RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

INTRODUÇÃO: O receituário pictográfico busca prevenir ou reduzir erros na medicação, embora seu uso necessite de suporte adequado. Dessa forma, artefatos tecnológicos são a melhor maneira de otimizar esse processo para o médico.
OBJETIVO: Pesquisar e desenvolver um aplicativo para gerar eletronicamente receituários pictográficos otimizado para o uso médico.
METODOLOGIA: Trata-se de um aplicativo fundamentado em Design Science Research (DSR), com o desenvolvimento de um artefato tecnológico.
RESULTADOS: O primeiro contato com o aplicativo é a tela inicial, a qual possui as opções para iniciar uma nova prescrição. Dessa forma, são disponibilizados os campos do formulário para identificação do paciente que incluem nome, idade, sexo, naturalidade, escolaridade, estado civil e profissão. Posteriormente, o usuário é direcionado para a página de seleção dos horários e dos dias em que devem ocorrer o tratamento. Além disso, no momento da prescrição, uma aba é apresentada para acrescentar informações de medicação ou rotina. Por fim, após encerrar o processo, um arquivo em Portable Document Format (PDF) é gerado para que o médico possa imprimi-lo ou enviá-lo ao paciente.
CONCLUSÃO: Espera-se que o aplicativo (app) proposto forneça ao médico uma ferramenta otimizada para produção de receituário pictográfico, por meio do acesso à informação com maior facilidade, contribuindo para melhor rapidez e efetividade no atendimento.

Palavras-chave Aplicação. Prescrição Pictográfica. Literacia.

INTRODUÇÃO. O estudo sobre a depressão infantil (DI), relativamente recente, precisa ser colocado em pauta, visto que é nessa idade que a construção da personalidade se consolida e nessa fase se destaca o contato cotidiano com os professores. Ou seja, o reconhecimento dos sinais e sintomas da DI pelos profissionais da educação se faz imprescindível e ainda é reforçado pelo atual cenário de pandemia da COVID-19.
OBJETIVO. Avaliar o conhecimento dos professores do ensino fundamental, durante o isolamento social da COVID-19, sobre a DI, antes e após intervenção para mensurar seu impacto.
MÉTODOS. Trata-se de um estudo descritivo analítico quantitativo qualitativo transversal, que envolveu 68 professores do ensino fundamental da rede estadual. Foram aplicados questionários antes e após a exibição de um vídeo ilustrativo-narrativo, contendo pontos importantes para o reconhecimento da DI.
RESULTADOS. Foi identificado valor de p estatisticamente significativo (< 0,001) ao utilizar a lógica comparativa das respostas nos questionários pré e pós intervenção, destacando-se aumento do acerto geral (51,45% para 71,09%), do conhecimento sobre a sua definição (de 26,5% para 61,8%), seus sintomas (de 0% para 72,1%), sua origem (de 47,1% para 76,5%) e da participação docente na condução do indivíduo acometido por ela (de 36,8% para 86,8%).
CONCLUSÃO. Inferiu- se que embora a maioria dos professores tenham afirmado que já ouviram falar sobre a DI, seus conhecimentos ainda são escassos e a intervenção proposta, por mais que fosse de curta duração, resultou em melhora dos parâmetros mensurados.

Palavras-chave Depressão. Criança. Conhecimento. Docentes. Isolamento social. COVID-19.

INTRODUÇÃO. O suicídio é um fenômeno humano complexo e universal, representando um importante problema de saúde pública. Ao longo dos anos o Brasil apresenta coeficientes de mortalidade por autoextermínio de graus baixo e médio, mas figura entre os 10 países com maior número absoluto de suicídio. Em Minas Gerais, um estudo apontou taxas elevadas na microrregião de Barbacena, superiores ao coeficiente nacional.
OBJETIVO. Verificar o perfil epidemiológico dos óbitos por suicídio ocorridos no período de 2012 a 2019 em Barbacena/MG, comparando a série histórica anterior.
MÉTODO. Estudo transversal referente à mortalidade por suicídio na microrregião de Barbacena, Minas Gerais, utilizando dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade.
RESULTADOS. Durante o período estudado ocorreram 191 mortes por suicídio, com coeficiente médio de 10,1 óbitos/100 mil habitantes, superior ao coeficiente do estudo citado, que foi de 6,9 óbitos/100 mil habitantes. Predominaram as mortes em homens (78,1%), no grupo etário de 40-49 anos (26,6%), nas pessoas solteiras (49,2%) e da raça branca (62,8%). O método mais empregado foi o enforcamento (64,9%).
CONCLUSÃO. Os dados encontrados mostraram que a taxa de mortalidade por suicídio na região permanece elevada, indicando a necessidade de mais estudos para se evidenciar os possíveis fatores associados e a formulação de estratégias preventivas regionais.

