizada dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) e fonte recorrente de pendências.
OBJETIVO: Levantar todas as causas de pendências de projetos de pesquisa apreciados no CEP-FHEMIG, nos últimos 30 meses, ressaltando as falhas relacionadas ao TCLE.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo, no qual foram analisados os projetos de pesquisa que tramitaram no CEP-FHEMIG no período de fevereiro de 2012 a julho de 2014. Foram coletados dados relacionados ao resultado do 1º parecer, causas de pendências e pendências relacionadas ao TCLE.
RESULTADOS: Foram apreciados 280 projetos, com o seguinte Parecer: Aprovados 239 (85,4%), Pendentes 37 (13,2%), Não aprovados 03 (1,1%), Retirado 01 (0,4%). Dentre os 37 estudos com Parecer Pendente foram contabilizadas 126 pendências. Estas diferentes pendências foram agrupadas em 03 grandes categorias: Pendência Documental 08 (6,3%), Pendência sobre o Projeto 55 (43,7%) e Pendência sobre o TCLE 63 (50,0%).
CONCLUSÃO: Erros na elaboração do TCLE ainda são as principais causas de pendências na apreciação ética de um projeto de pesquisa pelo CEP-FHEMIG.

Palavras-chave Bioética; Ética em Pesquisa; Consentimento Livre e Esclarecido; Termos de Consentimento.