RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

INTRODUÇÃO: As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) - tumores, diabetes, doenças cardiovasculares e respiratórias crônicas - representam um problema de saúde pública devido às elevadas taxas de mortalidade e impactos socioeconômicos. Em Minas Gerais essas doenças possuem altas taxas de morbimortalidade.
OBJETIVOS: Verificar as taxas de mortalidade por DCNT nas 14 macrorregiões de saúde de MG.
METODOLOGIA: Estudo observacional ecológico, utilizando dados do DATASUS, com indivíduos de ambos os sexos na faixa etária de 30 a 69 anos, nas macrorregiões de MG entre 2011 e 2019. Para calcular as taxas de mortalidade, foram efetuadas correções para causas mal definidas e para o sub-registro de óbitos informados. Resultados: No período estudado ocorreram 1.182.570 óbitos em MG, em todas as faixas etárias, predominantemente no sexo masculino (55,9%). Do total, 713.025 (60,3%) foram de mortes pelas quatro principais DCNT. As doenças cardiovasculares e neoplasias representaram as principais causas de mortalidade no estado, sendo verificado crescimento do número de óbitos por doenças respiratórias em todas as macrorregiões. Observou-se diferenças nos coeficientes entre as regiões estudadas na comparação das médias trienais. O percentual de mortes por causas mal definidas diminuiu ao longo da série histórica, passando de 10,6% em 2011 para 6,9% em 2019, significando melhora na qualidade do preenchimento da declaração de óbito.
CONCLUSÃO: O presente estudo apontou redução das taxas de mortalidade prematura em MG na maioria das macrorregiões, mas é necessário aumentar a adesão dos pacientes aos serviços primários, fortalecimento dos cuidados na atenção básica e implantação de ações de promoção à saúde.

Palavras-chave Doenças não Transmissíveis. Doenças Crônicas. Mortalidade por Faixa Etária.

INTRODUÇÃO: Saber as principais doenças que ocorrem nos ambulatórios de neurologia permite que elas sejam manejadas com políticas públicas de saúde mais efetivamente
OBJETIVO: Identificar os principais achados nos ambulatórios neurológicos, avaliando os diagnósticos pertinentes, bem como a procura pelo serviço. Avaliar o encaminhamento correto do nível primário da saúde para o nível secundário.
MATERIAIS E MÉTODOS: Para o estudo foram escolhidos dois centros ambulatoriais de análise: o da Santa Casa de Misericórdia de Barbacena e o Centro Acadêmico Multiprofissional Agostinho Paolucci (CAM-FAME), em que os pesquisadores analisaram prontuários e fichas de atendimento preenchendo formulários nas variáveis diagnósticas mais frequentes. Foram realizadas visitas nesses centros de saúde para a coleta de dados referentes ao período de maio de 2021 a setembro de 2021.
RESULTADOS: Foram encontrados 533 registros em fichas de atendimento, dos quais 514 foram qualificados para análise. Dentre as hipóteses diagnósticas levantadas, 455 eram de ordem neurológica e 59 de natureza não neurológica.
CONCLUSÃO: Os pacientes muitas vezes têm que viajar por grandes períodos para receber a atenção de uma consulta especializada, e o encaminhamento incorreto deles pode levar à descontinuação do tratamento, uma vez que são consultas de difícil agendamento, aumentando a fila de espera pelo serviço e perdendo tempo de tratamento que pode ser essencial para cura ou remissão dos sintomas da doença daquele paciente em determinado momento.

Palavras-chave Neurologia. Sistemas de Saúde Comunitário. Política de Saúde. Encaminhamento e Consulta. Erros de Diagnóstico.

INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares (DC) representam importante causa de morte no mundo. Destacam-se: hipertensão arterial sistêmica (HAS), insuficiência cardíaca (IC), valvopatias, cardiopatia isquêmica (CI), arritmias e cardiopatias congênitas. O estilo de vida saudável é essencial para evita- las.
OBJETIVO: Avaliar o perfil das DC e FR associados em pacientes admitidos no hospital Ibiapaba. Os FR avaliados foram: idade, sexo, tabagismo, obesidade, sedentarismo, dislipidemia, diabetes, história familiar, etilismo. Materiais e métodos: Os pacientes cardiopatas internados receberam orientações necessárias, foram convidados a participar do estudo, assinaram o Termo de Consentimento Livree Esclarecido (TCLE) e os dados foram coletados por questionários.
RESULTADOS: Foram avaliados 210 pacientes, maioria idosos, sexomasculino e finalizado o ensino fundamental. Os FR mais prevalentes foram o histórico familiar (82%), HAS (77,5%), sedentarismo (73%), dislipidemia (47%), 8 obesidade (42%), tabagismo (30%), etilismo (26%) e DM II (24%). A maioria dos pacientes possuíam pelo menos 3 FR modificáveis e 50% possuíam 3 FR não modificáveis. A cardiopatia mais prevalente na pesquisa foi a CI (70%), seguida da ICC (17%), Valvopatias (12%), Arritmia (0,96%).
CONCLUSÃO: O sexo masculino,idade avançada, história família positiva, HAS, sedentarismo, obesidade reforçaram dados da literatura. Em contrapartida, FR cientificamente comprovados, como tabagismo, dislipidemia, DM estavam ausentes na maioria, porém não se descarta a relevância dos mesmos, visto que a maioria dos pacientes apresentavam 3 ou mais FR modificáveis. Confirmando a importância da população possuir estilo de vida saudável para eliminar FR modificáveis do cotidiano, o que mostra que DC podem ser evitadas ou atenuadas.