Palavras-chave Suicídio. Medidas em epidemiologia. Mortalidade.

INTRODUÇÃO. A obesidade é considerada uma doença crônica, de etiologia multifatorial e que provoca prejuízos físicos e psicológicos, podendo tanto ser causada, como ser causadora de distúrbios psíquicos.
OBJETIVO. O objetivo do presente estudo foi o de verificar a associação entre obesidade e transtornos psiquiátricos/psicológicos em pacientes ambulatoriais.
MATERIAIS E MÉTODOS. Trata-se de um estudo com delineamento transversal onde verificou-se a prevalência e associação de transtornos mentais e obesidade em pacientes atendidos em Unidades de Saúde de Barbacena - MG e no ambulatório-escola da Faculdade de Medicina de Barbacena, que foi efetivado por meio de aplicação de questionário (SRQ - Self-Reporting Questionnaire) e cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC).
RESULTADOS: Foram avaliados 301 pacientes, sendo 251 (83,4%) do sexo feminino. A prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) foi de 47,8% (IC 95% 42,2-53,5). As variáveis que se mostraram associadas à presença de sintomas psiquiátricos na análise foram: a presença de comorbidades (p=0,045), possuir idade entre 30-59 anos (p=0,053) e uso de medicação psiquiátrica (p=0,000).
CONCLUSÃO: Os resultados obtidos indicam a necessidade de implementação de serviços de saúde, voltados para a população alvo desta pesquisa, para acompanhamento psicológico. Para tanto, são necessários maiores investimentos na área e melhor capacitação dos profissionais das unidades de saúde.

Palavras-chave Obesidade. Transtornos mentais. Saúde mental.

INTRODUÇÃO: A infecção do trato urinário (ITU) é a segunda infecção mais frequente no âmbito hospitalar. O perfil microbiológico das ITUs hospitalares é diferente das adquiridas na comunidade. Os resultados de urocultura e antibiograma demoram 48- 72h, tornando frequente a antibioticoterapia empírica. Essa conduta contribui para a manutenção da resistência antimicrobiana, dificultando o tratamento do paciente.
OBJETIVO: Avaliar e definir o perfil etiológico de uropatógenos mais comuns no CTI da Santa Casa da Misericórdia em Barbacena, assim como analisar a resistência e sensibilidade a antimicrobianos.
METODOLOGIA: Estudo transversal retrospectivo de uroculturas e antibiogramas contidas no banco de dados da Comissão de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) que avaliou o perfil dos patógenos e de resistência antimicrobiana de pacientes internados no CTI adulto do Hospital Santa Casa de Misericórdia na cidade de Barbacena, Minas Gerais, no período de 2012 a 2021.
RESULTADOS: Foram analisadas 1733 uroculturas, sendo 712(41,1%) positivas. Os uropatógenos mais prevalentes foram o Enterobacter spp. (15,4%), Candida spp. (12,6%), Pseudomonas spp. (12,5%), Escherichia coli (12,4%) e Acinetobacter spp. (11,09%). O antibiótico mais relatado foi o Ciprofloxacino, com 308 casos de resistência (59,57%) e 209 de sensibilidade (40,43%) seguido por Norfloxacino, 284 (59,26%) casos de resistência e 195 (40,17%) de sensibilidade.
CONCLUSÃO: Esse monitoramento beneficia a prática médica, uma vez que facilita a escolha do melhor antimicrobiano, prevenindo o desenvolvimento de bactérias multirresistentes e diminuindo o custo do tratamento, assim como o erro terapêutico e mortalidade dos pacientes.

Palavras-chave Uropatógenos. Resistência. Sensibilidade. Unidades de Terapia Intensiva.

INTRODUÇÃO. O novo Coronavírus (SARS-CoV-2) é um RNA vírus que pode acometer, preferencialmente, o sistema respiratório humano, causando quadro clínico variável.
OBJETIVO. Compreender o perfil epidemiológico da doença COVID-19.
MATERIAIS E MÉTODOS. Estudo epidemiológico observacional, transversal e retrospectivo por meio de coleta de dados de prontuários médicos dos pacientes positivos para SARS-CoV-2 e hospitalizados no Hospital Policlínica e Maternidade de Barbacena- IMAIP.
RESULTADOS. O teste RT-PCR foi o mais usado para confirmar a presença de SARS-CoV-2; dispneia, tosse seca e adinamia foram os sintomas mais observados; a maioria dos atendimentos aconteceu sete dias após o início dos sintomas; a média de idade dos pacientes foi de 66,19 anos; houve predominância do sexo masculino e as principais comorbidades associadas foram: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e cardiopatia. A Unidade de Terapia Intensiva foi necessária, em algum momento da internação, para 92,5% dos pacientes e 42,5% desses usaram ventilação mecânica. Do total de pacientes, 31,87% evoluíram a óbito.
CONCLUSÃO. Pacientes do sexo masculino e com DPOC tiveram piores desfechos. Menores valores de saturação de oxigênio, frequência respiratória elevada, alterações quantitativas de leucócitos, plaquetas, creatinina e lactato desidrogenase, além do uso de ventilação mecânica invasiva, foram relevantes nos pacientes que evoluíram a óbito, quando comparados ao contexto de pacientes com evolução favorável.

Palavras-chave SARS-CoV-2. COVID-19. Hospitalização. Perfil de Saúde. Pandemias.

INTRODUÇÃO. Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é definida por um evento em que há a complicação de placa aterosclerótica com consequente isquemia do músculo cardíaco. O perfil epidemiológico dos pacientes com SCA tem apresentado uma tendência a atingir pessoas cada vez mais jovens. Os principais fatores de risco que levam ao desenvolvimento de SCA são tais como a Hipertensão arterial sistêmica, o diabetes mellitus, alcoolismo, tabagismo, dislipidemia, histórico familiar, uso de drogas ilícitas, sedentarismo e obesidade.
OBJETIVO. Avaliar o perfil epidemiológico através da analise dos fatores de risco para a síndrome coronariana aguda em pacientes com idade abaixo de 55 anos de idade.
MATERIAIS E MÉTODOS. Estudo observacional transversal, com 107 pacientes com idade até 55 anos portadores de Síndrome Coronariana Aguda, no período de novembro de 2020 a março de 2021. Os dados foram obtidos através de aplicação de questionários no leito e nas consultas rotineiras de cada paciente.
RESULTADOS. A maioria dos pacientes possuiam idade entre 46 e 55 anos (71%), com predomínio de pacientes do sexo masculino (70%) e também predomínio da cor branca (51,4%). Os fatores de risco mais prevalentes nos pacientes do estudo foram hipertensão (70%), sedentarismo (71%), sobrepeso (40,7%), obesidade (19,4 %) e história familiar (68%).
CONCLUSÃO. O perfil epidemiológico da população que adquire a doença mais precocemente, pode se distanciar do que é esperado quando se trata das características que são necessárias, na maioria dos casos, para o desenvolvimento da patologia em pacientes com a idade mais avançada.

Palavras-chave Síndrome Coronariana Aguda. Pacientes. Adultos. Fatores de risco.

INTRODUÇÃO: A vitamina D é um hormônio esteroidal, cuja função mais conhecida é o regulamento do metabolismo ósseo. É um importante micronutriente para a função dos órgãos e tecidos do corpo, tendo em vista a expressão do seu receptor em uma ampla variedade de tecidos corporais como os ossos, rins e paratireoides. Sua deficiência se relaciona com variadas doenças auto imunitárias.
OBJETIVOS: Analisar níveis de vitamina D e cálcio sérico, além de correlacionar com determinadas doenças pré-existentes dos pacientes cadastrados no sistema de dados do laboratório do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Barbacena.
MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal em que foi verificada a associação da deficiência de 25(OH)D e cálcio sérico no período de 2019-2020. Foram incluídos 709 indivíduos, sendo 163 excluídos. A associação entre a deficiência de vitamina D e de cálcio sérico com as demais variáveis foi medida pelos testes Quiquadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-whitney e Kruskal-Walis. Foram consideradas significativas as diferenças encontradas com valor P ≤ 0,05.
RESULTADOS: A maioria dos pacientes pertencia ao grupo de normovitaminose e entre as comorbidades, as mais prevalentes foram HAS, DM e transtornos psíquicos. Houve relevância significativa ao comparar a insuficiência de vitamina D com HAS, DM, doenças reumáticas, transtornos mentais e hipercolesterolemia.
CONCLUSÃO: Conclui-se que, ao analisar os níveis de vitamina D, encontrou-se relação apenas entre a insuficiência vitamínica e HAS, DM, doenças reumáticas e hipercolesterolemia. Embora o cálcio tenha participação importante no metabolismo da vitamina D, não foi encontrado relevância quando comparado às comorbidades.

Palavras-chave Vitamina D. Calcifediol. Deficiência de Vitamina D. Cálcio.