Palavras-chave Doenças cardiovasculares. Hipertensão arterial sistêmica. Cardiopatia isquêmica. Fatores de risco.

INTRODUÇÃO: A Organização Mundial de Saúde recomenda que somente 15% do total de partos sejam cesáreos, no entanto, tem-se observado uma incidência importante de cesarianas. Objetivo: verificar a frequência de cada um dos tipos de parto e sua tendência temporal nas 14 macrorregiões de saúde de Minas Gerais.
MÉTODO: Os dados foram extraídos do banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), do Ministério da Saúde, referentes a todos os partos dos anos de 2012 a 2020. Foram verificadas as proporções trienais por macrorregião e a distribuição de acordo com idade, escolaridade, estado civil e número de consultas pré-natal.
RESULTADOS: Ocorreram 2.332.180 partos no período de 2012-2020, sendo 57,7% cesáreos. Observou-se que, idade materna acima de 20 anos, escolaridade elevada, mulheres casadas e que tiveram mais consultas pré-natal tiveram maior associação com cesarianas. Foi notado que em 8 das 14 macrorregiões, a tendência ao parto cesáreo foi crescente durante o período analisado.
CONCLUSÃO: Os dados obtidos demonstraram que o percentual de partos cesáreos apresentou tendência crescente, podendo estar associado, em parte, às variáveis de idade da mãe, escolaridade, estado civil e número de consultas pré-natal, que foram analisadas neste estudo.

Palavras-chave Tipos de parto; Parto Cesáreo; Parto Vaginal; Macrorregiões de Minas Gerais.

INTRODUÇÃO. No Brasil, a mortalidade por causas externas (CE) assume grande importância, sendo a quarta causa de morte, atrás apenas dos óbitos por aparelho circulatório, respiratório e doenças oncológicas. A mortalidade é extremamente heterogênea, devido as dessemelhanças regionais influenciarem diretamente nos cenários múltiplos, simbolizando impacto na saúde pública, pelos custos sociais e econômicos. Dentre as CE, destacam-se os acidentes de transporte, mortes violentas e suicídio.
OBJETIVO. Objetiva-se analisar e comparar a mortalidade por CE nas macrorregiões de Minas Gerais, no período de 2012 a 2020, de acordo com a faixa etária, sexo, tipo de mortes (violenta e não violenta).
METODOLOGIA. Utilizou-se estudo observacional ecológico com intuito de verificar os coeficientes por meio da plataforma SIM/DATASUS, possibilitando examinar um grupo populacional como um todo e suas associações.
RESULTADOS. Os dados coletados apresentaram um aumento dos coeficientes de mortalidade para o sexo feminino na maioria das macrorregiões, além de evidenciar aumento na taxa suicídio proporcional em todo estado de MG em ambos os sexos. Houve redução na proporção de homicídio. Foi observada elevada taxa de homicídios na macro Centro em comparação com as demais.
CONCLUSÃO. Constatou-se redução dos índices de mortalidade por CE em Minas Gerais na maioria das macrorregiões, além de apontar a importância da morte prematura entre jovens e adultos, mostrando necessidade de continuidade e implementação de políticas públicas de cunho interdisciplinar, com o objetivo de reduzir os óbitos e as sequelas dos acidentes e violências.

Palavras-chave Coeficiente de mortalidade, causas externas, acidente de trânsito, adulto jovem, homicídio.

INTRODUÇÃO. As doenças cardiovasculares são consideradas pela OMS, como a principal causa de mortalidade no mundo. Nesse contexto, o uso de escores de risco cardiovascular, como o escore Grace e o TIMI, tornaram-se cada vez mais essenciais na pratica clínica para o manejo de pacientes vítimas de síndrome coronariana aguda (SCA).
OBJETIVO. Realizar uma estratificação preditiva, através dos escores de risco TIMI e Grace, em pacientes internados com SCA e avaliar as variáveis que lhes correlacionam.
MÉTODOS. Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido em um hospital na cidade de Barbacena-MG. A amostra de 154 pacientes internados, teve como pré-requisito, a suspeita de SCA e a presença nos prontuários dos elementos necessários a aplicação dos escores. Os dados foram coletados a partir de um questionário, e posteriormente, foi feito o cálculo de cada escore com o processamento em um software estatístico.
RESULTADOS. A proporção de indivíduos com angina instável diminuiu consistentemente com o aumento da pontuação dos escores GRACE e TIMI, enquanto a proporção de pacientes com IAM aumentou conforme se obtinha pontuações elevadas em ambos os escores. Fatores como a idade e a classe Killip se correlacionaram com o cálculo dos escores e algumas outras variáveis, quando associadas, contribuíram consideravelmente na variação da pontuação de cada instrumento.
CONCLUSÃO. Os escores GRACE e TIMI, possibilitam a estratificação prognóstica em baixo, intermediário ou alto risco de evolução clínica desfavorável. Esses escores possuem variáveis que se correlacionam com a pontuação e variáveis que quando associadas explicam significativamente a variação da pontuação.

Palavras-chave Síndrome coronariana aguda. Infarto agudo do miocárdio. Angina instável. Prognóstico.